牛皮蘚的表現是什麼,牛皮鮮的特徵是什麼

時間 2021-07-14 20:04:20

1樓:鴟夷子皮

臨床表現

1.皮疹特點

初起為炎性紅色丘疹,約粟粒至綠豆大小,以後逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層乾燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,逐漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜,稱薄膜現象。再刮除薄膜,則出現小出血點,稱點狀出血現象。

白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特徵,稱為三聯徵。皮損形態:點滴狀、錢幣狀、地圖狀、環狀、帶狀、泛發性、脂溢性皮炎樣、溼疹樣、蠣殼狀、扁平苔蘚樣、慢性肥厚性、疣狀等。

2.好發部位

頭皮、四肢伸側多見,對稱分佈;指(趾)甲和黏膜亦可被侵,少數可見於腋窩及腹股溝等皺襞部,掌跖很少發生。

3.病程

慢性病程,反**作。大部分患者為冬重夏輕,少數患者夏重冬輕。病程一般分三期:

①進行期 新皮疹不斷出現,舊皮疹不斷擴大,鱗屑厚,炎症明顯,癢感顯著,**敏感性增高,可出現同形反應;②靜止期 無新疹,舊疹不退;③退行期 炎症消退,鱗屑減少,皮疹縮小變平,周圍出現淺色暈,最後遺留暫時性色素減退或沉著。

2樓:水瓶大牛牛妞

牛皮癬初期症狀表現為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹,然後逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑,境界清楚,上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,則露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜,稱薄膜現象。

3樓:皮卡丘寶寶

銀白色鱗屑、薄膜現象、點狀出血,牛皮癬**損害病起一般為炎性紅色丘疹,粟粒至綠豆大,繼逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層乾燥的銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,則露出一層淡紅髮亮的半透明薄膜,這是表皮內棘細胞層,稱薄膜現象

4樓:太原九州**病醫院

牛皮癬是一種常見的慢性**疾病,醫學上稱為尋常型銀屑病,很多人習慣稱為白疕或松皮癬 ,是由於多種原因導致特徵性皮損,起病初期為淡紅色丘疹、有綠豆大小,隨之擴大。**難度很大,能夠**的人很少,主要以緩解病情**為主,消退後有進行期、靜止期、退行期三個時期。

5樓:新疆大西北**病醫院

1、頭部牛皮廯的症狀典型的症狀就是皮損處由於堆積的鱗屑,此處的毛髮形成束狀,毛髮正常,皮損邊界富有厚的鱗屑紅斑。

2、臉部牛皮廯的症狀大部分呈點滴狀或者指甲大小的紅斑,每天洗臉,鱗屑較薄或者沒有。

3、皺壁部牛皮廯的症狀有少數患者的牛皮廯會發生在腋窩、腹股溝等不穩,皮損處浮現炎性紅斑,沒有鱗屑。

4、掌跖牛皮癬的症狀很少見,皮損為邊界明顯的角化斑片,有白色鱗屑或者點狀凹陷。 5、粘膜牛皮廯的症狀約有十分之一的牛皮廯粘膜可受累,發生於**或者包皮內,邊界清楚,出現乾燥的紅斑,有白色鱗屑。

6樓:匿名使用者

初起為炎性紅色丘疹,約粟粒至綠豆大小,以後逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層乾燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,逐漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜,稱薄膜現象。再刮除薄膜,則出現小出血點,稱點狀出血現象。

白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特徵,稱為三聯徵。皮損形態:點滴狀、錢幣狀、地圖狀、環狀、帶狀、泛發性、脂溢性皮炎樣、溼疹樣、蠣殼狀、扁平苔蘚樣、慢性肥厚性、疣狀等。

病發部位:頭皮、四肢伸側多見,對稱分佈;指(趾)甲和黏膜亦可被侵,少數可見於腋窩及腹股溝等皺襞部,掌跖很少發生。

7樓:金華**病防治院

牛皮癬的早期症狀為淡紅色丘疹,丘疹初為針頭大小,以後逐漸發展到綠豆大小,丘疹逐漸融合成斑片或斑丘疹,表面覆蓋有多層乾燥的銀色鱗屑,輕輕颳去鱗屑後可以見到半透明淡紅色薄膜,稱為薄膜現象,在颳去薄膜後可見小出血點。多數患者皮疹冬重夏輕,自覺瘙癢或無症狀。皮損呈點滴狀、錢幣狀、花瓣狀、地圖狀等。

牛皮癬好發於頭皮、軀幹、四肢伸側、肘、膝關節,也可以全身廣泛對稱分佈。牛皮癬**尚未完全清楚,可由多種因素引起,如遺傳、感染、內分泌、免疫、生化、神經精神等因素。

8樓:濰坊奎文銀康醫院

其實患了銀屑病,只是概率上的問題,並不代表你身體有什麼毛病,這也是像感冒咳嗽發燒一樣正常的病情,只是說**相對難點,影響美觀一點。但是隻要我們心裡有太陽,熱愛生活,我們依然是可以活得很開心,活得動人的。千萬不要因為**的瑕疵而讓自己生活也跟著有瑕疵。

銀屑病患者要遵循正規專業醫院的醫囑

9樓:匿名使用者

錢幣狀銀屑病:損害較大,呈圓形斑片狀。 地圖狀銀屑病:

損害不斷擴大,相互融合呈大片不規則狀。 脂溢性皮炎樣銀屑病:損害多見於頭皮、眉和耳部,並具有脂溢性皮炎和銀屑病的臨床表現。

蠣殼狀銀屑病:皮損鱗屑乾燥增厚,呈汙褐色

牛皮鮮的特徵是什麼

10樓:匠欣獨運

牛皮癬就是銀屑病。

根據皮損的特點,臨床上銀屑病分為四種型別,即尋常型、關節病型、紅皮病型和膿皰型。

1.尋常型銀屑病 是最常見的臨床型別。初期典型損害為紅色丘疹或斑丘疹,針頭至綠豆大小,邊界清楚,上覆多層銀白色或雲母樣鱗屑,鱗屑容易刮除,刮除後基底可見一層發亮的淡紅色薄膜即薄膜現象,繼續下刮紅斑表面出現小出血點,即點狀出血,又稱為auspitz徵(圖1,2)。

薄膜現象和auspitz徵為尋常型銀屑病特徵性表現。可緩慢擴大或融合成棕紅色斑塊,伴有不同程度的瘙癢。皮損好發於四肢伸側、肘、膝、頭皮和腰背部。

本病病程長,可持續數年至數十年,期間可反**作。根據病情的發展,本病可分為進行期、穩定期和退行期。

(1)進行期:為急性發作階段,新皮損不斷出現,舊皮損持續擴大,炎症明顯,可有同形反應,即koebner現象,是指正常外觀**在創傷、抓傷、注射或針刺等刺激後發生與原發性疾病性質相同的皮損,一般在受傷3~18天出現皮損,因此抓痕或手術切口出現條狀鱗屑性損害應考慮到銀屑病的可能。

(2)穩定期:病變停止發展,炎症減輕,不發生新皮損。

(3)退行期:炎症消退,鱗屑減少,皮損縮小、變平、消失,遺留色素減退或色素沉著斑。除**病變以外,甲病變亦是銀屑病的常見表現,銀屑病可能是最常伴有甲病變的疾病,銀屑病患者一生中80%~90%有甲受累,指甲病變高於趾甲病變(圖3,4)。

銀屑病甲病依病理學變化的部位不同而不同,常見表現為甲點狀凹陷、縱嵴、溝、增厚、油滴現象、變色、剝離、裂片型出血、脆裂、脫落以及甲下角化過度、甲床肥厚等。甲點狀凹陷、縱嵴和溝是由於銀屑病累及甲母質所致,油滴現象、變色、剝離、甲下角化過度等是由於甲床病變所致。

在疾病的發展過程中,尋常型銀屑病皮損可有多種表現。①地圖狀銀屑病:鄰近小的損害互相融合,形成邊緣呈地圖狀的斑塊。

②回狀銀屑病:損害向兩側擴充套件或數個斑塊融合,形成迂迴彎曲的斑塊。③環狀銀屑病:

損害**消退或痊癒而呈環狀(圖5)。④錢幣狀銀屑病:皮損較大呈圓形扁平斑塊,狀如錢幣。

⑤泛發性銀屑病:皮損數目較多,分佈範圍廣泛甚至累及全身。⑥毛囊性銀屑病:

損害發生於毛囊部位,**型主要見於婦女,毛囊性損害是泛發性銀屑病的一部分,對稱分佈於腹部;兒童型的毛囊性損害聚合成非對稱性斑塊,好發於軀幹及腋窩。⑦匐行性銀屑病:皮損不斷向周圍擴充套件,使之呈匐行狀。

⑧蠣殼狀銀屑病:皮損糜爛、滲出,有汙褐色鱗屑痂堆積,狀如蠣殼。⑨疣狀銀屑病:

皮損表面呈疣狀,小腿多見。⑩點滴型銀屑病:發病較早,常見於年輕人,發病前常有上呼吸道鏈球菌感染,損害為小丘疹,呈點滴狀散在分佈於身體各處,一般好發於軀幹上部和四肢近端。

脂溢性銀屑病:**損害類似於脂溢性皮炎,呈黃紅色,邊界不清,上覆油膩性鱗屑,常位於皮脂溢位部位。溼疹樣銀屑病:

表現介於溼疹和銀屑病之間。光敏性銀屑病:在日晒後發病或皮損加重,稱為光敏性銀屑病。

皮損好發於位於面部、手背、前臂及小腿等暴露部位,非**部位亦可有少數損害。反向銀屑病:皮損侷限於大的**皺褶部位如腋窩、腹股溝及頸部,皮損為邊界清楚的紅斑,無鱗屑。

頭皮銀屑病:頭皮銀屑病很常見(圖6),表現為厚積的鱗屑性損害和斑塊,皮損邊界清楚,分佈廣泛或簇集,通常無斷髮及脫髮現象,少數患者可出現脫髮和禿髮。黏膜銀屑病:

常見於**、口脣及頰黏膜等處,為邊緣清楚的紅色斑片,表面乾燥,可有銀白色鱗屑。尿布銀屑病:系尿中尿素分解時產生的氨引起的**反應所致。

12%~55%病例有銀屑病家族史。多見於嬰兒,臀部及腹部首先發疹,為暗紅或褐紅色斑塊,上覆銀白色鱗屑,周圍有銀屑病樣丘疹,損害可蔓延至軀幹和四肢近端。

2.紅皮病型銀屑病 是銀屑病的一種少見的特殊炎症型別。常累及體表75%以上,可累及所有的部位,包括面、手足、甲、軀幹和四肢。

可為突然發病或慢性銀屑病逐漸發展而來。炎症明顯、皮損擴充套件且不能有效控制的不穩定性尋常型銀屑病或尋常型銀屑病突然停止外用強效糖皮質激素、系統應用糖皮質激素或 mtx、伴發其他系統疾病、感染或情緒壓抑時以及泛發性膿皰型銀屑病均易發展為紅皮病型銀屑病。臨床特徵為全身**瀰漫大片紅斑、水腫、脫屑,以紅斑最為明顯,常有邊界清楚的小片正常**存在(圖7)。

發生於面部時可有眼瞼外翻。往往伴有發熱、寒戰、疲乏、情緒低下等系統症狀。患者可有白細胞增加及核左移、電解質紊亂、低蛋白血癥、脫水,偶有肝功能異常。

3.膿皰型銀屑病

(1)急性泛發性膿皰型銀屑病(zumbusch 型):患者可有數年的尋常型銀屑病史,然後發生膿皰型銀屑病。男女均可受累。

區域性刺激、妊娠、服用避孕藥、感染和停用糖皮質激素均為促發因素。臨床特徵為患者突然發生持續數天的高熱、全身不適和關節腫脹,隨後出現全身**紅斑、水腫、泛發性密集黃白色淺在性的無菌性針頭至粟粒大小的小膿皰。膿皰一般位於明顯發紅的**上,開始為小片狀,以後融合成膿湖,圍繞膿皰的紅斑常擴充套件、融合,可導致紅皮病樣改變(圖8~10)。

除甲母質膿皰形成和甲完全喪失之外,病程較長者可出現指尖萎縮。其他全身表現包括體重減輕、白細胞增多、低鈣血癥和血沉增快等,患者可出現嚴重的系統病變、充血性心衰和繼發感染。短期發熱和膿皰形成呈週期性發作,一般**難以奏效,可持續數月或更長時間,但皮損亦可自發性消退。

(2)環狀膿皰型銀屑病:皮損在銀屑病發作時出現或在泛發性膿皰型銀屑病的病程中發生,傾向於擴充套件和形成擴大的環,環形紅斑上出現膿皰為其主要特徵。

(3)侷限性膿皰型銀屑病:本型銀屑病缺乏全身症狀,包括兩種型別:掌跖膿皰型銀屑病和連續性肢端皮炎。

掌跖膿皰型銀屑病好發於女性患者,發病年齡通常為40~60歲。表現為對稱發生於掌跖部位的紅斑、鱗屑性斑塊伴反**作的持續性無菌性膿皰,膿皰分批出現,1~2周內轉變為褐色脫屑性斑疹。本病病程呈慢性經過,反**作。

(4)皰疹樣膿皰病:多發生於妊娠中晚期。病程可持續至分娩後數週。臨床特徵類似於急性泛發性膿皰型銀屑病,全身症狀嚴重,可因體溫調節障礙和臟器功能衰竭而死亡。

4.關節病型銀屑病 又稱銀屑病性關節炎,是主要累及韌帶、肌腱、筋膜和關節的自身免疫性炎症性疾病,為一種血清學陰性的脊椎關節病。上肢關節受累較多見為其特徵,在銀屑病患者中的發病率為5%~8%。

發病年齡一般為35~45歲,20歲內發病較少見,**病例無明顯性別差異。成年期發病較早者發生破壞性關節炎的可能性較大,預後較差,但兒童的關節炎常為良性病程。通常緩慢發病,但有1/3以下患者發病相當突然。

全身症狀者罕見,一般僅見於廣泛關節受累的暴發性病例。臨床上根據患者骨關節受累情況,目前將銀屑病性關節炎分為5種臨床型別,即主要累及遠端指趾關節型、殘毀性關節炎型、對稱性多關節炎型、非對稱性少關節炎型和脊椎炎(伴有或不伴有周圍性關節炎)。

(1)**病變:關節炎的發病率一般與**受累的程度呈正相關,**受累嚴重時關節炎發生率增高,廣泛性**受累者發生破壞或殘毀性關節炎的可能性較大,但關節病變的緩解或加重與**疾病的改善或惡化關係不大。多數患者,**病變常在關節炎之前發生,但大約1/7的病例首先發生關節炎。

部分患者的**受累輕微,表現為耳後、臀溝的微小損害或少數甲凹陷點。hiv感染所致的銀屑病樣**病變較為嚴重,hla-b27陽性患者可能泛發膿皰型銀屑病或伴有reite綜合徵部分特徵的中間綜合徵。

(2)關節病變:周圍關節病及其伴發的甲病、腱鞘炎、起止點病和軸骨病變是銀屑病性關節炎的特點。80%以上的患者表現為周圍性非對稱性少關節炎,可累及手足小關節、下肢大關節或大小關節同時受累。

手足部受累表現為僵硬、指炎、關節炎和攣縮,大約5%的病例出現遠端指趾關節的選擇性累及。一個或多個指趾關節炎性病變對本病具有診斷價值。手足近遠端指趾關節不同程度的受累是常見的表現,一般伴有掌指或跖趾關節炎,僅少數關節受累為本病的特徵,一個或多個的關節發生強直亦是本病的特徵之一,趾僵硬有時為初期表現或唯一的表現。

本病可累及的大關節有髖、膝和踝關節,一般僅有單側髖關節或膝關節病變,絕大多數誤診為退行性關節炎或創傷性關節炎,發病年齡較小及非對稱性受累為銀屑病性關節炎的診斷線索。大約15%的病例可發生手足關節較對稱性受累,類似於類風溼性關節炎。二者的鑑別要點是銀屑病性關節炎具有以下特點:

關節受累並非完全對稱,遠端指趾關節炎,一個或多個關節強直,其他伴發病變如軸骨病變、腱鞘炎起止點病和甲病。約5%患者出現受累關節明顯破壞,稱為殘毀性關節炎,絕大多數病例表現為一個或數個關節的非均勻性破壞,極少數發生廣泛性關節受累。25%的殘毀性關節炎患者有膿皰型銀屑病。

近20%有外周關節炎的患者伴有脊椎受累,可形成骶髂關節炎或沿脊椎呈不規則孤立散在分佈的緣下韌帶骨贅。小兒銀屑病性關節炎常類似於**,但孤立性腱鞘炎和單關節受累較常見,很少有全身受累。

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