右肺小細胞癌侷限期

時間 2021-08-30 10:17:37

1樓:癌症專家張中海

肺小細胞癌(sclc)是一種由小細胞組成的惡性上皮腫瘤,腫瘤細胞胞漿稀少,細胞邊界不清,核染色質細顆粒狀,無核仁或不明顯,細胞呈圓形、卵圓形或梭形,核切跡明顯,壞死典型呈廣泛性,核**計數高。

症狀和體徵

症狀表現與腫瘤位於**及區域性擴散有關。與區域性擴散的鱗狀細胞癌相比,喘鳴和咯血相對少見而聲嘶和聲帶麻痺更為常見。但是,臨床症狀更與播散性病變相關(如骨髓和肝轉移)。

10~20%病例在作出原發性診斷時就可確認已經發生了腦轉移,但大多數病例傾向於在病變過程中發生。副癌綜合症也常與小細胞癌相關。

影像學小細胞癌表現為肺門或周圍腫塊常伴有縱隔淋巴結腫大和肺葉萎陷。放射學檢查常不能檢測出原發性腫瘤。與胸部x線相比,ct掃描可在觀察縱隔淋巴結侵犯和上腔靜脈破壞方面提供更詳細的資訊。

周圍型小細胞癌的影像學表現無法與其它腫瘤相區分。

細胞學細胞學標本表現為疏鬆的和不規則的或合胞體樣的細胞簇,也可表現為單個腫瘤細胞呈線狀排列。在粘附性細胞聚集物中可觀察到明顯的核切跡。核**象易見。

每一個腫瘤細胞的核/漿比較高,外形呈卵圓形至不規則形。固定良好的細胞特徵是可見到細顆粒狀均勻分佈的染色質,呈典型的“椒鹽狀”外觀,而固定不好的細胞可見染色質呈無結構狀且深染,缺乏明顯的核仁或極少見。由於惡性細胞核的脆性,在所有型別的切片上常可見到條紋狀染色質,特別是在抽吸活檢和刷取標本中。

另外,切片背景中常存在凋亡小體和顆粒性壞死碎屑。

2樓:匿名使用者

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