如何治療嚴重打呼有呼吸停頓現象

時間 2021-10-26 03:10:57

1樓:匿名使用者

打呼嚕有的時候是因為睡姿不好,有時候太累的話也會打呼嚕哦,不過如果每天都打的話,甚至像你說的那樣,那麼就是呼吸道狹窄,晚上睡覺之後肌肉鬆弛,就會阻礙呼吸道,嚴重者可導致高血壓,心臟病,心律失常,腦血管意外,糖尿病,腎病,甲狀腺機能減退等等,甚至發生睡眠中猝死。

**方法 優點 缺點

一般** **、多鍛鍊、側臥位睡姿、戒菸酒、慎服鎮靜安眠藥等 經濟、省錢 需要長期堅持,不能立刻見效

下頜前移裝置** 通過口腔佩戴下頜前移裝置,開啟氣道,消除鼾聲和降低呼吸暫停次數 安全、經濟、方便、馬上見效 只適用於單純型的打鼾和輕中度睡眠呼吸暫停綜合徵者

止鼾鼻夾 開通鼻腔,可改善鼻中隔彎曲、鼻甲肥大等鼻腔堵塞現象,順暢呼吸 簡單、便宜 對於打鼾和睡眠呼吸暫停沒有明顯效果

無創通氣** 睡眠時佩戴鼻面罩和呼吸機,輸送一定壓力的空氣,從而消除鼾聲及呼吸暫停 無創、高效,尤其對重度睡眠呼吸暫停綜合徵者應為首選 費用較高、體積較大、需長期佩戴和適應

手術** 包括鼻部重建、懸雍垂顎咽成型、舌骨懸吊、頦舌肌前移等等 手術成功的話能立刻見效 費用最高、手術創傷大、患者難於接受、**性高。

我不是南京人,不太清楚醫院,你可以詢問當地比較好的呼吸道的醫院,詢問一下,切忌,記住你爸爸的打呼程度,然後選擇響應的**。

祝你家人健康

2樓:劉曉東

睡眠呼吸暫停綜合徵是與睡眠有關的嚴重呼吸紊亂,由於上呼吸道有阻塞使氣流通過受阻,也有反覆呼吸暫停,多見於老年人,尤其是體型肥胖、高血壓的患者,睡夢中憋醒、胸悶是常見表現,老年人多會誘發老年痴呆。

醫生診斷任何疾病都要根據病人的臨床症狀、體徵及化驗檢查的結果,診斷睡眠呼吸暫定綜合徵的依據也不外乎這些。

⑴臨床症狀:臨床症狀主要指患者的自我感覺,它常是患者就診的原因。睡眠呼吸暫停綜合徵的臨床症狀複雜多樣,可以引起全身各個系統的不舒服感覺。我們遇到的病人就診的最常見的原因是:

1) 響亮而不規律的打鼾聲音,干擾他人的睡眠。

2) 愛人發生患者睡眠時頻繁發生呼吸停止。

3) 患者白天嗜睡明顯,嚴重影響工作。

4) 少數患者則因為性慾減退、陽痿、夫妻關係不和。

5) 由於對該病的認識較少,一大部分病人是因為長期被誤診為神經官能症、心血管系統疾病,多方求治效果不好,經他人提醒,到睡眠呼吸障礙專科門診就診。

醫生要了解患者的症狀,通常是通過詢問來實現的。作為病人除了要主動向醫生提供上面已經提到的有關主要症狀外,還應該說明如下情況:

1) 體重明顯增加時的大體年齡。

2) 過去有無心血管疾病史,做過哪些檢查,做過什麼**,目前正在服用什麼藥物,**效果如何。

3) 過去有無肺病,如哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫。如有哮喘,是白天易發作,還是夜間易發作。

4) 有無鼻部疾病。

5) 是否做過扁桃體切除術。

6) 是否患過甲狀腺疾病,有無甲狀腺手術史。

7) 有無飲酒史,酒量多少、飲酒年數。

8) 有無長期服用安眠藥物。

9) 女性還要說明是否過了更年期。

10)家族或親屬中有無類似的患者,有無不明原因突然死亡的親屬。

全面而詳細的病史陳述常常不僅可以給醫生提供初步的診斷印象,而且能夠幫助醫生尋找睡眠呼吸暫停的原因,以指導進一步的**。

⑵體徵:體徵是醫生在給病人進行體格檢查時的發現,對睡眠呼吸暫停綜合徵患者,除了做常規的檢查外,還要著重瞭解以下情況:

睡眠呼吸暫停綜合徵的主要休徵

專案 主要發現

肥胖程度 身高、體重,計算體重指數(bmi)

鼻部 是否通暢,有無異常

牙齒 牙列是否整齊,智齒有無發育

軟顎 大小,有無水腫

懸雍垂 有無畸形、肥大

咽部 嚥氣道大小、形狀、有無粘膜水腫、有無脂肪沉積、軟組織皺褶,有無扁桃體,腺樣體增生

舌頭 有無肥大、舌根後墜、有無粘膜發黃

頸部 有無短頸、頸部增粗

發聲 有無清醒時說話聲音的變化

1)如果體重超過標準體重的20%,或體重指數在24以上就可以診斷為肥胖。

標準體重=身高(釐米)-105或=〔身高(釐米)-100〕×0.9

體重指數=體重(千克)/身高的平方(米2)

肥胖度=(實際體重-標準體重)(千克)/標準體重(千克)×100%

我國以體重指數大於每平方米24千克為肥胖的診斷標準。

標準體重±標準體重×10%為體重的正常範圍。超過標準體重的10%為超重,超過20%為肥胖。20%~30%為輕度肥胖,30%~50%為中度肥胖,大於50%為重度肥胖,大於100%為病態肥胖。

2)鼻阻力可以通過鼻阻力測定計來測定,外鼻鏡檢查可以發現大部分的鼻部解剖結構異常,必要時可行喉鏡檢查。

3)評價牙齒和下頜骨,主要目的是為了發現下頜後縮、小頜畸型、顎蓋低平及其它先天或外傷原因引起的下頜骨異常;**缺少智齒或牙列不整齊,常提示下頜骨發育不良,這些畸形除了影響上氣道的大小外,還可使睡眠時舌根後墜而堵塞上氣道。頭顱x線檢查可以定量地瞭解頜面部異常的程度,較直接觀察更為客觀。

4)軟顎及咽喉部檢查的正常與否及異常的程度缺少客觀的評價標準,與醫生個人的經驗有關。最明顯的改變就是咽口狹窄,粘膜水腫、皺褶,軟顎低,懸雍垂大,扁桃體肥大,腺樣體增生,究竟這些結構異常在睡眠呼吸暫停的發病中起著多大作用難以確定,但手術對存在明顯的結構異常的患者還是有一定好處的。

5)舌體肥大、舌根後墜也可縮小上呼吸道的口徑。舌體肥大可見於肢端肥大症患者。有些患者睡眠時長期打鼾,可見舌苔黃膩。

6)頸短精、頸部脂肪明顯增多者,易發生睡眠呼吸暫停,國外有研究認為,脖頸的周徑大小比身體其他部位的肥胖與發生睡眠呼吸暫停的關係更為密切。

7)清醒狀態下,重度睡眠呼吸暫停綜合徵患者的呼吸音粗重,有的談話時就可聽到類似打鼾的聲音。

8)嚴重嗜睡的患者,在談話過程中就會打瞌睡,甚至鼾聲大作。

以上的檢查對初步確立睡眠呼吸暫停綜合徵的診斷有一定的參考價值,特別是對確定睡眠呼吸暫停綜合徵的**有重要意義。

⑶併發症:長期打鼾及睡眠呼吸暫停的患者很可能在就診時就出現了併發症,如呼吸衰竭及右心功能不全,表現為口脣紫紺、下肢特別是踝部水腫;還應瞭解患者是否患有高血壓,特別是測定睡前及醒後血壓,仔細進行對比,更容易發現睡眠呼吸暫停引起的清晨高血壓,如果等趕到醫院就診時再測血壓,可能已經是起床後數小時了,與睡眠呼吸暫停有關的高血壓很可能已經恢復正常了。

睡眠呼吸暫停綜合徵的實驗檢查

項 目 異常結果

血常規 血紅蛋白增加,血細胞比容增加

甲狀腺功能 甲狀腺功能減退

血氣分析 二氧化碳升高、血氧降低

肺功能 氣流阻塞

心電圖 心律失常或左心室肥厚

血糖 糖尿病

生長激素 肢端肥大症

1)血常規檢查可以發現由於長期缺氧引起的紅細胞增多,主要表現為血液中的血紅蛋白超過正常範圍(男性常大於每升160克,女性大於每升150克),血液的粘稠度增加。

2)血氣分析能瞭解白天血中的二氧化碳、氧氣及酸鹼度,白天通氣不足或出現呼吸衰竭者二氧化碳升高、氧氣降低,如果同時全並慢性阻塞性肺病,這種變化會更明顯。

3)肺功能檢查除了能夠明顯患是否合並存在慢性阻塞性肺病及病情的嚴重程度外,阻塞型睡眠呼吸暫停綜合徵患者的肺功能檢查還可發現上氣道狹窄的證據,如流速容量曲線環出現鋸齒樣改變。

4)檢查可瞭解患者白天的心律失常情況。

5)甲狀腺功能檢查:如懷疑甲狀腺功能低下者,可測定血中的甲狀腺激素。

6)懷疑存在心臟功能不全的患者,可以行超聲心**檢查,以瞭解心臟的大小及功能。有些心律失常的患者可行24小時動態心電圖檢查,結合多導生理記錄儀睡眠呼吸監測,對比心律失常在睡眠及清醒狀態下的發生情況,有助於明確心律失常與睡眠呼吸暫停之間的關係。

經過以上的系統檢查,還不能最終確定或排除睡眠呼吸暫停綜合徵的診斷,就必須到專門的睡眠呼吸暫停診療中心進行一種叫做「多導生理記錄儀」的檢查,瞭解睡眠狀態下呼吸及心臟功能的變化,經過綜合分析才能做出符合或不符合睡眠呼吸暫停綜合徵的診斷。

⑸睡眠診療中心:睡眠呼吸暫停綜合徵的診斷及**是由專門的睡眠研究中心或研究室來完成的。在美國,由註冊的睡眠研究人員組成了美國睡眠研究會,他們曾制定了註冊睡眠中心的標準。

標準的睡眠中心一般分為二種:一類是可以診斷及**各類睡眠障礙性疾病患,如失眠、睡眠呼吸暫停綜合徵等的中心。一類是主要從事睡眠呼吸障礙性疾患診治工作的中心。

在我國,目前引起重視的睡眠障礙性疾患主要有二大類:即失眠和睡眠呼吸暫停綜合徵。前者多由醫院的神經、精神科來診治;後者是近年來才發展起來的,進展較快,參與診斷及**工作的有呼吸科、耳鼻喉科、神經科、老年科的醫生。

根據美國睡眠協會的標準要求,睡眠呼吸障礙的診療中心除了包括必要的儀器裝置外,還要求有經過嚴格訓練的醫生及技術人員來開展工作。

1)至少有一名呼吸科醫生來主管,同時他還必須具有其他睡眠障礙性疾患的有關知識及診治經驗。

2)必須有經過嚴格訓練的技術人員進行睡眠、呼吸監測,其中至少有一個註冊的多導睡眠呼吸記錄、分析人員來主持日常工作。

3) 睡眠中心最好有單人房間,以免病人之間的相互干擾。

3樓:

1、**

2、cpap呼吸機

3、手術

歲數大可能還是2比較好,但是比較貴,5000到3、4萬的都有,貴的會舒服一點

男 27歲 打呼嚕特別厲害 而且間斷性就好像自己把自己噎住了一樣 停頓幾秒 然後又好了

4樓:鄭州雅晨生物

打呼嚕是由於打鼾者的氣道比正常人狹窄,嚴重時氣道完全阻塞,發生呼吸暫停,呼吸暫停時氣體不能進入肺部,造成體內缺氧和二氧化碳瀦留。嚴重者可導致高血壓,心臟病,心律失常,腦血管意外等,甚至發生睡眠中猝死。 應該引起高度重視!

一般**打呼嚕有三種方法:

1,呼吸機**:可能會有一定效果,但裝置昂貴,佩戴不方便,長期攜帶容易散發異味

2,手術**:一般不建議,手術風險太大

3,鼾克中頻睡眠儀**:使用方便,效果明顯,最近幾年才出的新產品,可以考慮!

另外你說有點浮腫胖,應該是病理性胖,是呼吸機用久了的結果,平時要加強鍛鍊。

本人純手打,望採納!

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