1樓：中國醫藥科技出版社
抗高血壓藥物目前已有百餘種，但較常用的主要有以下五大類。
（1）利尿降壓藥，通過腎臟排鈉排水，減少血容量並降低外周阻力，達到降壓效果。常用的有氫氯噻嗪、氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、依他尼酸、氨苯蝶啶、螺內酯、阿米洛利等。
（2）β受體阻滯劑，使 β受體阻滯，提高血管平滑肌對血管介質的敏感性，抑制腎素的分泌，達到降壓的目的。常用的藥物有普萘洛爾、阿替洛爾、美託洛爾、噻馬洛爾等。
（3）血管緊張素轉換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素酶的作用，減少血管緊張素ⅱ的產生，從而降低體迴圈阻力，達到降壓的目的。常用藥物有卡託普利、依那普利、培哚普和貝那普利等。
（4）鈣拮抗劑，抑制鈣離子通過心肌與血管平滑肌細胞膜，使平滑肌鬆弛，周圍阻力降低，具有降壓、抗心絞痛作用。常用的藥物有：硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、維拉帕米、氨氯地平等。
（5）血管擴張劑，具有對抗周圍血管阻力，而達到降壓作用。常用的藥物有肼屈嗪、米諾地爾等。
（6）其他類的降壓藥物，還有作用於交感神經的降壓藥，如甲基多巴、利舍平、可樂定等。 α受體阻滯劑，如哌唑嗪、酚妥拉明等。
這些藥物在臨床上一般不作常規使用，有些目前已很少使用。
2樓：匿名使用者
目前的降壓藥種類數不勝數，從發展的眼光來看，要求降壓藥需具備長效、平穩、降壓效果好且***少，同時能保護心、腦 、腎、血管的功能。那些不具備上述要求的一些降壓藥有的被淘汰，有的很少應用，當前大家公認的常用降壓藥有以下6大類：
1、詞尾帶「洛爾」的屬於β-受體阻滯劑，如普蔡洛爾、美託洛爾、比索洛爾等。2、詞尾帶「唑嗪」的屬於α-受體阻滯劑，如哌唑嗪、特哌唑嗪、多沙唑嗪等。
3、詞尾帶「地平」的屬於鈣離子拮抗劑，如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等 。
4、詞尾帶「普利」的屬於血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡託普利、依那普利、西拉普利等。
5、詞尾帶「沙坦」的屬於血管緊張素受體拮抗劑，如氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦等。
6、詞尾帶「噻嗪」的屬於利尿劑， 如氫氯噻嗪、氫氟噻嗪、氯噻嗪等。
3樓：
以下是高血壓常用降壓藥物的種類及特點：
常用降壓藥物分5類,記憶為a、b、c、d,即血管緊張素轉換酶抑制劑acei+血管緊張素ⅱ受體阻滯劑arb(a)、β受體阻滯劑(b)、鈣通道阻滯劑ccb(c)、利尿劑diuretics(d)。
(1)利尿劑有噻嗪類、袢利尿劑、保鉀利尿劑三類
常用製劑：氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、阿米洛利、呋塞米、吲達帕胺
降壓機制：通過排鈉,減少細胞外容量,降低外周血管阻力
降壓特點：起效平穩,緩慢,持續時間較長,作用持久
適應證：輕中度高血壓,單純收縮期高血壓,鹽敏感性高血壓合併肥胖、糖尿病或心衰,更年期女性,老年人高血壓
不良反應：低鉀血癥,大劑量時可影響血脂、血糖、血尿酸代謝,尿量增多
禁忌證：高脂血症,痛風,腎功能不全(噻嗪類和保鉀利尿劑不宜應用,袢利尿劑可用)
注意事項：利尿劑能增強其他降壓藥的療效;長期應用利尿劑應注意補鉀，保鉀利尿劑不宜與acei、arb合用;袢利尿劑主要用於腎功能不全者
(2)β受體拮抗劑有選擇性、非選擇性等
常用製劑：普萘洛爾、美託洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾、比索洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾
降壓機制：通過抑制中樞和周圍腎素-血管緊張素醛固酮系統,抑制心肌收縮力,減慢心率發揮降壓作用
降壓特點：起效較強,而且迅速,不同b受體拮抗劑作用持續時間不同
適應證：不同程度的高血壓,尤其心率較快的中青年患者或合併心絞痛、慢性心力衰竭者
不良反應：心動過緩,抑制心肌收縮力,抑制竇房結和房室結功能,收縮支氣管,外周血管痙攣,誘發高尿酸
禁忌證：房室傳導阻滯,急性心力衰竭,病態竇房結綜合徵,支氣管哮喘,周圍血管疾病,痛風
注意事項：長期應用者突然停藥可發生反跳現象(即撤藥綜合徵);可影響糖代謝,故糖尿病患者慎用
(3)鈣通道阻滯劑(ccb)分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類
常用製劑：硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓、氨氯地平、拉西地平、樂卡地平
降壓機制：身阻斷鈣通道,減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌,減少興奮-收縮偶聯,降低阻力血管的收縮反應，減輕血管緊張素ⅱ(atⅱ)的縮血管效應,減少腎小管鈉的重吸收
降壓特點：起效迅速,降壓療效和幅度較強,療效的個體差異較小,與其他降壓藥聯用能明顯增強降壓作用，能抗動脈粥樣硬化,對血脂、血糖無明顯影響,對老年患者具有較好降壓作用,對嗜酒者有效
適應證：合併冠心病糖尿病、外周血管病者,老年單純收縮期高血壓
不良反應：血管擴張所致的頭痛、顏面潮紅、下肢水腫;二氫吡啶類(硝苯地平)可引起反射性心率加快，非二氫吡啶類(維拉帕米)負性肌力、負性傳導作用
禁忌證：非二氫吡啶類不宜用於心力衰竭、竇房結功能低下、心臟傳導阻滯
(4)血管緊張素轉換酶抑制劑(acei)
常用製劑：卡託普利、依那普利、貝那普利、雷米普利、培哚普利
降壓機制：抑制迴圈和組織血管緊張素轉換酶(ace),使血管緊張素ⅱ(atⅱ)生成減少(主要作用)，抑制激肽酶使緩激肽降解減少,而緩激肽是強烈的舒血管物質(次要作用)
降壓特點：起效緩慢,約4周達最大作用,限制鈉鹽攝入或聯合使用利尿劑可使起效迅速和作用增強能改善胰島素抵抗,減少尿蛋白排出,對肥胖、糖尿病、心臟、腎臟等靶器官受損者療效較好
適應證：心力衰竭、心肌梗死、房顫、蛋白尿、糖尿病、糖尿病腎病
不良反應：刺激性乾咳、血管性水腫(與體內緩激肽增多有關)
禁忌證：血鉀》5.5mmol/l、妊娠婦女、雙側腎動脈狹窄、腎功能嚴重受損(血肌酐》265umo/l)
(5)血管緊張素ⅱ受體拮抗劑(arb)
常用製劑：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦
降壓機制：阻滯組織血管緊張素ⅱ(atⅱ)受體,阻斷其血管收縮、水鈉瀦留與重構作用
降壓特點：起效緩慢,但降壓持久而平穩;低鹽飲食或與利尿劑合用可增強療效;**劑量窗較寬，最大特點是直接與藥物有關的不良反應較少,一般不引起刺激性乾咳,持續**依從性較高
適應症：同acei
不良反應：乾咳少見,其餘同acei
禁忌證：acei發生乾咳可改用arb,其餘同acei
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