腦出血 內囊出血約60ml,未破入腦室 病人已經昏迷14天了,現在病人僅有呼吸和心跳,病人還會好起來嗎

時間 2021-09-05 16:22:03

1樓:

出血性中風一般是指因腦出血(腦溢血)所引起的昏迷和癱瘓,多見於50歲以上的高傘壓患者,以男性為多。常發生於病人清醒活動時,可能有情緒激動及使勁用力等導致血壓突然升高的誘因。常見的症狀有頭暈、頭痛、嘔吐、突然昏迷、偏癱、大小便失禁,發熱等,昏迷是腦出血的主要症狀,昏迷的程度與出血量和出血部位有關,多為深昏迷,瞳孔早期縮小而後擴大,兩側瞳孔大小不等,對光反應減弱或消失。

按出血部位可分為內囊出血、橋腦出血、小腦出血、腦室出血等。其中內囊出血有典型的「三偏」症狀(即偏癱、偏盲、偏身感覺障礙),同時有不同程度的意識障礙。內囊出血的症狀演變可分為急性期、恢復期、後遺症期三期。

本病最常見、最主要的**為高血壓和動脈硬化,約佔總數的2/3以上。大多發生於血壓波動的階段,當血壓驟然上升至病變動脈管壁不能耐受的程度時,動脈壁破裂,血液進入腦實質內。引起腦出血的其他原因尚有動脈瘤、血管瘤、各種血液病和有出血傾向的情況,腦腫瘤對血管壁的侵蝕也可導致出血,但均較少見。

本病的診斷要點為中年以上急驟起病的昏迷和肢體癱瘓,有高血壓史以及腦脊液呈均勻血性等,更可依靠ct作出診斷。腦出血最常發生的部位是在大腦中動脈深部分支的豆紋動脈,病理檢查時見到出血半球腫脹、充血切面顯示病損區有出血和血塊,周圍腦組織呈腦軟化,並有點狀出血,一側大腦半球均有水腫。

現代醫學認為本病的病死率甚高, 急性期的**重點在於維持生命的基本功能,改善腦缺氧,控制腦水腫,適當降低過高的血壓和預防併發症,其中包括應用氧氣吸入,降低顱內壓、保護腦細胞及降血壓藥物、止血藥物等**措施,必要時也可考慮手術**。恢復期須繼續重視心、腎功能和血壓的情況,應早期進行肢體的被動運動、推拿、鍼灸**,以促進腦功能障礙的恢復和防止癱瘓肢體的畸形和攣縮。

本病在中醫學中屬「中風」範疇。病情較為危重的大都為出血性中風,故本病出現中臟腑及中風脫證的情況較為多見,預後較為嚴重。

通 腑 湯

[功能主治] 功能通腑攻下,豁痰開竅。主治腦出血。

[臨床療效] **40例,痊癒(意識清醒,肢體運動功能基本正常)24例,佔60%;好轉(症狀減輕,遺有肢體偏癱)2例,佔5%。

內囊出血有何特點?

內囊是位於丘腦、尾狀核與豆狀核之間的一個長條形地帶,雖較狹小,但因是大量的傳入和傳出神經纖維束通過的地方,所以,一旦出血,臨床症狀常較嚴重。

內囊出血的急性期,病人常常頭和眼轉向病灶一側,呈「凝視病灶」狀態。若血腫直接壓迫丘腦,或破入腦室,病情凶險。患者迅速陷入昏迷,並常伴有高燒,呼吸迴圈紊亂及消化道出血等危象。

意識清醒的病人,由於錐體束受累,常出現病灶對側偏身不同程度的運動障礙,如鼻脣溝變淺,呼吸時癱瘓一側面頰鼓起較高,伸舌偏向偏癱側,病灶對側上下肢癱瘓等。偏癱肢體常常上肢重於下肢,肌張力降低,腱反射減弱或消失。數週之後,肌張力漸漸增強,由弛緩性癱瘓逐漸轉變為痙攣性癱瘓,上肢屈曲、內收,下肢強直,腿反射亢進,呈典型的上運動神經元性癱瘓。

由於內囊後支的感覺傳導纖維受累,可出現病灶對側偏身感覺減退或消失。如視放射也受累,則出現病灶對側偏盲,即構成內囊損害的三偏(偏癱、偏身感覺障礙及偏盲) 症狀。主側半球病變常伴有失語。

內囊出血後,由於血液破入到腦室,病人常現出頭痛,頸項強直,腰穿腦脊液為血性。

2樓:弘凡雁

出血量不算小!有手術指徵,醫生沒建議你們做手術嗎?

如果病人的身體基礎條件好,也沒有基礎疾病和併發症,有可能會好。

腦出血昏迷18天 20

腦淤血 懂的人進

3樓:林進鋒

腦溢血引起視神經損害。腦溢血病人,但是眼睛不好,有時可以睜開,但是有時不可以,而且老流眼淚。要 好好治治啊,呵呵 祝你外婆早日**

腦溢血是指大腦內部血管破裂,血液直接進入腦組織,從而形成血腫,壓迫周圍的腦組織,使顱內壓增高,進而出現一系列相應的症狀。此病發病急,進展迅猛,可以幾分鐘至幾小時之內意識完全喪失、肢體癱瘓,死亡率甚高,位於諸病之首,是威脅人類生命最嚴重的疾病之一。觀察各個年齡段均有發病,其中約90%的腦溢血發生於長期患高血壓的50-70歲中老年人群;最常見的原因為高血壓動脈硬化;最易發病的時間,幾乎都是病人在清醒狀態下,突然活動、用力過猛或情緒激動時發病。

4樓:匿名使用者

一般來說,腦淤血病人,出血量大,一般是採取腦室引流手術,如果出血量很大,那一定要做去骨瓣降壓術,及時止血,防止腦水腫和腦疝的形成。但是現在考慮到你外婆應該年紀也蠻大了,所以現在一般都採用甘露醇降底顱內壓和止血為主。

流眼淚也是一種有意識的表現。但是在發病後的兩週內,患者需要一個安靜、舒適的環境,應儘量減少探望,保持平和、穩定的情緒,避免各種不良情緒去影響病人。

你外婆現在應該住在監護病房裡,等病情穩定後,你們就可以跟她輕輕的聊些開心的事情。我現在先講到這,有不懂的地方可以再問我!願你外婆早日健康!

5樓:甜蜜蜜

你外婆現在沒有意識,是處於昏迷階段嗎?恢復的好是什麼意思?流眼淚不能說明昏迷的病人有意識,她能完成吩咐的動作嗎?密切觀察病人的各項生命體徵,防止二次出血,做好護理工作。

6樓:匿名使用者

流眼淚不能說明有意識,那些監控的裝置可以看出是昏迷還是有意識的,要相信醫生。

不要急好好照顧病人。祝您的外婆早日**。

7樓:匿名使用者

恢復的好是什麼意思?你外婆會說話了,會走路了?如果這些都會,那流淚當然是有意識的,因為人是清楚的。

那如果躺在床上,什麼也不知道,一直閉著眼睛昏睡,那流淚當然是無意識的了,因為人的意識不清楚。

正常人的淚腺每天都分泌東西的,昏迷的病**淚了,一點不奇怪啊

8樓:我也叫王凱

我直接回答吧...我不想有經驗...唉

受到刺激後可能會流眼淚

她現在應該處於昏迷狀態吧?家裡慢慢調養說不定會好...這病挺複雜的,以後清醒可能會有些影響腦功能。

哎,希望你外婆能好起來

9樓:匿名使用者

流眼淚不是有意識的判斷標準,因為有無意識都可以出現流眼淚。判斷有無意識主要看病人對於外加的刺激有無主動反映,比如你讓病人睜眼病人就睜開,你讓病人說話病人就張嘴。

10樓:匿名使用者

很好是什麼程度?流眼淚是無意識行為,除非病人可以聽的懂說話,比如讓她彎下手指 她就可以彎這樣是自主的意識了。

老人家遭罪了。。。。

急~~~關於顱內出血,幾天後人清醒了,但是不會說話,顱內還有淤血怎麼半?

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