前列腺異常超聲影象表現有哪些

時間 2021-09-10 19:14:53

1樓:易書科技

本書主要介紹幾種常見前列腺疾病的聲像圖表現。

(一)良性前列腺增生聲像圖良性前列腺增生的聲像圖有以下表現:①形態增大;②形態改變,變為飽滿,整個前列腺接近圓球形;③向膀胱腔凸出:中葉或兩側葉向膀胱腔凸出;④內外腺比例失常,內腺與外腺厚度的比例達到或超過25:

1;⑤前列腺結石在內外腺間排列成弧形;⑥出現邊界清楚的增生結節;⑦彩色血流圖顯示內腺部位血流增多;⑧膀胱壁小樑小房形成甚至出現憩室;⑨殘餘尿和尿瀦留的出現;⑩其他併發症的出現,如膀胱結石、輸尿管反流;前列腺包膜完整。良性前列腺增生聲像圖陽性改變有上述11項,並非全部出現才能做出診斷,也不是出現其中任何1~2項就可下診斷,因為11項中有許多是非特異性的。在11項中以內腺出現增生結節和內外腺厚度比例異常兩項是主要依據,出現其中一項即可做出診斷。

其次前列腺形態飽滿,各徑線明顯增大和向膀胱腔凸出三項也屬重要,但還應與其他前列腺疾病作鑑別。出現弧形排列的前列腺結石,可作為重要的間接診斷依據。至於包膜完整,是與前列腺癌鑑別的必要條件。

超聲對良性前列腺增生的診斷,目前已不限於根據徑線測量值的大小。對早期患者更注重於腺體內部增生結節的出現和前列腺形態的飽滿。對病情嚴重程度的估計,除測定殘餘尿、腎積水外,還注意前列腺向膀胱凸出程度和尿道內口向前抬起移位程度,作為手術指徵的參考。

前列腺的術後複查,可瞭解殘存前列腺厚度、排尿通暢程度和殘餘尿量。

(二)前列腺癌的聲像圖表現前列腺癌約70%發生在周緣區近邊緣3mm內,10%發生在**區,20%發生在移行區。在組織學上,前列腺癌有兩種型別: ①結節型或結節-浸潤型; ②浸潤型。

前者約佔70%,後者佔30%。

1聲像圖表現早期前列腺癌聲像圖往往僅顯示某處(多半在外腺)的低迴聲結節(結節型)但形態不圓,與前列腺增生結節不同。有的病例低迴聲結節邊界不清,形態不整齊(結節-浸潤型)。還有一些病例血清psa明顯增高,而前列腺聲像圖不能發現明確的病灶(浸潤型),這就增加了診斷的困難。

晚期前列腺癌的聲像圖容易識別,表現為前列腺邊界不整齊,高低不平,甚至包膜不完整,左右不對稱。前列腺內部出現邊界不清的低迴聲,多半見於外腺,致該處向外隆起,或出現斑狀強回聲與不規則低迴聲區並存。端射式探頭可以觸知前列腺硬度增加,活動度消失。

因此對懷疑前列腺癌的病例,超聲引導下前列腺穿刺活檢是惟一有效的確診方法。彩色血流圖見前列腺內血流增多,部分病例在癌灶內血流更為豐富。

2前列腺癌的轉移表現(1)鄰近組織浸潤:前列腺癌向鄰近組織的浸潤有3個方向:①由**區向上沿**管侵入精囊;②向膀胱頸部方向浸潤,並延伸到膀胱三角區和累及輸尿管出口;③向兩側血管神經束通入處浸潤。

前列腺包膜在上述三處容易向外轉移,向直腸方向因有堅固前列腺包膜存在,轉移較少。上述轉移,在經直腸腔內超聲檢查時,均能顯示。

(2)淋巴轉移:前列腺癌的淋巴轉移,先見於髂內血管旁淋巴結,再向上到髂總血管旁淋巴結,並同時向下到髂外血管旁淋巴結。隨病情發展,向上到腹主動脈旁淋巴結,直到鎖骨上淋巴結的轉移。

盆腔和腹主動脈旁的淋巴結轉移,可用經腹超聲查出,鎖骨上淋巴結轉移可用高頻超聲探測到。

(3)遠處轉移:前列腺癌遠處轉移到骨盆、脊柱、肋骨和肺等處,超聲則不能探測到。

3臨床意義前列腺癌原本好發於歐美各國,而今在我國的發病率也逐年上升。對本病的普查方法有直腸指檢(dre)、前列腺特異抗原(psa)和經直腸超聲(trus)3種。這3種方法有陽性發現時,其預期陽性值如下:

dre15%~30%,psa10%~30%,trus25%,dre和psa均陽性者45%,dre,psa,trus三者均陽性者60%。可見trus方法對本病診斷的重要性。

(三)慢性前列腺炎聲像圖表現前列腺大小無改變或變化不大,包膜完整,左右對稱。前列腺內部常有斑狀強回聲或有較多的前列腺結石。另一部分慢性前列腺炎聲像圖與正常無異。

超聲檢查除少數典型病例外,對本病的診斷並無價值。慢性前列腺炎的診斷應結合年齡、症狀、直腸指診、前列腺液化驗和聲像圖全面考慮。

目前三維超聲已經問世,有表面三維、透視三維、血管三維和三維容積成像等多種,但至今尚未達到真正的實用。

2樓:重慶圈子事

某寶找浦濟堂,前列腺炎是男性常見病,絕大多數發生在青壯年,臨床上前列腺炎可分為急性和慢性兩種,慢性前列腺炎在成年人群中發病較高.

3樓:本宮

前列腺炎、陽痿、**一直被男性朋友所痛恨,男性患上陽痿**危害極大,嚴重的還可能導致男性不育,需要對此引起高度重視。

超聲波檢查報告單

4樓:匿名使用者

仔細看了下報告,只有前列腺有問題:

前列腺:體積稍增大,形態未見異常,實質內可見一6*4mm強回聲,後方聲影不明顯。

前列腺有兩個問題:

1、實質內強回聲,就是結論中“前列腺鈣化”,前列腺早期炎症灶愈後形成的,對健康沒有影響。

2、前列腺體積稍增大 提示前列腺增生可能,多見於中年以上人群,年輕人前列腺稍大多由前列腺炎引起。另外前列腺大小個體差異大,比如個高的人前列腺相對的增大,超過正常值亦屬正常。

不知朋友你平時排尿有沒有症狀,比如尿急、尿頻等。

如果沒有症狀,無需**,注意少坐,少騎自行車,少食辛辣食物,平時不要憋尿。

如果有上述症狀,應化驗前列腺液,查是不是前列腺炎,如果確診前列腺炎,遵醫囑服藥可痊癒。

沒有太大的問題,不用緊張。

得了前列腺肉瘤的症狀有哪些表現,得了前列腺 症狀有哪些

1 區域性症狀 當前列腺腫瘤出現壓迫症狀時,可以有尿頻 尿急 尿痛 尿等待以及這個排尿困難的表現,甚至出現血尿 尿失禁等等。當前列腺腫瘤壓迫到區域性組織時還可以引起區域性的疼痛,比如壓迫了坐骨神經可以引起下肢的放射性疼痛 直腸受壓時可以出現排便困難 當腫瘤沿淋巴結轉移至輸尿管堵塞時會出現腰痛。2 全...

前列腺炎症狀表現哪些

鞠暄婷惠新 慢性前列腺炎的症狀多樣,輕重亦千差差萬別,有些可全無症狀,有些則渾身不適。常見的症狀大致有以下幾個方面。1 排尿不適 可出現膀胱刺激症,如尿頻 排尿時尿道灼熱 疼痛並放射到 頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現排尿困難的感覺。2 區域性症狀 後尿道 會陰和 處墜脹不適感,下蹲 大便...

前列腺炎都有哪些症狀表現呢,前列腺炎都有什麼症狀?

你好,很高興為你解答 前列腺炎的症狀是比較複雜的,尤其是發展到了慢性期,前列腺炎的症狀表現帶給人的痛苦與困撓更為嚴重。前列腺炎的主要症狀有 尿頻 排尿困難 尿液瀦留 尿失禁等。祝你身體健康!你好,這個前列腺炎是很常見的男性疾病,多發於中年。其常見的症狀有以下幾個方面。症狀表現一 精神不佳 四肢乏力 ...