丙種球蛋白醫保報銷嗎,丙種球蛋白報銷政策是什麼?

時間 2023-06-12 13:21:05

1樓:法師兄法律諮詢

丙種球蛋白含有健康人群血清所具有的各種抗體,因而有增強機體抵抗力以預防感染的作用。對免疫球蛋白過敏或有其他嚴重過敏史者,有iga抗體的選擇性iga缺乏者,發燒患者禁用或慎用。

城鎮職工基本醫療保險門診**規定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度內起付線標準為700元。門診規定的慢性疾病、特殊疾病根據病種確定不同的門診最高支付限額,重大疾病年度內門診最高支付限額為5萬元。在起付線以上,最高支付限額以下符合基本醫療保險支付範圍的,甲類藥品及普通診療費用統籌**支付80%;乙類藥品費用統籌**支付75%;高精尖檢查**費用統籌**支付70%。

關於印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知》

第三條 定點醫療機構審查和確定的原則是:方便參保人員就醫並便於管理;兼顧專科與綜合、中醫與西醫,注重發揮社群衛生服務機構的作用促進醫療衛生資源的優化配置,提高醫療衛生資源的利用效率,合理控制醫療服務成本和提高醫療服務質量。第四條 以下類別的經衛生行政部門批准並取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構,以及經軍隊主管部門批准朋資格開展對外服務的軍隊醫療機構,可以申請定點資格:

一)綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院、專科醫院;

二)中心衛生院、鄉(鎮)衛生院、街道衛生院、婦幼保健院(所);

三)綜合門診部、專科門診部、中醫門診部、中西醫結合門診部、民族醫門診部;

四)診所、中醫診所、民族醫診所、衛生所、醫務室;

五)專科疾病防治院(所、站);

六)經地級以上衛生行政部門批准設定的社群衛生服務中心(站)。第八條 參保人員在獲得定點資格的醫療機構範圍內,提出個人就醫的定點醫療機構選擇意向,由所在單位彙總後,統一報統籌地區社會保險經辦機構。社會保險經辦機構根據參保人的選擇意向統籌確定定點醫療機構。

2樓:上海法和

法律分析:人血丙種球蛋白屬於生物製品,不屬於醫保範圍,不能報銷。注射丙種球蛋白是一種被動免疫**,可以提高機體的免疫力。對預防細菌、病毒**染有一定的作用。

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上**的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌**。

職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌**和個人賬戶。

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。

第四十四條 職工應當參加失業保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納失業保險費。

第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

丙種球蛋白報銷政策是什麼?

3樓:行政法專業律師劉華鈞

丙種球蛋白是靜脈注射用的丙種球蛋白屬於血製品,這種藥品一般來說醫保是不報銷的,是屬於自費藥品需要自行購買。

一般甲類藥品可以享受全報,丙類就需要全部自付費用,而乙類報80%,自付20%的比例。

丙球免疫球蛋白醫保能報銷嗎

4樓:法師兄法律諮詢

丙球蛋白醫保不能夠報銷。

丙球蛋白屬於生物製品,並不在醫保的範圍之內,所以說注射這種藥物時並不能夠報銷費用。不過影球蛋白就很好的提高機體免疫力的作用,有需要的人群最好是適當的放寬條件進行**。當然具體藥物及藥量的使用還需要諮詢醫生以後使用。

醫療保險報銷範圍如下:

1、在基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的藥品;

2、在基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的診療專案;

3、在基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的醫療服務設施所產生的費用。報銷費用主要由統籌**支付,個人也要支付相應的一部分。

中華人民共和國社會保險法》

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。

醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

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