如何看懂住院醫保結算單

時間 2021-10-29 03:34:19

1樓:匡華

1、總金額:住院總費用,即病人在住院期間花費的所有費用。

2、自費費用:醫保目錄範圍以外的費用。

3、部分專案自付費用:醫保目錄範圍內的乙類專案,按比例參保人要先自付一部分的費用。如乙類藥品a,100元,按5%的先自付比例,就產生部分專案自付費用5元=100*5%。

4、起付線:即起付標準以下費用,醫保局根據不同的參保人員類別及醫院等級類別設定了相應起付標準。

5、統籌共付段費用:基本醫療費用由醫保和參保人共同支付的費用,計算方法=總金額-自費費用-部分專案自付費用-起付線,其中共付段醫保支付費用=(總金額-自費費用-部分專案自付費用-起付線)*86%;共付段參保人支付費用=(總金額-自費費用-部分專案自付費用-起付線)*14%。

對於部分購買了企業補充的職工參保人,還可以享受企業補充的記賬,計算方法=(起付線+共付段參保人支付費用)*70%。此時,醫保記賬合計=(總金額-自費費用-部分專案自付費用-起付線)86%+(起付線+共付段參保人支付費用)*70%。

2樓:情感生活答疑師

住院醫保結算單一般有醫藥費用總額,醫保用藥費總額,自費藥品費用還有自付費和報銷費金額。

3樓:陽光的碣石客

結算單的下面都寫著呢

醫保統籌500元,這是報銷的數

個人支付15元,這是自己花的錢。

4樓:

醫保內金額啥意思,是指醫保報的金額嗎?

什麼是醫保結算清單啊,社保住院結算清單是什麼?

結算清單必須要給病人的啊,出院時在那個收費窗就應該先列印出來,病人核對自己使用的各種檢查 藥物等等,沒錯了就走人,如果有錯還要找醫院退錢什麼的啦。至少我們醫院是那樣的。可以拿發票再去找那個收費窗的人,如果他們不給列印,要去討說法的。回答按理說提供這兩樣就可以了。你拿這兩樣問清楚保險公司。這兩樣確實不...

異地醫保如何報銷,異地醫保住院怎麼報銷?

深藍保保險測評 醫保在老家,外地看病醫保能報銷嗎?如何辦理呢? 墨汁諾 異地就診的醫療費用是由個人先行墊付,等到 結束後,由本人或其 人到醫保中心進行報銷。所需資料 個人醫療保險就診證 本市二甲以上醫院批准件 轉診轉院單 由就診醫院蓋章的住院發票 費用匯總清單以及出院小結 人身份證以及報銷人員有效銀...

醫保報銷能跨年嗎,新農合醫保住院跨年如何報銷

墨汁諾 一 跨年的以實際出院時的結算年度為準,比如2015年住院,2016年出院,按2016年的醫保政策結算。二 住院醫療費用在醫保卡跨年可以報銷,醫保卡報銷時限是三個月。一般在年末,各地方管理中心均會出臺相應解決方案,大致有以下幾種情況 1 醫院一般在年末中途為患者結算 報銷一次,然後再同病種連續...