雷諾氏病吃什麼藥,雷諾氏症是什麼病?吃什麼藥?有什麼危害?

時間 2022-01-04 20:35:12

1樓:官俠郭婭

雷諾病可使小血管閉塞,結果導致指端缺血壞死。嚴重者可出現指(趾)末端指腹變平、壞疽,末節指骨可因缺血而壞死、被吸收、溶解,出現變短或截指現象。在一些抵抗力低的患者,指端缺血而發生潰瘍有可能導致骨髓炎、敗血症等疾病,這也是本病最嚴重的併發症,正確而及時地應用抗感染藥物有助於防止這些併發症的發生意見建議:

⑴普里斯科耳(priscol):又名妥拉蘇林(tolazoline),口服每次25~50mg,每日4~6次,飯後服用。區域性疼痛劇烈和形成潰瘍的,每次劑量可增至50~100mg。

肌注、靜脈或動脈內注射劑量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮熱、暈厥、頭眩、頭痛、噁心、嘔吐和雞**等***。

⑵利血平(reserpine):因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用。是**雷諾徵歷史較久、療效較好的藥物。

為許多作者受舉薦。口服劑量相差很大。kontos報告口服1mg/d,療程為1~3年,可使症狀發作次數減少;程度減輕。

2樓:匿名使用者

雷諾(raynaud)綜合徵是指肢端動脈陣發性痙攣。常於寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發病,表現為肢端**顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。一般以上肢較重,偶見於下肢。

  雷諾氏綜合徵臨床上並不少見。多見於女性,男、女發病比例約為1∶10。發病年齡多在20~30歲之間,絕少超過40歲。

大多數見於寒冷的地區。好發寒冷季節   雷諾綜合徵的**目前仍不完全明確。寒冷刺激、情緒激素或精神緊張是主要的激發因素。

其他誘因如感染、疲勞等。由於病情常在月經期加重,在妊娠期減輕,因此,有人認為本症可能與性腺功能有關。   雷諾綜合徵**的最重要方面當是針對原發病**。

本病的對症**分為藥物**、生物反饋和手術,依據病人具體情況加以選用。   1.藥物** 臨床上採用的藥物有下述幾種:

  ⑴普里斯科耳(priscol):又名妥拉蘇林,口服每次25~50mg,每日4~6次,飯後服用。區域性疼痛劇烈和形成潰瘍的,每次劑量可增至50~100mg。

肌注、靜脈或動脈內注射劑量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮熱、暈厥、頭眩、頭痛、噁心、嘔吐和雞**等***。   ⑵利血平(reserpine):

因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用。是**雷諾徵歷史較久、療效較好的藥物。口服劑量相差很大。

kontos報告口服1mg/d,療程為1~3年,可使症狀發作次數減少;程度減輕。   ⑶硝苯吡啶(nifedipine):硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑,它通過降低肌細胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結合能力,使動作電位形成和平滑肌收縮受阻,從而使血管擴張。

口服20mg,每日3次,療程2周~3月,臨床研究表明可明顯改善中,重度雷諾綜合徵的臨床症狀。   ⑷胍乙啶(quanet-hidine):具有類似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次。

也可與苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用,每日劑量10~30mg。約80%的病人有效。   ⑸甲基多巴(methyl dopa):

每日劑量為1~2g,大多數病人可收到預防雷諾氏綜合徵發作的效果。用藥時需注意血壓。   近來,一些專家報道下述藥物**雷諾氏徵也獲得良好療效。

①前列腺素:前列腺素e1(pge1)和前列環素(pgi2)都具有擴張血管和抑制血小板聚集的作用。對手指感染壞疽的雷諾綜合徵療效滿意。

靜脈輸注pge110ng/min,共72小時。輸注pgi1(7.5ng/kg/min,連續5小時)每週1次,共3次。

療效一般持續6周。②康力龍(stanozol):是一種具有啟用纖維蛋白溶解酶作用的同化類固醇激素,據報道能溶解沉積於指動脈的纖維蛋白以及降低血漿粘稠度。

口服5mg,每日2次,共3月。   此外,區域性塗擦205硝酸甘油軟膏,每日4~6次,經臨床使用能明顯減少雷諾徵發作次數,麻木和疼痛顯著減輕。   祖國醫學中藥、針炙等對本病的**有一定價值。

  外科** 絕大多數(80~90%)雷諾綜合徵病人,經內科**後可使症狀緩解或停止進展,僅少數病人經足夠劑量和療程的藥物**無效、病情惡化,症狀嚴重影響工作和生物,或指端**存在營養性改變者,可考慮施行交感神經節切除,但手術前應進行血管舒縮反應測定,如果血管舒縮指數不足,則交感神經節切除術就不能獲得預期的效果。據報道術後症狀能改善者僅佔40~60%,但症狀緩解時間不長,往往術後2年症狀**;對伴有動脈閉塞性病變的患者療效的肯定;對伴有結締組織病的患者療效不佳。

3樓:川蜀醫院胥肖琴

雷諾氏綜合徵以往稱為雷諾氏病和雷諾氏現象,是血管神經功能紊亂所引起的肢端小動脈痙攣性疾病。以陣發性四肢肢端(主要是手指)對稱的間歇發白、紫紺和潮紅為其臨床特點,常為情緒激動或受寒冷所誘發。建議儘快到正規權威的周圍血管科檢查**

4樓:貴陽脈通血管病醫院

同時還要去**這些引起雷諾氏綜合徵的這些自身免疫性的疾病。當然這些疾病的**,以及雷諾氏綜合徵的這些進一步的診斷,一定要在醫生的指導下進行,特別是在專科大夫的指導下進行。那麼還有一類由於外傷,由於有一類原因不明的,有遺傳或者其他的原因造起來造成的,那麼可以請血管外科的大夫,甚至有些時候經過手術的**,包括那種交感神經的這種切除等等都可以來減輕症狀,總之雷諾氏綜合症,一定在醫生指導下來進行診治。

5樓:成都麥通舒

1.一般**

避免暴露於寒冷環境,注意肢體遠端保暖。戒菸。

2.藥物**

(1)鈣離子拮抗劑 硝苯地平、硫氮卓酮。

(2)利血平。

(3)α受體拮抗劑 哌唑嗪等。

3.手術**

對藥物無反應者可考慮交感神經切除術,但療效有待進一步觀察。

雷諾氏症是什麼病?吃什麼藥?有什麼危害?

6樓:貴陽脈通血管病醫院

雷諾氏症也叫做雷諾綜合徵,是由於寒冷或者情緒激動引起的一種發作性的手指或者腳趾蒼白、發紫,然後變為潮紅的臨床綜合徵。如果雷諾氏症沒有特別發作的原因,通常稱為特發性雷諾氏症,如果是由其他的疾病所導致,一般稱為是繼發性的雷諾氏症。臨床上特發性雷諾氏綜合徵的**尚未明確,可能是由於寒冷、精神刺激或者職業因素,以及內分泌紊亂導致。

繼發性的雷諾氏綜合徵可以有全身性的表現,尤其是免疫性疾病導致,例如系統性的硬化症、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、多肌炎,甚至類風溼關節炎,都可以有雷諾氏症的表現。臨床上提到的雷諾氏症主要以肢體末端的規律性顏色變化為主要表現,**主要是注意保溫,可以應用擴血管的藥物改善區域性迴圈。對於繼發性的雷諾氏綜合徵,除了上述**以外,主要還要針對原發疾病進行相應的**。

同時繼發性雷諾氏綜合徵可能會持續存在,比較容易出現肢端的壞疽,而特發性的雷諾氏綜合徵肢體末端壞死的情況比較少見。

7樓:川蜀醫院胥肖琴

雷諾綜合症幾乎都發生在20~40歲女性,男性少見,多發生在寒冷地區,冬季少見,夏季少見。主要是動脈痙攣而出現的「白手」或「白指」伴有不同程度的神經系統症狀,手痛、麻木、無力、感覺障礙,甚至關節畸形,骨質疏鬆。

患者所有自主神經紊亂症狀,如易興奮、感情易激動、多疑鬱悶、失眠多夢等。雷諾病無其他全身症狀,雷諾現象可同時伴有原發病之臨床表現。

下面對雷諾氏綜合患者體徵表表現做一個詳細解說

1典型發作過程 當寒冷刺激或情緒激動及精神緊張時,手指**出現蒼白和發紺,手指末梢有麻木、發涼和刺痛,經保暖後,皮色變潮紅,則有溫熱和脹感,繼而皮色恢復正常,症狀也隨之消失。疾病早期,上述變化在寒冷季節平凡發作,症狀明顯,持續時間長,而在溫熱季節則反之。如果病情較重,即即使在夏季陰雨天氣也發作。

2 皮色變化常有規律性、對稱性 受累手指常呈對稱性,皮色變化多按4、5、3、2指順序發展,拇指因肌肉較多血液**比較豐富而很少受累,皮色變化先從末節開始逐漸向上發展,但很少超過腕部,都發生在雙手,足趾發病者少見,耳廓、鼻尖、脣**蒼白或發紺者偶見。有些患者缺乏典型的間歇性皮色變化,特別是晚期患者,在發作時僅有蒼白或發紺。嚴重病例指端**出現營養障礙,如**乾燥、肌肉萎縮,指甲脆裂、甲周易感染,當指動脈狹窄或閉塞後,指端出現表淺性潰瘍和小面積壞疽,且伴有劇烈疼痛,潰瘍癒合後遺留點狀**瘢痕。

據報道,指端動脈的器質性變化與病情輕重及病程長短有關,如2~5年,指(趾)動脈閉塞為11%,潰瘍形成為1.5%;5~10年以上分別10%、3%;10年以上分別為36%、3%。

8樓:匿名使用者

雷諾氏症是指患者在冬季會發生手指或是腳趾的麻木刺痛,**蒼白髮紫。尤其是在受到寒冷刺激如冷水時,雷諾氏症的症狀更加的明顯。雷諾氏症症狀嚴重的患者會有肢端**的萎縮或是手指頭潰爛的現象。

醫學上稱為雷諾氏症或是雷諾現象,也叫做肢端動脈痙攣症。

臨床上採用的藥物有下述幾種:

⑴普里斯科耳:又名妥拉蘇林,口服每次25~50mg,每日4~6次,飯後服用。區域性疼痛劇烈和形成潰瘍的,每次劑量可增至50~100mg。

肌注、靜脈或動脈內注射劑量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮熱、暈厥、頭眩、頭痛、噁心、嘔吐和雞**等***。

⑵利血平:因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用。是**雷諾徵歷史較久、療效較好的藥物。

為許多作者受舉薦。口服劑量相差很大。kontos報告口服1mg/d,療程為1~3年,可使症狀發作次數減少;程度減輕。

2023年abboud等首先報道應用動脈內注射利血平**雷諾綜合徵,獲得滿意療效,近年來,許多學者相繼報道直接穿刺肱動脈,然後緩慢注入利血平(0.25~0.5mg加入2~5ml生理鹽水)可使症狀明顯改善,作用時間維持10~14天。

間隔2~3周需要重複注射,因有損傷動脈之貽,故限制了此法的應用。但不少學者認為對合並肢端潰瘍的嚴重病例,仍值試用。

靜脈阻滯後注射利血平是一種區域性給藥途徑。方法是先在肘關節上主置止血帶,穿刺遠端靜脈後,止血帶氣囊內注入空氣使壓力維持在33.3kpa(250mmhg),然後將0.

5mg利血平溶於50ml生理鹽水內緩慢注入靜脈內,使藥物返流到肢端。此法操作較動脈內注射法簡單,而**效果相似。療效一般維持7~14天。

⑶硝苯吡啶:硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑,它通過降低肌細胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結合能力,使動作電位形成和平滑肌收縮受阻,從而使血管擴張。口服20mg,每日3次,療程2周~3月,臨床研究表明可明顯改善中,重度雷諾綜合徵的臨床症狀。

⑷胍乙啶:具有類似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次。也可與苯氧苄胺合用,每日劑量10~30mg。約80%的病人有效。

⑸甲基多巴:每日劑量為1~2g,大多數病人可收到預防雷諾氏綜合徵發作的效果。用藥時需注意血壓。

"雷諾氏症"可以伴發於許多疾病,嚴重雷諾氏徵可發生指端壞疽脫落、從而導致肢體功能受損等嚴重後果。大多數情況,患者長期肢端供血不足,造成肢端營養障礙和功能障礙,嚴重影響患者工作和生活質量,帶來諸多不便和痛苦。

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