1樓：阿朱就是阿朱
股骨頭壞死是一種骨科常見的疑難雜症，多見於中青年患者，令所有患者非常為煩惱的應該就是股骨頭壞死患病過程中的疼痛了吧，無論處在哪期的患者都會有不同位置和程度的疼痛。
髖關節疼痛一定是股骨頭壞死麼? 股骨頭壞死早期的患者多表現為「異位疼痛」，如膝關節疼痛，腹股溝疼痛，腰部疼痛，中晚期的患者會有髖部疼痛，活動受限，並且隨著疾病的發展會越來越疼。
那是不是所有的髖部疼痛都是股骨頭壞死呢?不是。
有很多患者一旦發現髖關節疼痛就認為得了股骨頭壞死，其實引起髖關節疼痛的疾病非常多，並不是所有的髖痛都是股骨頭壞死，甚至有一些醫生也會將一些髖痛患者誤診為股骨頭壞死。 許多髖關節骨關節炎的病人，被誤診為股骨頭壞死。其實這是兩類完全不同的疾病，前者是以關節表面破壞為主，病程由表及裡;而股骨頭壞死則是關節軟骨下骨壞死在先，病程由裡及表。
引起髖關節疼痛的原因很多，比如：發育性：如髖關節發育不良引起的結構改變;神經性：
如髖關節周圍神經卡壓綜合症;炎症性：如類風溼關節炎、強直性脊柱炎、髖關節骨性關節炎;創傷性：如髖關節周圍軟組織損傷、骨折、脫位、髖臼盂緣損傷;放射性痛：
如腰椎的病變
2樓：一大朵小菌
股骨頭缺血壞死是因為股骨頭內血運破壞、中斷，股骨頭出現囊性變等，發展到晚期出現股骨頭塌陷，累及髖關節面軟骨，而髖關節骨關節炎是股骨頭關節面軟骨先發生病變，而後累及股骨頭內部，引起股骨頭出現囊性變等改變。
3樓：熊熊智
髖關節骨性關節炎臨床表現主要症狀為關節疼痛，關節活動不太靈活。體格檢查顯示關節腫脹、有液、肌肉萎縮；關節主動和被動活動時有吱嘎聲，並有不同程度的活動受限和肌痙攣。有些老年人同時伴有遠側指間關節增粗。
繼發性骨關節炎的原因有：關節的先天性異常；創傷；關節面的後天性不平整；關節外畸形引起的關節對合不良；關節不穩定;醫源性因素，如長期不恰當地使用皮質激素等。 股骨頭壞死的主要症狀表現在以下五點：
①疼痛。疼痛可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或痠痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀後側和膝內側放射，並有該區麻木感。
②關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期症狀為外展、外旋活動受限明顯。
③跛行。為進行性短縮性跛行，由於髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。
④體徵。區域性深壓痛，內收肌止點壓痛，4字試驗陽性，伽咖s徵陽性，allis徵陽性試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體徵。
有時軸衝痛陽性。 ⑤x線表現。骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。
股骨頭壞死早期和晚期疼痛的表現 股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。早期 疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了疼痛加重，休息可以緩解或減輕。但也有呈持續性疼痛的，不管是勞累還是休息，甚至躺在床上也痛。
而且，疼痛逐漸加重。此時在x線上雖然沒有明顯的形態異常改變，但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限，下蹲不到位等等。
到了晚期，股骨頭塌陷、碎裂、變形，有的可造成髖關節半脫位，此時的疼痛與髖關節活動、負重有 直接關係。活動時關節內因骨性摩擦而疼痛，靜止時頭臼之間不發生摩擦，疼也就不明顯了。所以說，行走、活動疼痛加重，動則即痛，靜則痛止或減輕。
總之，早期是以疼痛為主，伴有功能受限；晚期以功能障礙為主，伴有疼痛。
4樓：轉盤兒倔下
股骨頭壞死的概述 股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻，遭受破壞而引起的頭部骨質缺血，故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。該病直到本世紀初才被醫務工作者所認識。 隨著其他科學技術的進步。
人們開始逐漸對本病的成因機制以及診斷**由巨集觀感性的認識和研究進入到生化等微細病理改變的探索，並且**也由最初的單一藥物或手術簡單**，進展到包括人工關節置換在內的多種系統**之中。 現代醫學認為股骨頭壞死的**方法是手術**。國內外專家均主張早期壞死採取姑息手術，如：
核心減壓、帶血管骨移植術、血管植人術、骨支架術等。晚期不可避免的行人工關節置換術等。但總體看來，手術**因其痛苦大、費用高、恢復期長、侷限性廣、遠期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受。
近年來，國內中醫應用的內病外治的理論和內服中藥的方法對股骨頭壞死開展了大量的研究，並積累了豐富的經驗，取得了良好的效果，有文獻報道，**率高達93.8％，總有效率為98.5％，所需時間短者半年，最長一年半。
所以，今後應加強這方面的研究，篩選有效方法及方藥，研製使用方便，療效可靠的內服、外治劑型，以便更好發揮中醫中藥的優勢。 中醫對股骨頭壞死的認識 中醫認為疾病發生原因為外因和內因，而且內因外因相互作用，使人體陰陽失去平衡，氣血的失恆而生疾?v幸窖о壓晒峭坊鄧萊莆猏"髀樞痺"、"骨痺"、"骨萎"。
其發生原因如下： ①、外傷所致。由外力作用於髖關節區域性，輕者皮肉受損，嚴重者出現骨斷筋傷，使經絡、筋脈受損氣滯血瘀，氣血不能蓄養筋骨而出現髀樞痺，骨萎。
②、六淫侵襲。六淫中以風寒、溼邪最易侵襲人體、風寒邪侵襲人體經絡、氣血不通，出現氣滯血瘀筋骨失於溫煦、筋脈攣縮，屈伸不利，久之出現股骨頭壞死。 ③、邪毒外襲。
外來邪毒侵襲人體，如應用大量激素，輻射病減壓病等，經絡受阻，氣血執行紊亂，不能正常養筋骨，出現骨萎，骨痺。 ④、先天不足。先天之本在於腎，腎主骨生髓先天不足，肝腎虧損，股骨頭骨骺發育不良或髖臼發育不良，髓關節先天脫位，均可導致股骨頭壞死。
⑤、七情所傷。七情為喜努憂、恩悲恐、驚，七情大過情志鬱結，臟腑功能失調，導致氣機失降，出入失調久之肝腎虧損，不利筋骨，使筋弛骨軟。 中醫認為與股骨頭壞死病變關係最為密切的為肝、脾、腎三髒。
腎為先天之本，主骨生髓，腎健則髓充，髓滿則骨堅。反之，則髓枯骨萎，失去應用的再生能力。肝主筋藏血，與腎同源，兩藏榮衰與共，若肝臟受累，藏血失司，不能正常調節血量，"心主血，肝藏之，人動則運於諸經，人靜則血歸於肝臟。
"若血液藏運不周，營養不濟，亦是造成缺血性股骨頭壞死的重要因素。脾胃為後天這本，萬物生化之源，使脾健胃和，則不穀腐熟，化氣化血，以行營衛，若脾胃失健運，生化氣血無源，則筋骨肌肉皆無氣以生。 股骨頭壞死的中醫** 股骨頭壞死，中醫稱「骨蝕」。
中醫認為機體體質虛弱，抗病能力低下，肝腎精血不足，致使骨質疏鬆，是股骨頭缺血壞死的潛在原因。病變涉及肝、脾、腎。腎為先天之本，主骨生髓，腎健則髓生，髓滿則骨堅。
反之，則髓枯骨萎，失去應有的再生能力。肝主筋藏血與腎同源，二者榮衰與共，若肝臟受累、藏血失司，不能正常調節血量，血液營運不周，營養難濟，是造成股骨頭壞死的重要因素。脾主運血，脾失健運、無化氣源，則筋骨肌肉皆無氣以生。
病變發生後，骨與軟骨挫裂傷，氣血不通暢，經脈瘀阻，血行障礙，肢體失去營養，再生和修復能力減退，因而產生本?? 總之，祖國醫學認為，本病有多種**，包括意外的創傷、慢性勞損、六淫之邪侵襲、七情內鬱、飲食不節所致內損或用伐損之藥所致。這些原因都損傷氣血，造成氣血執行紊亂而出現瘀，瘀形成，正氣衰弱導致肌肉筋骨失榮而發生痺痛。
我國有得天獨厚的中醫藥學，採用天然中藥辯證**股骨頭壞死是我國醫務工作者的心願，也是國際骨傷醫學界研究的趨勢。目前，我國中醫均採用具有活血祛瘀、疏經通絡、消腫止痛、強筋壯骨等特殊功效的純中藥進行**的，並已取得了卓越的成就。可以選擇藏藥瀝姃消痛貼外用。
外治安全無***可以說是理想的**辦法.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適、肝腎損害，又避免了手術痛苦及術後併發症的發生。 股骨頭壞死的西醫** 西醫對股骨頭壞死的**，除了少部分採用非手術**和介入**外，一般患者均採用手術方法進行**，包括髓芯減壓術、髓芯減壓加血管束植入術、骨移植術，、截骨術、髖關節融合術、人工關節置換術(只適合少部分老年人)、股骨頭修復與再造術等。
雖然各種手術都有其優缺點，但因其費用昂貴、侷限性廣等而不易被患者所接受。況且，患有其它手術禁忌症的患者和老幼患者還不宜接受手術**。 股骨頭壞死的功能鍛鍊 患者在被診斷為股骨頭壞死後，醫生都會讓其患肢限制負重，臥床休息，進行手術或非手術**。
在非手術**中，股骨頭壞死靠修復就需1年到3年的時間，修復快者只需半年。然而長期不負重臥床休息，是不易實行，也不提倡的。功能鍛鍊可防止廢用性的肌肉萎縮，是促使早日恢復功能的一種有效手段。
功能鍛鍊應以自動為主，被動為輔，由小到大，由少到多，逐步增加，並根據股骨頭缺血壞死的期、形、髖關節周圍軟組織的功能受限程度以及體質，選擇適宜的坐、立、臥位鍛鍊方法。 ①坐位分合法：坐在椅子上，雙手扶膝，雙腳與肩等寬，左腿向左，右腿向右同時充分外展，內收。
每日300次，分3—4次進行。 ②立位抬腿法：手扶固定物，身體保持豎直，抬患腿，使身體與大腿成直角，大腿與小腿成直角，動作反覆。
每日300次，分3-4次進行。 ③臥位抬腿法：仰臥，抬患腿，使大小腿成一直線，並與身體成一直角，動作反覆。
每日100次，分3-4次進行。 ④扶物下蹲法：手扶固定物，身體直立，雙足分開，下蹲後再起立，動作反覆。
每日枷次，分3—4次進行。 ⑤內旋外展法：手扶固定物，雙腿分別做充分的內旋、外展、劃圈運動。
每日300次，分3—4進行。 ⑥堅持扶拐步行的訓練或騎自行車鍛鍊。 股骨頭壞死的預防 ①對股骨頸骨折採用堅強內固定，同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸癒合，增加頭部血運，防止骨壞死，術後應定期隨訪，適當口服促進血運的中藥和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發生。
②因為相關疾病必須應用激素時，要掌握短期適量的原則，並配合擴血管藥、維生素d、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類藥物。 ③應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致**素的接觸環境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。 ④對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件，確已患病者應改變工種並及時就醫。
⑤飲食上應做到：不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類藥物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多晒太陽，防止負重，經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。
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骨性關節炎吃什麼好
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