痙攣性斜頸應該怎麼治療

時間 2022-02-19 11:40:13

1樓:匿名使用者

熄風解痙**告訴你**痙攣性斜頸應該怎麼入手!

2樓:

平時多注意休息,一定要好好的休息

3樓:匿名使用者

現在什麼情況,多久了

痙攣性斜頸應該怎麼**?

4樓:西行驛站生活館

痙攣性斜頸的**,應首先進行藥物**。當症狀發展到一定程度時,或保守**效果越來越差時,可選擇手術**,手術**至今尚處於發展階段,尚無標準的手術方式。手術**的關鍵是建立在對痙攣肌群的認識,目前國際上流行的外科**方式中,選擇性周圍神經切斷術最為流行,雙側頸神經根切斷術和副神經微血管減壓術仍在被某些醫生選用。

國內陳信康教授倡導的三聯手術和選擇性頸後伸肌切斷術,也取得了良好效果,並在國內廣泛應用。

1、藥物**

肉毒素注射**是藥物**痙攣性斜頸的一個重大突破,多數病例經過肉毒素肌內注射**,可以獲得3~4個月的明顯緩解,其中有些病人產生抗肉毒素抗體而逐漸對此**無效。也有一些病人,對肉毒素**毫無反應。另外有些病人很難維持此項**。

其他藥物及物理**,最初的藥物**有抗膽鹼能藥物如苯海索(三己芬迪),安定類藥物如安定,以上藥物在大劑量應用時,可使痙攣性斜頸獲得某些緩解,***也明顯。另外,長期進行物理**、生物反饋**也可能使輕度痙攣性斜頸的症狀得到某些改善。

2、外科**

(1)適應證和禁忌證:

①藥物**,主要是肉毒素注射**,不再有滿意的效果,或產生了嚴重的***,肉毒素**無效後4個月才可考慮手術。

②病程1年以上,最好為3年以上,臨床症狀不再進展。

③肌張力障礙的症狀侷限在頸部,至少是以頸部症狀為主。

④最佳的手術指徵是旋轉型,側攣型和頭雙側後仰型。前兩者適合作三聯手術,後一種適合作枕下肌群選擇性切斷術。選擇性周圍神經切斷術,對於旋轉型或其合併輕度前屈或後仰,效果最滿意。

⑤前屈型病人如果經1%利多卡因封閉雙側胸鎖乳突肌後能改善症狀者,可考慮做雙側副神經切斷術或雙側胸鎖乳突肌切斷術。但是,前屈型斜頸多累及頸前深部肌群,手術效果不佳。有過手術史,存在有纖維化症或關節病,手術效果差。

(2)雙側頸神經根切斷術:該術式首先由cushing和mckenzie設計,作為一種單側入路對頸部後組肌群進行支配神經切斷的**。該術式切斷頸1、頸2、頸3和部分頸4的前根。

後來在dandy的倡導下,改為作雙側,目的是想通過徹底**得到更好的效果,然而過多切斷前支的***很明顯,如頸部無力和吞嚥困難等。該術式在20世紀70年代以前一直作為是痙攣性斜頸的主要手術方式,被廣泛應用於臨床。現在已很難想像切斷頸1、頸2前根在**痙攣性斜頸中有何意義,因為頸1、頸2前根支配喉部管理吞嚥動作的肌肉,與頸後肌群毫無瓜葛。

另外頸4和頸5後支的主要分支的切斷對頸後肌群的去神經是很重要的,保留拮抗肌的功能對術後恢復正常運動也是很有用的,因而此術式已很少應用。

(3)副神經微血管減壓術:該術式由freckman(1981)首先報道,freckman等人認為痙攣性斜頸病人的症狀與副神經根血管壓迫有關,其發病機制可能與面肌痙攣、三叉神經痛相同,血管的異常衝動可能通過副神經根的交通支傳遞給頸部脊部經根,使頸肌產生異常興奮。僅有少數作者報道該術式可以緩解痙攣性斜頸。

(4)選擇性周圍神經切斷術:開始於2023年,目前已成為**痙攣性斜頸的一種成功的手術方式,經多年的改良,此術式針對性強,效果較好,併發症少,在國際上已成為多數神經外科中心**痙攣性斜頸的惟一的外科手術方式。其成功的原因是,它僅切除了那些產生頭部異常運動肌肉的支配神經,因此術前對參與異常運動肌肉的辨認非常重要。

要做到這一點,就必須確定異常運動的型別,必須確定與之相關的肌肉群。術前通過密切的臨床檢查,結合肌電圖描記,區域性阻滯,頸段ct薄層掃描以及肉毒素**史,可以大致確定參與異常運動的肌肉,術中對受累肌肉及其支配的脊神經的辨認是手術成功的關鍵。

5樓:安迪加洛斯

攣性斜頸是頸肌張力低下所致,因頸肌間歇性或持續性不自主收縮,造成頭、頸、肩、腰、體態不正常。按其基本症狀,可分為四種型別:旋轉型、側攣型、後仰型和先驅型

6樓:小蘇塘

秦某,男,52歲,青島人。3年前出現痙攣性斜頸,頸部向右傾斜,不能扶正,曾在青島、北京等地檢查,均診斷為肌張力障礙,多次服用中西藥,可**效果不理想,近因病證加重而前來診治。刻診:

痙攣性斜頸,以前服用過中西藥,頸部向右歪斜,肌肉僵硬,扶正疼痛增加,大小便異常,走路困難。給予修正歸位湯加減,百合,生地黃,熟地黃,龜板,白芍,炙甘草,全蠍,鱉甲等。30劑,水煎服,每天1劑,每日分2服。

二診:身熱口渴減輕,加黃柏、知母等。30劑。

三診:筋脈酸脹緩解,加黃芪、葛根等。30劑。

四診:五心煩熱、盜汗基本解除,加海風藤、絡石藤等。30劑。

五診:自覺頸項臂足強直減輕,加山芋肉、蜈蚣等。30劑。

六診:未再出現痙攣性斜頸,加威靈仙、巴戟天等。30劑。

之後,以前方因病證變化酌情加減用藥**120餘劑,諸證皆基本恢復。為了鞏固療效,以前方30劑。隨訪1年,一切正常。

7樓:德勝康聯中醫研究院

痙攣性斜頸的護理措施如下:

1、保持精神愉快:痙攣性斜頸患者精神緊張易導致症狀加重,需減輕壓力,保持心情愉快。患者家屬應關懷患者,使其精神放鬆,對疾病的恢復有一定好處;

2、按摩:可以有效放鬆肌肉,對病情好轉有一定幫助;

3、日常飲食無特殊禁忌;

4、心理**:痙攣性斜頸患者形象受到嚴重影響,導致嚴重的社交障礙,建議進行心理輔導、勸慰,對病情恢復有一定好處。

8樓:匿名使用者

熄風解痙**告訴你**痙攣性斜頸應該怎麼入手!

9樓:匿名使用者

要是祛痙的歸元湯都調理不好的吧,那就沒啥好方法了吧?

痙攣性斜頸應該做什麼檢查,痙攣性斜頸需要做什麼檢查

痙攣性斜頸會造成中樞神經運動功能障礙,嚴重影響工作及生活,可能與基底核 丘腦等功能障礙有關,需進行x線拍片 ct mri 肌電圖等相關檢查。建議及時到正規三甲醫院神經外科就診,在專科醫生指導下完善相關檢查,明確 對症 平時放鬆心情,保持樂觀情緒,生活作息規律,保證充足睡眠。痙攣性斜頸,大多數病人的 ...

痙攣性斜頸是什麼,什麼叫做痙攣性斜頸?

其實就是 頸椎病。每天早晚跑步,早上跑步一個小時,晚上跑步一個小時,就可以 堅持60天。痙攣性斜頸是一種以頸部肌肉不自主異常運動為特徵的疾病,主要表現為頭部不隨意的向一側旋轉,頸部向另一側屈曲。痙攣性斜頸稱之為肌張力障礙,目前 尚不明確,此類疾病不會危及生命,且不影響患者預期壽命,但痙攣性斜頸危害極...

痙攣性斜頸主要影響患者什麼,痙攣性斜頸對患者的生活有什麼影響?

痙攣性斜頸對患者的影響主要是頸部偏斜,會引起疼痛,生活質量受影響,也會有自卑心理。痙攣性斜頸是錐體外系的病變,患者的頭頸處於壓迫性的異常位置,向左 向右扭轉或者後仰狀態。其原因不明,有人認為它有一定的遺傳因素,是原發的,也有人認為是繼發的 痙攣性斜頸對患者的生活有什麼影響?攣性斜頸的危害都有哪些呢?...