類風溼關節炎的鑑別診斷

時間 2021-10-14 21:15:27

1樓:手機使用者

1.骨關節炎

多見於中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累,而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。

晨僵時間多小於半小時。雙手受累時查體可見heberden和bouchard結節,膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。

類風溼因子多為陰性,少數老年患者可有低滴度陽性。

2.銀屑病關節炎

銀屑病關節炎的多關節炎型和類風溼關節炎很相似。但本病患者有特徵性銀屑疹或指甲病變,或伴有銀屑病家族史。常累及遠端指間關節,早期多為非對稱性分佈,血清類風溼因子等抗體為陰性。

3.強直性脊柱炎

本病以青年男性多發,以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主,雖有外周關節病變,但多表現為下肢大關節,為非對稱性的腫脹和疼痛,並常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。x線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合,患者類風溼因子陰性,並且多為hla-b27抗原陽性。

本病有更為明顯的家族發病傾向。

4.系統性紅斑狼瘡

本病患者在病程早期可出現雙手或腕關節的關節炎表現,但患者常伴有發熱、疲乏、口腔潰瘍、皮疹、血細胞減少、蛋白尿或抗核抗體陽性等狼瘡特異性、多系統表現,而關節炎較類風溼關節炎患者程度輕,不出現關節畸形。實驗室檢查可發現多種自身抗體。

5.反應性關節炎

本病起病急,發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節(尤其下肢關節)非對稱性受累為主,一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、**炎及發熱等,hla-b27可呈陽性而類風溼因子陰性,患者可出現非對稱性骶髂關節炎的x線改變。

2樓:偏盛及氣血

風溼關節病,大家都聽說過,應該也都知道,是屬於疑難雜症,目前尚沒有完全**的可能的,只能是根據每個人的情況,用用潯 谷 峰 丨膏,針對性的系統臺遼,以求恢復到最好的效果的

注意事項關節病,是疑難雜症之一,是沒有徹底**的說法的,目前市面上各種私人醫院,或者有什麼偏方,宣稱可以徹底臺遼,很多人上當受騙,不僅起不到緩解,反而加重。

關節炎的主要是症狀就是疼痛,它會在寒冷,勞累等發作,如果時間過長,還會引起關節的變形,使疼痛加重,所以患者一定要注意保暖,如果感覺不舒服時要及時去醫院骨科就診。

3樓:橙汁

關節主要是出現關節的晨僵,疼痛,壓痛紅腫,時間比較長的患者可以出現嚴重的關節變形。

4樓:匿名使用者

從人體的氨糖量來講,氨糖25歲之後會慢慢缺失,所以需要及時補充,在勞動和運動的過程中,可能會出現骨頭關節損傷。健力多的氨糖可以修復或逆轉損壞軟骨,潤滑軟骨,減少積液的。

5樓:紫薔薇

醫學是有侷限的。對這類免疫系統疾病,現代醫學一直沒有太好的辦法。我得過強直性脊柱炎,與風溼致病機理類似,最初也是吃西要嘗試,始終沒有起色,

個人認為, 尋骨風膏 是臺遼風溼很好的辦法,同時從中醫的角度看,這類病人普遍寒溼嚴重,輔以艾灸,應該效果更好

6樓:

類風溼關節炎是一種免疫介導的侵蝕性關節炎,主要表現為四肢小關節對稱性腫痛,伴有晨僵,可伴有腕關節、肘關節、肩關節、膝關節、踝關節等多關節腫痛,具體發病原因不明,可能和遺傳、環境因素和理化因素等有關,**的目的是緩解症狀,防止病情的進一步發展

7樓:愛

你好,類風溼檢查一般有血沉,類風溼因子, 抗ccp抗體,c-反應蛋白,x線等檢查來確診疾病,建議儘早去風溼免疫科或專業醫院進行系統化**,查清楚炎症具體位置,精準祛炎,保護關節,解決患者疼痛,活動不自如的情況。

8樓:魏妡

主要看三個指標,血沉,c反應蛋白,類風溼因子,以及是否有臨床的相關症狀。

9樓:準媽媽必備知識

1、風溼性關節炎:風溼性關節炎一般起病急驟,有咽痛、發熱和白細胞增多;以四肢大關節受累為多見,常為遊走性關節腫痛,關節症狀消失後無永久性損害;常同時發生心肌炎;血清抗鏈球菌溶血素"o」、抗鏈球菌激酶及抗透明質酸酶均為陽性,而類風溼因子陰性;應用水楊酸製劑療效常迅速而有效。

2、強直性脊柱炎:好發於青年男性,主要侵犯骶髂關節和脊柱。也可以累及膝、踝、髖關節,常伴有肌腱端炎,累及髖關節者症狀較骨關節炎患者為重。

晨僵明顯,患者主要症狀為炎性下背痛,並可向上擴充套件,脊柱活動受限。影像學表現與骨關節炎明顯不同,x線片檢査提示骶骼關節炎,骶髂關節可硬化融合,嚴重者脊柱前後縱韌帶及棘間初帶均有骨化,使脊柱呈竹節樣改變。人類白細胞抗原(hla)-b27常為陽性。

3、系統性紅斑狼瘡: 系統性紅斑狼瘡的實驗室檢査中類風溼因子和抗核抗體可陽性,但系統性紅斑狼瘡多有心、腎等多臟器受累,關節畸形較為少見。

4、原發性骨關節炎:原發性骨關節炎發病年齡一般在40歲以上,無全身症狀,關節區域性無紅腫。受累關節以負重的膝關節、髖關節、脊柱等較常見。

x線檢査顯示關節周圍有鈣質沉著,關節邊緣呈脣樣增生或骨贅形成。類風溼因子及免疫學指標正常。

5、銀屑病關節炎:銀屑病關節炎好發於中年人,起病較緩慢,以遠端指(趾)間關節、掌指關節、跖關節及膝和腕關節等四肢關節受累為主,關節病變常不對稱,可有關節畸形。病程中可出現銀屑病的**和指(趾)甲改變。

10樓:匿名使用者

類風溼關節炎素有「不死的癌症」之說,兩年致殘率高達50%,已經成為人們自由生活的重大殺手。人們往往注重於類風溼關節炎的藥物或手術**而忽視該病的日常護理,下面我們就給大家綜合介紹一些日常的**注意事項吧:

飲食方面

清淡、搭配合理、營養健康的飲食可以使類風溼關節炎患者保持較好的食慾和脾胃運力,從而增強抗病能力。有些食物會明顯加重病人症狀,若能稍加註意便可避免不必要的痛苦與惡化,如高脂肪類、海產類、過酸、過鹹、辛辣、生冷類等食物都很容易加重患者的病情,要少吃。

起居方面

房屋應通風、向陽,切忌在水泥地板及風口處睡臥。此外,類風溼關節炎患者在起居方面要注意勞逸適度,克服情緒消沉,保持樂觀積極的情緒對待疾病和生活。經常熬夜很容易患上肝腎陰虛型關節炎,熬夜也會使類風溼關節炎患者病情加重,因此,要保持每天7~8小時的睡眠,夜裡11點左右就應**入寢。

多進行物理按摩

類風溼關節炎患者在疾病發作期若有條件的可請專業醫生或理療師對關節部位進行物理按摩,物理按摩雖然不可能實現**,但有助於增強患者的肌力,改善血液迴圈,擴大關節活動範圍。要注意的是,切忌對關節部位特別是老年人的關節部位進行非專業性按摩,否則,不恰當的按摩方式對老年人的骨質疏鬆等很容易造成不堪設想的後果。

注意季節和疾病**的關係

一般來講,類風溼關節炎患者普遍感覺夏季是一年中相對舒適和疼痛稍微緩解的時候,實際上夏季也是**的最佳時機。但是,不管是什麼季節都要注意防寒、防潮、保暖,可以用四季兼用的各種保暖護具來呵護關節部位,以防止病情加重,有效呵護關節。

女性特有的注意事項

雖然此病的**尚未有統一定論,但據統計女男比例為3:1,中年女性易患病可能與雌激素有關,日本九州rosai醫院和九州大學的學者們對5名i期、單迴圈型別類風溼關節炎患者進行了回顧研究,他們指出,雌激素能調控炎症性產物,如il-1、il-6、tnf等。它們都在此激素水平下降的同時水平上升。

研究總結出,絕經期雌激素缺乏既能影響患者的症狀,也能影響炎症水平。而美國專家的近期實驗結果顯示,雌激素很可能對類風溼關節炎之類的自體免疫疾病的病變過程具有重要影響,女性患者在懷孕期間的症狀較輕,而分娩及更年期後則往往加重。因此,在用激素醫療的初期,部分患者出現了病情的好轉,但是,隨著時間的演進,激素**存在很大***,濫用激素還容易導致股骨頭壞死。

注意藥物的***

非甾體抗炎藥、慢性作用抗風溼藥、免疫抑制劑、來氟米特、皮質激素等是常見的西藥,這類藥物有鎮痛、消炎、解熱等作用,但是,這類藥通常不能停止病情發展,也不能實現**,更嚴重的是,它***相當大,如胃腸不良反應、血液不良反應、食慾亢進、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛症、痤瘡、水腫、高血壓、糖尿病、月經紊亂、腎上腺皮質機能低下、骨質疏鬆、無菌性骨壞死等,這些毒***甚至比類風溼關節炎本身更為嚴重。中藥多應用祛風活血、通絡止痛的藥物,***較少,但效果參差不齊,療效確切的較少見。

手術的風險

手術**包括滑膜切除術、關節鏡下微創手術、關節矯形術、關節融合術等等,但是不能完全消除疼痛,而且手術的***和併發症較多,有一定的風險,諸如晚期感染,晚期關節鬆動,假體磨損等。類風溼關節炎是全身免疫性疾病,全身關節都會受累,即使在手術成功的情況下,患者還要繼續進行長期的藥物**,而疾病的進一步惡化,也會造成其他關節繼續被破壞。

在日常**過程中,類風溼關節炎患者都被疾病和藥物的雙重矛盾所折磨,都期望能尋找到一種更加自然的、更加趨於徹底**的辦法,在歐美日等發達國家,伴隨***的藥物、針劑等逐漸被人們摒棄,人們更多傾向於日常**的指導,並逐漸轉向尋求利用人體自愈力和自然**相結合的醫學理念。alternative medicine ——「代替醫療」應運而生,越來越多的代替醫療機構相繼成立,在全世界範圍內形成了一個新的醫**流。

近年來,日本獨協醫科大學、綜合健康開發研究所、杏林大學等國際知名醫學機構通過對純天然鋸峰齒鮫(百傲鯊)的研究,證實了它對類風溼關節炎的神奇效果,開創了關節疾病「代替醫療」的先河。據日本鯊魚軟骨普及協會統計,人體通過服用7.5g/天的純天然鋸峰齒鮫軟骨粉,半年到一年的時間可以實現軟骨細胞的重新**和生長,促進關節軟骨的再生,抑制軟骨中的新生血管——這些,正是類風溼關節炎的**的關鍵!

現在,用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉來**關節炎,已經成為日本大多數關節患者的新選擇。

隨著醫療觀念的不斷更新和人性化,類風溼關節炎的日常**護理將會越來越普及,諸如代替醫療這種先進觀念也會越來越被人們所認同。

類風溼關節炎早期有哪些,類風溼關節炎早期症狀有哪些?

類風溼性關節炎早期的症狀主要變現為關節的疼痛,特別是手指關節的疼痛,以頸段的指間關節 掌指關節和腕關節疼痛為主。一般情況下,為對稱性的疼痛,伴有晨僵,即患者早晨起床後感到一段時間的關節的焦灼感,活動後一段時間症狀可緩解 晨僵 是類風溼關節炎70 至80 病人首發的臨床症狀。疑似類風溼關節炎的早期特徵...

類風溼關節炎怎麼治效果才顯著呢,類風溼關節炎怎麼治療才能好徹底?

類風溼性關節炎怎麼 才有成效?這個需要內服外貼的外用。可以適量補點兒氨基葡萄糖。類風溼性關節炎你可以吃中藥試試。這個需要內服外貼的外用 內風溼關節炎的話,有效的話。我接你去專業的醫生給你 吧 這個還是到大醫院去看看吧,耽誤了就晚了!裡面效果不是太好,也沒啥就是啥咧。類風溼關節炎目前尚無 方法,但經過...

類風溼關節炎吃什麼藥比較好,類風溼性關節炎吃什麼藥比較好啊?求告訴

類風溼關節炎 ra 是一個累計周圍關節為主的多系統性炎症性的自身免疫病。尚不清楚,可能與下面兩個因素有關 1.感染因子。2.遺傳傾向。由於 不明確,所以尚缺乏 及預防本病的有效措施,本病的目的是 1.減輕關節腫痛和關節外的症狀,如發熱等。2.控制關節炎的發展,防止和減少關節的破壞,保持受累關節的功能...