顱底凹陷有仕麼臨床表現,顱底凹陷症的治療

時間 2023-06-01 15:15:08

1樓:匿名使用者

顱底凹陷是指枕骨大孔周圍的顱底骨向上方凹陷進顱腔,並使之下方的寰樞椎,特別是齒狀突升高甚至進入顱底。這種畸形極少單獨存在,常合併枕骨大孔區其他畸形,如寰椎枕骨化、枕骨頸椎化、枕骨大孔狹窄及齒狀突發育畸形等。

先天性顱底凹陷常在中年以後逐漸出現神經系統症狀,通常在20~30歲以後,常因輕微創傷、遺失倒,促使腦幹或脊髓受損。此時,即使幼童也可能發病,然而多數患者往往因年齡增長,椎間關節退變及韌帶鬆弛,逐漸發展而引起症狀。

先天性顱底凹陷易累及小腦、腦幹及前庭功能。不僅表現四肢運動及感覺障礙、共濟失調,還可能出現眩暈、眼震及第。

五、九、十、十二腦神經受損的症狀與體徵,性功能障礙,括約肌功能異常以及椎基底動脈供血不足的臨床症狀也可出現。

呼吸肌功能衰減常常使患者感覺氣短,說話無力,嚴重者可能出現不同程度的中樞性呼吸抑制,睡眠性呼吸困難等。

**方法:無症狀的顱底凹陷不需要**,但應定期隨診。有神經壓迫症狀的患者則需手術**。

枕大孔後緣壓迫則需行後路枕大孔擴大減壓術,若同時行寰椎後弓切除則應同時行枕頸融合術。然而,腦幹或脊髓腹側受壓比較常見,並且常伴有先天性寰枕融合或齒狀突畸形。此時以前方減壓為宜。

口腔經路顯露,可以在直視下切除寰椎前弓、齒狀突,必要時可將樞椎椎體及斜坡下部一併切除。但該手術途徑顯露並不十分清晰,還需特殊的自動拉鉤、光源、氣動鑽等特殊器械,由於減壓在前方,破壞較多的穩定結構,通常需要先行後路枕頸融合術。

2樓:匿名使用者

先天性顱底扁平或顱底凹陷在未出現神經症狀之前不易診斷,患者可能不到醫院就診,有時也因醫師不能認識而被忽略。但部分患者伴有低髮際,頭面部發育不對稱,斜頸或短頸畸形,這些表現常常引導醫師作進一步的x線檢查。

顱底凹陷症的**

3樓:結高悟

需注意手術**時可能出現呼吸功能障礙加重或呼吸衰竭。

1.顱底凹陷症常合併齒狀突異常,並使齒狀突突入顱後窩,進而壓迫橋延腦和頸髓,用halo環行頸牽引**有症狀的患者多可恢復。

2.顱底凹陷常合併chiari畸形,如骨結構在腹側壓迫延頸髓,在行顱後窩減壓前需先行腹側減壓,解除腹側結構對延髓的壓迫;當出現脊髓空洞或積水時仍應行顱後窩減壓術,前路減壓後脊髓空洞和積水多可消退,骨壓迫去除後神經症狀可得到改善。

3.繼發的顱底凹陷或顱底壓跡是骨軟化的結果,應行減壓術合併骨融合或支架固定牽引,對骨發育不全、paget病、haudju-cheney綜合徵的**主要是應用支架牽引固定。

顱底凹陷症是一種可以完全**的疾病嗎

4樓:羅文

一提到「顱底凹陷症」很多患者可能會覺得這可能是一種「絕症」,或者說是一種「可怕的疾病」。

可是, 醫學發展到今天,「顱底凹陷症」不再是「不治之症」,它和頸椎病一樣,也是一種可以完全**的疾病。只要早發現,早**,患者完全可以恢復正常的生活和工作。"顱底凹陷症是一種顱頸交界區的發育畸形,其發病機制比較複雜,可能與胎兒時期母親服用藥物不當或病毒感染等因素影響導致胚胎髮育障礙有關。

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