新農村合作醫療報銷比例是多少,新農合報銷比例是多少

時間 2021-07-26 04:59:28

1樓:匿名使用者

你好我是中國太平四川分公司***理人,

農村合作醫療保險是當年購買,次年生效享受報銷待遇,其最低檔費用為20元/年/人.

合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。

其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。

合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。

當然醫改之後,其比較會逐漸提高,最高報銷比例可達95%.

某人用掉醫藥費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

不管我們有沒有醫療或者社保都必須給自己補充商業保險!希望我的回答能幫助到你

2樓:二姐聊保險

報銷比例有具體規定:看門診,在村衛生室及村中心衛生室就診可報銷60%,鎮衛生院就診可報銷40%,二級醫院就診可報銷30%,**醫院就診可報銷20%。住院**,鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。

3樓:易承吳縱

報銷比例各省市也是不同的,報銷額度是由住院的醫院來決定的,而且不是越好的醫院就報得越多!以下是額度比例:

鄉65%>區50%>甲級醫院30%

如果當地有中醫院或者紅十字醫院,報銷比例會提高很多,可達75%左右。

4樓:吳秀菅利

醫療保險減門坎費、自費、比例自付

按第二檔繳費的報銷比例:鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心92%,一級醫院85%,二級醫院75%,**醫院50%。

按第三檔繳費的報銷比例:鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心92%,一級醫院87%,二級醫院82%,**醫院65%。

新農村合作醫療報銷比例是多少?

5樓:雲總

住院報銷按以下規定辦理:

(一)起付線。一級定點醫療機構100元,起付線以下的醫藥費用不予報銷。二、**定點醫療機構不設起付線。

(二)報銷比例。一級定點醫療機構住院不實行分段補償,符合報銷範圍內的醫藥費補償比例為65%。二、**定點醫療機構住院實行分段補償,分為5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段。

6樓:保險之家

(一)門診報銷比例

1 、村衛生室(社群衛生服務站)門診報銷比例為 25%。

2 、鄉鎮衛生院門診報銷比例為 40%。

3 、縣級醫院門診報銷比例為 30%。

4 、縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價疫苗不予報銷。

(二)住院報銷比例

1 、鄉鎮衛生院住院 0-300元報銷比例為 40%, 300元以上報銷比例為 55%。

2 、縣級醫院住院 0-300元報銷比例為 30%, 300元以上報銷比例為 40%。

3 、縣外醫院住院 0-20000元報銷比例為 20%, 20000元以上報銷比例為 35%。

4 、參加婦幼保健保償的孕產婦,按醫療機構住院比例報銷。報銷金額低於 200元的,補償 200元。

未參加婦幼保健保償的孕產婦住院分娩不報銷。

5 、 ⅱ 期以上高血壓病(含 ⅱ 期)、心臟病合併心功能不全、飲食控制無效的糖尿病、肝硬化失代償

期、惡性腫瘤門診放化療、慢性支氣管炎、精神病維持**期、慢性腎功能衰竭的血液透析、腹膜透

析、器官移植的抗排斥**、再生障礙性貧血、白血病等 11種特定慢性病人在村級直接報銷點就診的

按村級門診報銷比例報銷,在鄉鎮及以上醫療機構就診(縣外就診需轉診)的,憑《就診證》按不同

醫療機構的住院報銷比例報銷。

6 、年度個人補償總金額封頂線為 6萬元。

(三)參合農民報銷範圍為目錄內的藥品費、**費、手術費、檢查化驗費、規定的護理費和床位費;

當然各地的政策有所不同,建議你打12333進行諮詢,或者去第三方保險平臺進行諮詢,如沃保網。

新農合報銷比例是多少

7樓:abc保險網

凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內門診、住院醫藥費用可按規定的補償比例報銷。享受補償的辦法如下:

(1)門診:門診不設起付線,門診報銷比例不高於25%。設封頂線為150元。

(2)住院:住院設起付線,鄉鎮衛生院起付線不低於100元,報銷比例不低於50%;縣級定點醫療機構起付線不低於200元,報銷比例不低於40%;縣級以上定點醫療機構起付線不低於400元,報銷比例不低於30%,起付線為個人自付部分。比如:

到鄉鎮衛生院住院,共支付醫藥費用1600元,扣除自付部分100元后,按報銷比例50%進行報銷,最少能報銷750元。封頂線不高於7000元,是指全年個人報銷總額累計不超過封頂線。

凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內住院醫藥費用可按規定的補償比例報銷。住院才能比例報銷,鄉鎮衛生院,報銷比例為70%;縣級定點醫療機構報銷比例不低於40%。

8樓:平安健康保險

2023年新農合門診報銷比例:1、村衛生室、衛生所報銷比例60%,2、鎮衛生院報銷比例40%,3、二級醫院搏小比例30%,4、**醫院報銷比例20%,5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。

2023年新農合住院報銷比例:1、新腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、ct、核磁共振等輔助檢查專案限額報銷200元,2、手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷,3、60歲以上老年人住院**費及護理費每天可報銷10元,限額200元,4、各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,**醫院報銷30%。

2023年新農合大病報銷比例:1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%,2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線,3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%,4、**醫療機構補助比例提高到55%~60%,5、省**醫療機構補助比例提高到55%,6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。

9樓:康波財經

2023年新農合醫療報銷比例

10樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

11樓:二姐聊保險

報銷比例有具體規定:看門診,在村衛生室及村中心衛生室就診可報銷60%,鎮衛生院就診可報銷40%,二級醫院就診可報銷30%,**醫院就診可報銷20%。住院**,鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。

12樓:笑傲江湖

新農合報銷比例現在是65%是最高的。

13樓:林吳桂

新農合,2023年有新規定,1,鄉鎮衛生院住院報銷90%,起付線100元 ,2,縣級醫院起付線400元報銷比例80%,3,地市級起付線600元,比例60%,4,省級起付線600元,報銷比例50%。

14樓:

新農合報銷比例在百分之三十左右。

15樓:敖採杉

請問2023年的新農合報銷比例多少

16樓:鑽誠投資擔保****

參合人員的門診費用按以下規定辦理新農合報銷比例報銷:在合作醫療定點村衛生室和鎮街道衛生院均按25%報銷,門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫療機構的門診醫藥費用不予報銷。

住院報銷按以下規定辦理:(一)起付線。一級定點醫療機構100元,起付線以下的醫藥費用不予報銷。

二、**定點醫療機構不設起付線。(二)報銷比例。一級定點 醫療機構住院不實行分段補償,符合報銷範圍內的醫藥費補償比例為65%。

二、**定點醫療機構住院實行分段補償,分為5000元以下( 含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

17樓:慧擇保險顧問

您好,在合作醫療定點村衛生室和鎮街道衛生院均按25%報銷,門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫療機構的門診醫藥費用不予報銷。住院

報銷按以下規定辦理:(一)起付線。一級定點醫療機構100元,起付線以下的醫藥費用不予報銷。

二、**定點醫療機構不設起付線。(二)報銷比例。一級定

點醫療機構住院不實行分段補償,符合報銷範圍內的醫藥費補償比例為65%。

二、**定點醫療機構住院實行分段補償,分為5000元以下(

含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。祝好

18樓:098珍真

一、報銷所需資料

1、 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

二、報銷流程 :

參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。

新型農村合作醫療報賬指南

醫院直接報賬: 因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

19樓:說好不讓你難

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

**醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

中藥發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院補償

a、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、ct、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

b、60週歲以上老人在鎮衛生院住院,**費和護理費每天補償10元,限額200元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。

新農村合作醫療保險報銷比例,新農村合作醫療報銷比例是多少?

參合人員的門診費用按以下規定辦理報銷 在合作醫療定點村衛生室和鎮街道衛生院均按25 報銷,門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級 含 以上定點醫療機構的門診醫藥費用不予報銷。報銷範圍 藥費 輔助檢查 心腦電圖 x光透視 拍片 化驗 理療 鍼灸 ct 核磁共振等各項檢查費限額200元 手術費 參照...

農村合作醫療報銷的比例,農村合作醫療報銷的比例

5 多方參與型。在這種模式下,除鄉 村兩級農村基層政權外,還有其他地方參與籌建農村合作醫療站 點 如上海市金山縣 湖北監利縣等在當地 與群眾的支援下,就初步建立了合作醫療健康保險制度。以金山縣的試點鄉亭新鄉為例,鄉建立 合作醫療健康保險管理委員會 由縣衛生局 縣人民保險支公司和鄉 參與管理和協調,農...

農村合作醫療保險的報銷比例是多少

凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內門診 住院醫藥費用可按規定的補償比例報銷。享受補償的辦法如下 1 門診 門診不設起付線,門診報銷比例不高於25 設封頂線為150元。2 住院 住院設起付線,鄉鎮衛生院起付線不低於100元,報銷比例不低於50 縣級定點醫療機構起付線不低於200元,報銷比例不低於40...