兔熱病是什麼病,熱病是什麼病?

時間 2022-05-17 18:20:11

1樓:萱草含淚

兔熱病這是一種急性病,其特徵通常為原發性區域性潰瘍病損,區域性淋巴結腫,深部全身性症狀,像一種傷寒樣發熱性疾病,菌血症,有時表現為不典型肺炎.

**學,流行病學和病理學

4型土拉菌病列於表157-1.病原菌為弗朗西斯土拉菌,這是一種小型,多形性,不活動的,不產芽胞的需氧桿菌,可通過飲食,接種,吸入或汙染途徑進入人體.細菌可鑽入看上去無破損的**,但實際上是通過微病變處進入的.

a型是一種對人類毒力較強的血清型,可見於兔和齧齒動物.b型通常可產生輕度潰瘍腺型感染,可見於水和水生動物.動物的傳播由吸血節肢動物和同類相食所致.

獵人,屠夫,農民,處理毛革的工人和實驗室工作人員最常被感染.在冬季多數病例因接觸(特別在剝動物皮時)感染野兔所致;在夏季感染通常系操作其他感染動物或鳥類以及接觸感染的蜱或其他節肢動物之故.極少數病例可因攝食未煮熟的感染肉或飲入汙染的水所致.

在西方國家,蜱,鹿蠅,家蠅以及與動物直接接觸,也是傳染源.人與人之間的傳播尚未見報道.

在彌散型病例,在疾病的各演變期,全身各處都有特徵性的局灶性壞死病變.病灶大小1~8cm不等,黃白色,外部所見為手指,眼和口部的原發性病變,而在淋巴結,脾,肝,腎和肺也常能見到.肺炎時壞死灶發生在肺部,顯微鏡下可見灶性壞死被單核細胞和幼成纖維細胞包圍,後者又被大量集結的淋巴細胞包圍.

雖可發生嚴重的全身中毒,但尚未發現毒素.

症狀和體徵

本病在接觸後1~10日(通常2~4日)突然起病,表現為頭痛,寒戰,噁心,嘔吐,發熱(39.5℃或40℃)和嚴重衰竭.極度無力,反覆寒戰和大汗淋漓也可發生.

24~48小時內在感染部位(手指,手臂,眼或口腔頂部)可出現炎性丘疹,而腺型和傷寒型土拉菌病例外.丘疹很快變為膿皰和潰瘍,潰瘍底呈凹陷狀,乾淨,含有稀薄無色的滲出物.在肢體部的潰瘍通常是單個的,而口腔和眼部的潰瘍常是多發性的.

一般只有一個眼受影響.區域淋巴結可腫大,化膿和大量流膿.第5天常發生傷寒樣狀態,病人可出現非典型性肺炎的體徵和像其他肺炎那樣的症狀(參見第73節).

土拉菌肺炎可伴有譫妄.雖常有實變體徵出現,但呼吸音降低和偶爾聽到的囉音可能是土拉菌肺炎的唯一體徵.無痰乾咳可伴有胸骨後燒灼感,疾病的任何階段可出現非特異性玫瑰樣皮疹.

可發生脾腫大和脾周炎.白細胞增多常見,但白細胞計數也可正常而僅伴多形核白細胞比率增高.若不給**,升高的體溫可持續3~4周,然後逐漸消退.

縱隔炎,肺膿腫和腦膜炎是罕見的併發症.

診斷與兔或野生齧齒動物或媒介節肢動物接觸的病史,起病突然和特徵性的原發性病變通常有診斷意義.而實驗室感染常為傷寒型或肺炎型,未見原發性病變而難以診斷.從病變處,淋巴結或痰液取材檢獲致病菌雖可確診,但對實驗室有潛在危險.

因為這種細菌具有高度傳染性,診斷性實驗室若無保護性頭兜,則不應該作細菌分離的實驗.操作感染組織和培養基必須十分小心.通常在第10天后凝集試驗呈現陽性,第8天前幾乎是絕不會陽性的.

抗體滴度上升支援診斷.布氏菌病患者的血清也可與弗朗西斯土拉菌抗原起反應,但通常滴度很低.

預防,預後和**

進入流行區時,應穿防蜱的防護衣,使用昆蟲驅避劑和仔細尋找蜱.操作兔和齧齒動物時,特別在流行區,應穿防護衣,包括橡皮手套和麵罩.任何蜱應立即清除.

細菌可存在於動物內和動物皮毛的蜱糞內,野鳥和獵物必須經徹底燒煮後才吃.可能被汙染的水必須消毒後使用.

經**的病人幾乎無一死亡,未治病人的死亡率約6%.通常死於過度感染,肺炎,腦膜炎或腹膜炎.**不常見,但若**不充分則可能**,一次發作就可產生免疫性.

首選藥物為鏈黴素(0.5g每12小時1次肌內注射,直至體溫正常;然後改為0.5g/d連用5日).

慶大黴素3~5mg/(kg.d)分3劑肌內注射或靜脈注射也是有效的.也可給氯黴素或四環素500mg每6小時口服1次,直至體溫正常;然後改為250mg每日4次連用5~7日.

但用這兩種藥偶可見**,並且不能防止淋巴結化膿.弗朗西斯土拉菌在體外試驗時對第3代頭孢菌素是敏感的,當診斷不明而疑及土拉菌病時,可用頭孢噻肟1~2g靜脈注射每8小時1次或頭孢曲松1g每12小時靜脈注射1次再加上述劑量的鏈黴素或慶大黴素,這對初期**是有用的.對肺炎的支援**與肺炎球菌性肺炎相同(參見第73節).

用鹽水紗布持續溼敷對原發性**病變是有益的,可減輕淋巴管炎和淋巴結炎的嚴重程度.大的膿腫可引流,但除非**被耽擱,一般極少需要作引流.對眼土拉菌病,可用溫鹽水紗布溼敷,戴深色眼鏡可緩解症狀;嚴重病例用後馬託品滴眼,每4小時1次,每次1~2滴.

嚴重頭痛者用可待因15~60mg口服或皮下注射,每3~4小時1次,通常可見效.

熱病是什麼病?

2樓:匿名使用者

兔熱病這是一種急性病,其特徵通常為原發性區域性潰瘍病損,區域性淋巴結腫,深部全身性症狀,像一種傷寒樣發熱性疾病,菌血症,有時表現為不典型肺炎.

**學,流行病學和病理學

4型土拉菌病列於表157-1.病原菌為弗朗西斯土拉菌,這是一種小型,多形性,不活動的,不產芽胞的需氧桿菌,可通過飲食,接種,吸入或汙染途徑進入人體.細菌可鑽入看上去無破損的**,但實際上是通過微病變處進入的.

a型是一種對人類毒力較強的血清型,可見於兔和齧齒動物.b型通常可產生輕度潰瘍腺型感染,可見於水和水生動物.動物的傳播由吸血節肢動物和同類相食所致.

獵人,屠夫,農民,處理毛革的工人和實驗室工作人員最常被感染.在冬季多數病例因接觸(特別在剝動物皮時)感染野兔所致;在夏季感染通常系操作其他感染動物或鳥類以及接觸感染的蜱或其他節肢動物之故.極少數病例可因攝食未煮熟的感染肉或飲入汙染的水所致.

在西方國家,蜱,鹿蠅,家蠅以及與動物直接接觸,也是傳染源.人與人之間的傳播尚未見報道.

在彌散型病例,在疾病的各演變期,全身各處都有特徵性的局灶性壞死病變.病灶大小1~8cm不等,黃白色,外部所見為手指,眼和口部的原發性病變,而在淋巴結,脾,肝,腎和肺也常能見到.肺炎時壞死灶發生在肺部,顯微鏡下可見灶性壞死被單核細胞和幼成纖維細胞包圍,後者又被大量集結的淋巴細胞包圍.

雖可發生嚴重的全身中毒,但尚未發現毒素.

症狀和體徵

本病在接觸後1~10日(通常2~4日)突然起病,表現為頭痛,寒戰,噁心,嘔吐,發熱(39.5℃或40℃)和嚴重衰竭.極度無力,反覆寒戰和大汗淋漓也可發生.

24~48小時內在感染部位(手指,手臂,眼或口腔頂部)可出現炎性丘疹,而腺型和傷寒型土拉菌病例外.丘疹很快變為膿皰和潰瘍,潰瘍底呈凹陷狀,乾淨,含有稀薄無色的滲出物.在肢體部的潰瘍通常是單個的,而口腔和眼部的潰瘍常是多發性的.

一般只有一個眼受影響.區域淋巴結可腫大,化膿和大量流膿.第5天常發生傷寒樣狀態,病人可出現非典型性肺炎的體徵和像其他肺炎那樣的症狀(參見第73節).

土拉菌肺炎可伴有譫妄.雖常有實變體徵出現,但呼吸音降低和偶爾聽到的囉音可能是土拉菌肺炎的唯一體徵.無痰乾咳可伴有胸骨後燒灼感,疾病的任何階段可出現非特異性玫瑰樣皮疹.

可發生脾腫大和脾周炎.白細胞增多常見,但白細胞計數也可正常而僅伴多形核白細胞比率增高.若不給**,升高的體溫可持續3~4周,然後逐漸消退.

縱隔炎,肺膿腫和腦膜炎是罕見的併發症.

診斷 與兔或野生齧齒動物或媒介節肢動物接觸的病史,起病突然和特徵性的原發性病變通常有診斷意義.而實驗室感染常為傷寒型或肺炎型,未見原發性病變而難以診斷.從病變處,淋巴結或痰液取材檢獲致病菌雖可確診,但對實驗室有潛在危險.

因為這種細菌具有高度傳染性,診斷性實驗室若無保護性頭兜,則不應該作細菌分離的實驗.操作感染組織和培養基必須十分小心.通常在第10天后凝集試驗呈現陽性,第8天前幾乎是絕不會陽性的.

抗體滴度上升支援診斷.布氏菌病患者的血清也可與弗朗西斯土拉菌抗原起反應,但通常滴度很低.

預防,預後和**

進入流行區時,應穿防蜱的防護衣,使用昆蟲驅避劑和仔細尋找蜱.操作兔和齧齒動物時,特別在流行區,應穿防護衣,包括橡皮手套和麵罩.任何蜱應立即清除.

細菌可存在於動物內和動物皮毛的蜱糞內,野鳥和獵物必須經徹底燒煮後才吃.可能被汙染的水必須消毒後使用.

經**的病人幾乎無一死亡,未治病人的死亡率約6%.通常死於過度感染,肺炎,腦膜炎或腹膜炎.**不常見,但若**不充分則可能**,一次發作就可產生免疫性.

首選藥物為鏈黴素(0.5g每12小時1次肌內注射,直至體溫正常;然後改為0.5g/d連用5日).

慶大黴素3~5mg/(kg.d)分3劑肌內注射或靜脈注射也是有效的.也可給氯黴素或四環素500mg每6小時口服1次,直至體溫正常;然後改為250mg每日4次連用5~7日.

但用這兩種藥偶可見**,並且不能防止淋巴結化膿.弗朗西斯土拉菌在體外試驗時對第3代頭孢菌素是敏感的,當診斷不明而疑及土拉菌病時,可用頭孢噻肟1~2g靜脈注射每8小時1次或頭孢曲松1g每12小時靜脈注射1次再加上述劑量的鏈黴素或慶大黴素,這對初期**是有用的.對肺炎的支援**與肺炎球菌性肺炎相同(參見第73節).

用鹽水紗布持續溼敷對原發性**病變是有益的,可減輕淋巴管炎和淋巴結炎的嚴重程度.大的膿腫可引流,但除非**被耽擱,一般極少需要作引流.對眼土拉菌病,可用溫鹽水紗布溼敷,戴深色眼鏡可緩解症狀;嚴重病例用後馬託品滴眼,每4小時1次,每次1~2滴.

嚴重頭痛者用可待因15~60mg口服或皮下注射,每3~4小時1次,通常可見效.

兔子會傳染給人什麼病嗎?要怎麼預防啊?

3樓:

它得癬時幫它擦藥不洗手在用手抓癢就會傳染到自己身上,除了這個沒別的病是可以傳染給人的了。

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