1樓：匿名使用者
是老年人痛風吧？！我外公就試過
痛風早期症狀
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（1）急性關節炎每月發作1次以上；
（2）炎症反查在1天內達高峰；
（3）急性單關節炎發作；
（4）患病關節可見**呈暗紅色；
（5）第一跖趾關節疼痛或腫脹；
（6）單鍵關節炎發作，累及第一跖趾關節；
（7）單鍵關節炎發作，累及跗骨關節；
（8）有可疑痛風結節；
（9）高尿酸血癥；
（10）x線攝片檢查顯示不對稱關節內腫脹；
（11）x線攝片檢查顯示不伴侵蝕的骨支質下囊腫；
（12）關節炎發作期間關節液微生物培養陰性。
痛風症狀和體徵
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急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆.輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內科急症(如感染,血管阻塞)均可誘發痛風急性發作.常在夜間發作的急性單關節或多關節疼痛通常是首發症狀.
疼痛進行性加重,呈劇痛.體徵類似於急**染,有腫脹,區域性發熱,紅及明顯觸痛等.區域性**緊張,發熱,有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色.
大趾的跖趾關節累及最常見(足痛風),足弓,踝關節,膝關節,腕關節和肘關節等也是常見發病部位.全身表現包括髮熱,心悸,寒戰,不適及白細胞增多.
開始幾次發作通常只累及一個關節,一般只持續數日,但後來則可同時或相繼侵犯多個關節,若未經**可持續數週.最後區域性症狀和體徵消退,關節功能恢復.無症狀間歇期長短差異很大,隨著病情的進展愈來愈短.
如果不進行預防,每年會發作數次,出現慢性關節症狀,併發生永久性破壞性關節畸形.手足關節經常活動受限；在少數病例,骶髂,胸鎖或頸椎等部位關節亦可受累.粘液囊壁與腱鞘內常見尿酸鹽沉積.
手,足可出現增大的痛風石並排出白堊樣尿酸鹽結晶碎塊.環孢菌素引起的痛風多起病於**大關節,如髖,骶髂關節,同樣也可見於手,甚至破壞腎小管.
痛風**
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**目的在於：(1)用抗炎藥物終止急性發作；(2)每天預防性應用秋水仙鹼以防止反覆急性發作(若發作頻繁)；(3)通過降低體液內尿酸鹽濃度,預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積和消除已經存在的痛風石.預防性保護措施應針對兩個方面,即防止骨,關節軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.
特殊**應根據本病所處不同時期及病情輕重選用.應**同時存在的高血壓,高脂血症及肥胖症.
急性發作 秋水仙鹼的療效一般都很顯著,通常於**後12小時症狀開始緩解,36~48小時內完全消失.秋水仙鹼的用法及劑量是每2小時口服1mg,服到獲得療效或者一直服到出現腹瀉或嘔吐為止.嚴重發作者可能需要服4~7mg(平均5mg).
對一次發作給予的劑量在48小時內不可超過7mg.該**常可引起腹瀉.若消化道對秋水仙鹼不能耐受,也可經靜脈給藥,用0.
9%氯化鈉溶液將秋水仙鹼1mg稀釋到20ml,緩慢注射(＞2~5分鐘),24小時內用量不得超過2mg.預防性口服秋水仙鹼同時給予靜脈注射秋水仙鹼可引起嚴重的骨髓抑制,甚至死亡.秋水仙鹼引起的腹瀉可造成嚴重的電解質紊亂,尤其在老年人可導致嚴重後果.
非類固醇抗炎藥(nsaid)對已確診的痛風急性發作有效.通常與食物一起服用,連續服2~5天.nsaid可以引起許多併發症,包括胃腸道不適,高鉀血癥(出現於那些依賴前列腺素e2 維持腎血流量的病人)和體液瀦留.
用nsaid有特別危險的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎臟疾病史的病人.
抽吸關節和液,隨後注入皮質類固醇酯也可控制痛風急性發作.根據受累關節的大小,注入強的鬆龍叔丁乙酯10~50mg.acth80u單劑量肌內注射是一種非常有效的**方法,和靜脈用秋水仙鹼一樣,特別適用於術後不能服藥的痛風發作的病人.
多關節發作時,也可短期應用強的鬆,如20~30mg/d.偶爾需聯合應用幾種藥物**痛風急性發作.
除特殊**外,還需要注意休息,大量攝入液體,防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內的沉積.病人宜進軟食.為了控制疼痛,有時需要可待因30~60mg.
夾板固定炎症部位也有幫助.降低血清尿酸鹽濃度的藥物,必須待急性症狀完全控制之後應用.
慢性疾病的** 秋水仙鹼每次口服0.6mg,每日1~3次(取決於對藥物的耐受能力和病情輕重)能降低痛風急性發作的次數.當發現急性發作的第一徵兆時,立即額外服用一次秋水仙鹼1~2mg,常能制止痛風發作.
長期服用秋水仙鹼可引起神經病變或肌病.
秋水仙鹼不能阻止痛風石造成的進行性關節破壞.然而,無論是用促進尿酸排洩藥物來增加尿酸排洩,還是用別嘌呤醇阻斷尿酸合成,均可使血清內尿酸鹽濃度下降到正常範圍並長期維持下去,從而防止發生上述關節損傷.在出現嚴重痛風石時,每日並用這二類藥物,可使多數痛風石溶解.
總之,凡是具有痛風石,血清尿酸鹽濃度長期＞9mg/dl(＞0.53mmol/l)或者血清尿酸濃度雖然輕度升高但有持續的關節症狀或腎功能受損者,都是降低血清尿酸鹽**的指徵.
在靜止期,控制高尿酸血癥開始時必須每日並用秋水仙鹼或nsaid**,這是因為控制高尿酸血癥的各種**在開始幾周或幾個月內易於引起痛風急性發作.定期檢查血清尿酸鹽濃度有助於評價藥效.根據能否有效降低血清尿酸鹽濃度,來調節藥物的種類與劑量.
痛風石需要數月乃至數年才能溶解,應維持血清尿酸水平＜4.5mg/dl(＜0.26mmol/l).
促進尿酸排洩**,口服丙磺舒(500mg片劑)或苯磺唑酮(100mg片劑)均可,調節用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常範圍.開始給予半片每日2次.逐漸增加藥量達到每日4片.
苯磺唑酮比丙磺舒作用強,但毒性也大.水楊酸鹽能對抗上述兩種藥物的促進尿酸鹽排洩作用,應避免作用.對乙醯氨基酚具有與水楊酸類似的鎮痛作用,卻不影響尿酸排洩.
用別嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同樣也能控制血清尿酸鹽濃度.與促酸藥合用時,最初劑量宜小,逐漸加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.
26mmol/l).該藥除能阻斷尿酸形成中酶的作用(黃嘌呤氧化酶)之外,還能糾正嘌呤的過度合成.這時處理反覆出現尿酸結石或有腎功能障礙的病人,特別有利.
明確的尿酸結石能通過別嘌呤醇**得到溶解.別嘌呤醇的***主要有輕度胃腸道不適,潛在危險性的皮疹,肝炎,血管炎和白細胞減少.
輔助** 所有痛風患者都需要攝入大量液體,每日至少3l,尤其是以前患有慢性尿酸結石患者更應如此.服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g,每日3次,使尿液鹼化.臨睡前服用乙醯唑胺50mg,能有效鹼化晨尿.
注意避免尿液過鹼化,因為這可能促進草酸鈣結晶沉積.因為藥物完全可以有效降低血清尿酸鹽濃度,所以通常不需要嚴格限制飲食中嘌呤含量.在痛風靜止期應設法減輕肥胖病人的體重.
正常**區域的巨大痛風石可以手術切除,其他的痛風石均應通過適當的降低血尿酸**緩慢地解決.為使腎結石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術.
2樓：匿名使用者
關節炎或者是痛風，估計風溼的可能比較大。
去醫院完善相關檢查後，按照常規方式**就可以，
但是，不管是哪一種病，都儘量不要讓老人沾水！不要吃涼性的食物，比如說，黃瓜萵苣等
3樓：匿名使用者
二年了,快去醫院看看,一般情況是生病了.
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