意外傷害保險範圍有哪些,個人意外傷害保險保險範圍有哪些

時間 2021-08-30 11:12:04

1樓:學霸談保障

學霸說保險,專注為你解答保險難題。這有一份最新對比表送給你:國內136款熱門重疾險對比表

意外為賠付標準,不管是意外身故、意外醫療、意外傷殘,即外來的(必須是外物造成)如被狗咬傷,被花盆砸傷,被車撞傷;突發的(不可預料的)突然發生不是策劃出來的;非本意(傷害是違背個人主觀意願的)如自虐自殘自殺不在保障範圍內;非疾病的(不是由疾病導致的),像猝死常常是心臟疾病導致的心肌梗死,不算是「意外」。

如果是真實屬於意外的,那麼保險公司一定會賠,而且分三種情況賠付!

・意外身故或者全殘的賠付,要麼身故要麼全殘,保險公司才會賠付全部保額。如果情況沒有這麼嚴重,只是傷或者殘,那麼按情況賠付!

・意外傷殘的賠付,傷殘:除了身故以外,如果經過180天的**後,身體仍然留下了某些損傷,則按傷殘比例進行部分賠付。傷殘鑑定以保險事故發生後的第180天為準,以當時的情況進行鑑定,鑑定標準為《人身保險傷殘評定標準》,然後按照傷殘等級賠付保險金。

・意外導致受傷,但是沒有達到傷殘的賠付標準,如果沒有嚴重到意外殘疾,只是傷,那麼門急診和住院的理賠就是靠意外醫療。不過意外醫療是報銷,也就是說花多少報銷多少!

2樓:念憶

意外保險主要因素 :

一、外來

所謂外來的,指傷害的原因為被保險人自身之外的因素作用所致。比如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷,及酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。這些外來的因素,需致使人體外表或內在留有損害跡象。

二、突發

所謂突發的,是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結果之間具有直接瞬間的關係。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發的,瞬間完成的。

長期在某種環境條件下工作造成身體的傷害,不屬於意外傷害,如長期在惡劣環境下工作造成的職業病,與突發偶然形成身體的傷害是有區別的,前者不屬於傷害保險的範圍。

擴充套件資料:

意外傷害保險特徵:

(一)保險金的給付

保險事故發生時,死亡保險金按約定保險金額給付,殘疾保險多按保險金額的一定百分比給付。

(二)保費計算基礎

意外傷害保險的純保險費是根據保險金額損失率計算的,這種方法認為被保險人遭受意外傷害的概率取決於其職業、工種或從事的活動,在其他條件都相同時,被保險人的職業、工種、所從事活動的危險程度越高,應交的保險費就越多。

(三)保險期限

意外傷害保險的保險期較短,一般都不超過一年,最多三年或五年。

(四)責任準備金

年末末到期責任準備金按當年保險費收入的一定百分比(如40%、50%)計算,與財產保險相同。

3樓:張明君律師

您好!意外險保障作用:是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內遭受意外傷害,並以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向被保險人或受益人支付一定數量保險金的保險。

意外保險主要因素 :

外來所謂外來的,指傷害的原因為被保險人自身之外的因素作用所致。比如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷,及酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。這些外來的因素,需致使人體外表或內在留有損害跡象。

突發所謂突發的,是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結果之間具有直接瞬間的關係。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發的,瞬間完成的。

長期在某種環境條件下工作造成身體的傷害,不屬於意外傷害,如長期在惡劣環境下工作造成的職業病,與突發偶然形成身體的傷害是有區別的,前者不屬於傷害保險的範圍。

非本意所謂非本意的,是指非當事人所能預見,非本人意願的不可抗力事故所致的傷害,對於傷害的結果是意外,而原因非意外的傷害不能認定為意外傷害,如在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛導致的身體傷害。對於這種完全可以預料的,也是完全可以防止的傷害,不屬於意外傷害。

非疾病所謂非疾病的,是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質疏鬆導致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆發性肝炎均為疾病所致的傷害。

以上四要素對構成意外傷害缺一不可,對認定傷害保險事故時必須同時滿足要求。

如能提供更多資訊,則可給出更為周詳的法律意見。

4樓:平安健康保險

保險公司人身意外傷害保險的免責條款主要包括: 一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害; 二、被保險人故意犯罪或拒捕; 三、被保險人毆鬥、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品; 四、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導致的意外; 五、被保險人酒後駕駛、無有效駕駛執照駕駛、或駕駛無有效行駛證的機動交通工具; 六、被保險**產、分娩; 七、被保險人因整容手術或其他內、外科手術導致的醫療事故; 八、被保險人未遵醫囑,私自服用、塗用、注射藥物; 九、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動; 十、被保險人感染愛滋病病毒(hiv呈陽性)或患愛滋病(aids期間);

5樓:平安健康保險

人身意外保險保障範圍包括:

1、死亡給付。被保險人受到意外傷害造成死亡時,保險人要給付死亡保險金。

2、殘廢給付。被保險人因受到意外傷害造成殘疾時,保險人將給付殘廢保險金。

3、醫療給付。被保險人因受到意外傷害支出醫療費用時,保險人要給付保險金。需要注意的是意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡或殘廢的附加險承保。

4、停工給付。被保險人因受到意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。

意外險是覆蓋範圍最為廣泛的險種,所以人身意外保險保障範圍也十分廣泛,只要生活當中常見的風險都有對應的險種。人們在投保時不能只考慮意外險有哪些保障範圍,還要按照自己對風險防護的重點進行選擇才能選到合適自己的產品。這樣一來不同的風險、不同的群體都有能滿足其需求的意外險產品。

6樓:匿名使用者

人身意外險的保險責任主要有意外傷害造成的身故、殘疾、門診**、住院、交通工具身故等情況。

1.意外身故指的是被保險人在保險期限內因為意外傷害造成的身故,保險人只針對身故的情況進行賠付,賠付的是身故保險金。

2.意外傷殘指的是被保險人在保險期限內因為意外傷害造成的殘疾,保險人根據《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》,達到一級殘疾(高殘)視為身故,按身故保險金給付。

3.意外傷害醫療指的是被保險人在保險期限內因為意外傷害造成的醫療費的支出,包含門診**費用支出與住院**費用兩種情況。

4.意外傷害住院津貼或意外住院定額給付指的是被保險人在保險期限內因為意外傷害造成的住院情況,依據住院天數按照一定的比例進行補償的一種方式。

5.交通工具身故,乘坐保險合同中規定的交通工具身故,賠付交通工具意外身故保險金(一般指飛機、輪船、軌道交通工具、汽車等)。

7樓:鑽誠投資擔保****

(1)意外發生的,即被保險人未預料到的和非故意的事故;

(2)外來原因造成的,即被保險人身體外部原因造成的事故;

(3)突然發生的,即事故的原因與傷害的結果之間具有直接的關係,並在瞬間造成傷害,來不及預防。

每款意外險產品都會涵蓋意外傷害保障責任,還有很多意外險會含有意外醫療保障責任及住院保障責任。

個人意外傷害保險保險範圍有哪些

8樓:平安健康保險

人身意外保險保復障範圍包制括:

1、死亡

給付。bai被保險人受到意外du傷害造成zhi死亡時,保險人要給dao付死亡保險金。

2、殘廢給付。被保險人因受到意外傷害造成殘疾時,保險人將給付殘廢保險金。

3、醫療給付。被保險人因受到意外傷害支出醫療費用時,保險人要給付保險金。需要注意的是意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡或殘廢的附加險承保。

4、停工給付。被保險人因受到意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。

意外險是覆蓋範圍最為廣泛的險種,所以人身意外保險保障範圍也十分廣泛,只要生活當中常見的風險都有對應的險種。人們在投保時不能只考慮意外險有哪些保障範圍,還要按照自己對風險防護的重點進行選擇才能選到合適自己的產品。這樣一來不同的風險、不同的群體都有能滿足其需求的意外險產品。

9樓:鑽誠投資擔保****

意外傷害保險範圍

bai:

(1)意外發生的,du

即被保險人未預料到zhi的和dao非故意的事故;

(2)外來原因造成內的容,即被保險人身體外部原因造成的事故;

(3)突然發生的,即事故的原因與傷害的結果之間具有直接的關係,並在瞬間造成傷害,來不及預防。

每款意外險產品都會涵蓋意外傷害保障責任,還有很多意外險會含有意外醫療保障責任及住院保障責任。

請教意外保險的保障範圍有哪些?

10樓:金果

人身意外險保障專案分死亡給付、殘疾給付、醫療給付和停工給付。

一、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。

二、殘疾給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險人給付殘疾保險金。

三、醫療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險人給付醫療保險金。意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。

四、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。

11樓:2018哈哈哈

意外險的保障範圍一般指遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件直接導致身體受到的傷害。想要了解目前熱門的意外險產品的話,可以看考一下這些:《2020最全意外險解析,熱門產品測評分析》

大家投保的意外險,一般只保障意外事件造成的身故、全殘、殘疾和醫療費用等等。

意外險產品結構會比其他產品簡單,但對意外事件是有著的明確的定義的。

奶爸提醒一下,只有同時符合這4個條件才能滿足保險條款所定義的意外。

比如之前比較轟動的高以翔在錄製節目中猝死的事件,實際上是不屬於大部分意外險的保障範圍的。

猝死雖然滿足突發性的條件,卻不滿足非疾病的條件,這是由被保人自身的身體問題或疾病問題引起的。

所以並不屬於意外。

不過,隨著目前猝死的概率大大提高,有很多意外險也將猝死列入保障範圍中。

那麼,意外險還有什麼情況是不賠的呢?奶爸接下來分別給大家詳細說說。

一、妊娠期

大多數意外險產品會把被保人妊娠、流產、分娩等列入免責條款中。

所以被保人在妊娠期內發生意外事故時沒法得到賠償的。

如果大家想要在妊娠期也能獲得保障,可以考慮生育保險、母嬰險等。

二、猝死

關於猝死的情況,剛剛奶爸也和大家提及了,猝死實際上並不屬於大多數意外險的賠付範圍。

不過近年來也有一些意外險可以附帶猝死保障的。

三、個體食物中毒

一般情況下,如果不是群體性中毒(3人以上),只是個體中毒的話,不屬於保險認定的意外範圍。

因為有可能是個人的疾**素或體質不好導致的。

四、手術意外

手術本身具有高風險性,而且這些風險是在手術前就已經明確清楚了。

所以不符合意外險的非疾病、突發、非本意的條件。

五、因病摔倒

比如我們在新聞上常見的一些老年人因突發心臟病不慎摔倒,搶救無效後身亡的事件。

假設他們買了意外險的前提下,也是不能賠付的。

因為摔倒的原因是突發心臟病,死亡的直接原因也是因為突發心臟病,所以是不屬於意外險保障範圍的。

六、高風險運動

大部分意外險對高風險運動都是除外承保的,畢竟高風險運動發生意外的概率非常高。

比如攀巖、跳傘、笨豬跳、探險等等極限運動。

除此之外,意外險對職業的限制也是最嚴格的。

並且,事實上沒有哪個單一險種是可以保障所有的。

針對如何科學配置保險我們也專門講過,具體的可以戳這篇:《揭穿保險銷售六大坑!教你如何正確配置保險》

要想得到全面的保障,還是需要進行科學的配置,重疾險、醫療險、定期壽險以及意外險,根據需求合理進行投保。想要知道如何科學配置保險也可以來詢問奶爸哦!

望採納!

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