支氣管擴張是怎樣形成的。有哪些症狀啊,嚴重時會有哪些結果

時間 2022-01-18 03:15:12

1樓:匿名使用者

1.發病機制:

支氣管擴張的主要發因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水腫,使管腔狹小分泌物易阻塞管腔,導致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會誘發肺部感染。故兩者互相影響促使支氣管擴張的發生和發展。先天生髮育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見。

多數患者在童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史,以後常有呼吸道反**作的感染。氣管和主支氣管擴張較少見,因為較大的支氣管有完整的軟骨環、呼吸道清除功能較好,且管徑較大,肌層及彈力纖維也較厚,故不容易發生阻塞及支氣管壁的嚴重破壞。肺段和亞段以下的小支氣管管壁支架組織薄弱,管徑小,容易發生痰液瀦留和阻塞,而導致支氣管擴張。

支氣管擴張可分為先天性與繼發性兩種。先天性較少見,是由於先天性支氣管發育不良,存在先天性缺陷或遺傳性疾病,使肺的外周不能進一步發育,導致已發育支氣管擴張,如支氣管軟骨發育不全(williams-camplen綜合徵)。有的病人支氣管擴張在出生後發生,但也有先天異常的因素存在,如kartagener綜合徵,患者除支氣管擴張外可伴有內臟異位和胰腺囊性纖維化病變,它實際上屬於纖毛無運動綜合徵(immotile cilia syndrome)的一個亞型。

支氣管擴張症也可見於young綜合徵,該病特徵為阻塞性精子缺乏,慢性鼻竇炎,反覆肺部感染和支氣管擴張。部分支氣管擴張病人顯示免疫球蛋白缺陷。igg缺乏易於反覆細菌感染,其中igg2和igg4缺乏更為重要。

繼發性支氣管擴張的主要發**素是支氣管和肺的反覆感染、支氣管阻塞以及支氣管受到牽連,三種因素相互影響。兒童時期麻疹、百日咳、流行**冒(某些腺病毒感染)或嚴重的肺部感染如肺炎克雷白桿菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝桿菌以及支原體感染,使支氣管各層組織尤其是平滑肌纖維和彈性纖維遭到破壞,黏液纖毛清除功能降低,削弱了管壁的支撐作用,吸氣、咳嗽時管腔內壓力增加,管腔擴張,而呼氣時不能回縮,分泌物長期積存於管腔內,發展為支氣管擴張;支氣管腫瘤,支氣管內膜結核引起的肉芽腫、瘢痕性狹窄,異物吸入(吸入性肺炎、吸入有害氣體或矽石、滑石粉等顆粒)、黏液嵌塞或管外原因(如腫大的淋巴結、腫瘤壓迫)均可使支氣管腔發生不同程度的狹窄或阻塞,使遠端引流不暢發生感染而引起支氣管擴張;隨病情進展,支氣管周圍纖維增生、廣泛胸膜增厚以及肺不張、胸腔內負壓對病肺的牽引,產生對支氣管牽拉,同時由於區域性防禦機制和清除功能降低,反覆感染使支氣管壁肌層萎縮,軟骨破壞、張力下降,在管壁外牽拉力作用下形成持久的擴張。

2.症狀:

其典型症狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反覆咯血。

慢性咳嗽伴大量膿性痰痰量與體位改變有關,如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性發作時黃綠色膿痰明顯增加,一日數百毫升,若有厭氧菌混合感染則有臭味。

咯血可反**生程度不等,從小量痰血至大量咯血,咯血量與病情嚴重程度有時不一致支氣管擴張咯血後一般無明顯中毒症狀。

若反覆繼發感染支氣管引流不暢,痰不易咳出,可感到胸悶不適炎症擴充套件到病變周圍的肺組織,出現高熱、納差盜汗、消瘦、貧血等症狀。

慢性重症支氣管擴張的肺功能嚴重障礙時勞動力明顯減退,稍活動即有氣急、紫紺伴有杵狀指(趾)。

3.嚴重時可出現大咯血及呼吸衰竭。

2樓:匿名使用者

支氣管擴張症概述

支氣管擴張症是常見的慢性支氣管化膿性疾病,大多數繼發於呼吸道感染和支氣管阻塞,尤其是兒童和青年時期麻疹、百日咳後的支氣管肺炎,由於破環支氣管管壁,形成管腔擴張和變形。臨床表現為慢性咳嗽伴大量膿痰和反覆咯血。

**支氣管擴張的主要發因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水腫,使管腔狹小,分泌物易阻塞管腔,導致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會誘發肺部感染。故兩者互相影響,促使支氣管擴張的發生和發展。

先天生髮育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見。

症狀多數患者在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史,以後常有呼吸道反**作的感染。其典型症狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反覆咯血。

慢性咳嗽伴大量膿性痰,痰量與體位改變有關,如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性發作時,黃綠色膿痰明顯增加,一日數百毫升,若有厭氧菌混合感染,則有臭味。

咯血可反**生,程度不等,從小量痰血至大量咯血,咯血量與病情嚴重程度有時不一致,支氣管擴張咯血後一般無明顯中毒症狀。

若反覆繼發感染,支氣管引流不暢,痰不易咳出,可感到胸悶不適。炎症擴充套件到病變周圍的肺組織,出現高熱、納差、盜汗、消瘦、貧血等症狀。

慢性重症支氣管擴張的肺功能嚴重障礙時,勞動力明顯減退,稍活動即有氣急、紫紺、伴有杵狀指(趾)。

檢查x線檢查:典型的x線表現為粗亂肺紋中有多個不規則的環狀透亮陰影或沿支氣管的捲髮狀陰影,感染時陰影內出現液平。

ct檢查:顯示管壁增厚的柱狀擴張,或成串成簇的囊樣改變。

支氣管造影能確診,並可明確支氣管擴張的部位、性質和範圍。

纖維支氣管鏡檢查,可以明確出血、擴張或阻塞部位,還可進行區域性灌洗,取得沖洗液作塗片革蘭染色、細胞學檢查,或細菌培養等,對診斷和**也有幫助。

宣告:能為您提供健康服務,我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考,一切診斷與**請遵從就診醫生的指導。

3樓:胡斌清主任

支氣管擴張臨床表現主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和或反覆咯血,支氣管擴張的主要**是支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞。建議積極**支氣管擴張症患者應預防呼吸道感染。希望對您有幫助。

4樓:周易中醫心理學導師

這個按照中醫理論的話 有好多情況可以造成

比如你生氣了 鬱悶了 這個肝主怒 一生氣發貨 肝鬱了 氣機 就堵塞了 這樣造成 胃逆 濁氣上升 頂到肺 本身應該是 清氣上升 濁氣下降 結果你濁氣上升了 這就可能造成 你吃完東西 感覺太撐 反胃 不消化 等等 濁氣上升到肺 肺竅為鼻 肝竅為眼 這樣可能造成你 眼睛乾澀 疼痛 鼻咽喉出現炎症 比如鼻咽炎 等等 當然了 支氣管擴張 咳嗽 肺炎等等 也是可能出現的

5樓:山東健康諮詢

關鍵是安全,要到正規如山東省耳鼻喉醫院樣的醫院。

支氣管擴張症的診斷標準是什麼

華夏出版社 1.長期咳嗽咯膿性痰,痰量與體位改變有關,如晨起或晚間臥床時咯痰量增多,如合併有呼吸道感染急性發作,則痰量更多痰量多少不等,多則數百毫升,少則幾毫升如有厭氧菌混合感染,則痰有臭味收集痰液於玻璃瓶中可分離為四層 上層為泡沫,下層為膿性成分,中層為渾濁黏液,底層為壞死組織沉澱物 2.多數患者...

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