心肌橋是怎麼回事?怎樣治療為好?

時間 2023-02-12 14:25:08

1樓:敷衍

那麼這一束心肌纖維形似一坐橋而覆蓋著冠狀動脈,所以稱為心肌橋,在心肌內行走一段血管稱為壁冠狀動脈。

心肌橋經常發生在冠狀動脈的左前降支,心肌橋是先天發育形成的,不是後天所得的。

2、心肌橋對心臟的影響:

心肌橋通常為良性的,遠期轉歸良好,如果對冠狀動脈無壓迫,不造成冠狀動脈狹窄,則對心臟供血無影響。

心肌橋的病理意義主要是由於心肌束覆蓋了部分冠脈血管,當心髒收縮時,會擠壓血管,導致冠脈管腔相對狹窄,影響區域性心肌供血。另外,因為該處長期的血流異常,易造成血管內膜損傷,形成動脈粥樣硬化斑塊等,引起冠狀動脈狹窄。

此時患者可有心悸、胸悶、胸痛等心肌缺血的症狀,活動後可明顯,罕見可引起心梗、傳導阻滯、心律失常等。

但經冠狀動脈造影證實,發生這種情況的比例不高,因此大部分心肌橋是沒有多大臨床意義的。

3、防治方法:

1)當收縮期冠脈狹窄20%,屬心肌肌橋1級,不需要**。

2)當冠脈動脈狹窄在30-50%之間可以用些藥物保守**改善症狀,一般使用鈣離子拮抗劑,如硫氮卓酮(恬爾心)或者β受體阻滯劑,如倍他樂克等;一般不宜使用硝酸酯製劑比如消心痛,硝酸甘油等。

3)外科**:如冠脈狹窄程度在50%以上,症狀明顯,經藥物**效果不佳者,可以考慮支架手術,75%以上的必須支架手術,可有效解除心肌橋對冠狀動脈區域性壓迫;必要時做心肌橋切除術或冠脈鬆解術、冠脈搭橋術等。

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