上海醫保職工在外地就醫的費用可以報銷嗎

時間 2022-02-21 19:25:25

1樓:梵秋職場規劃老師

回答您好,很高興為您解答該問題!

上海醫保在異地是可以報銷,

異地辦理醫療報銷的流程:

在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;

出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;

省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

更多6條

2樓:我愛保險網

《基本醫療保險異地居住就醫申報表》《城鎮職工基本醫療保險探親(出差)申報表》然後到到醫療保險管理中心備案。

一旦你在外地因病住院,

需要及時通知單位,單位也需要填寫一張表:《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》並在48小時內報醫療保險管理中心,醫保中心將委託當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。

這裡需要特別注意的是:

異地住院發生的費用先由個人墊付,出院後將住院病歷影印件、醫囑單影印件、**用藥明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表影印件送到單位,由單位按規定時間送醫療保險管理中心。

3樓:職場導師

回答您好☺️ 可以在異地報銷。

上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉,江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐,安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委託報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫。

特別注意的是,異地住院發生的費用先由個人墊付,出院後將住院病歷影印件、醫囑單影印件、**用藥明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表影印件送到單位,由單位按規定時間送醫療保險管理中心。

更多1條

4樓:匿名使用者

僅僅就醫不可以,如果是住院**就可以。

上海醫保卡在外地醫療是否可以報銷

5樓:末你要

可以在異地報銷。

上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉,江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐,安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委託報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫。

特別注意的是,異地住院發生的費用先由個人墊付,出院後將住院病歷影印件、醫囑單影印件、**用藥明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表影印件送到單位,由單位按規定時間送醫療保險管理中心。

6樓:不要刪寶寶

可以報銷,

異地辦理醫療報銷的流程:

在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;

出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;

省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

7樓:

上海市城鎮職工基本醫療保辦法

第四十八條 參保人員可在本市範圍內所有定點醫療機構(不含內部服務的定點醫務室)選擇就診配藥,也可以直接到定點零售藥店購藥,所發生的醫療費用和購藥費用憑本人的醫療保險證和ic卡直接在定點單位收費視窗劃卡結報。

長期居住外地的參保人員可就近選擇2-3所醫療機構作為本人的定點醫療機構,所發生的醫療費用先由本人墊付,然後憑有關票據直接到醫保經辦機構按規定結報。

轉外就醫實行定點轉院制度。參保人員確因病情需要轉往外地就醫的,必須憑本市醫院的轉院證明(搶救除外)到醫保經辦機構登記後方可到指定外地醫院就醫,醫療費用先由個人墊付,出院後憑有關票據直接到醫保經辦機構稽核結報。

當年度醫療費用的結報截止日期為12月31日。逾期未報的,列入下一年度一月份報支。逾期一個月以上的,醫療保險**不再報支。

8樓:

上海社保卡報銷後,河南合作醫療還能再報銷嗎

上海人在外地就醫,怎麼報銷?

9樓:小魚教育

一般不支援報銷的。

醫療保險最好選擇在購買地就醫,並不支援異地就醫的。

因此在就醫前,徵得當地醫療管理機構批准很是必要,同意之後其報銷比例會比參保地報銷略低一些。

另外,需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

10樓:野球場大表哥

可以,醫保支援異地報銷,可直接去醫療機構進行報銷。

《中華人民共和國社會保險法》對其有相應的規定:

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

11樓:楊子電影

上海人在外省看病,能回去報銷,具體程式如下:

1、先備案,先在參保地醫保經辦機構備案。

2、選定點,選擇跨省定點醫療機構就醫。

3、持卡就醫,一定要帶上全國統一標準的社會保障卡就醫。

1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期**效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

12樓:超級無敵豬八戒

你的醫療保險還有效嗎?這個是前提

醫療保險要想在外地報銷,只有幾種情況允許

1,急診(你唯一可指望的條件)

2,上海不具備醫療條件,必須轉去外地(這條明顯不會成立)

13樓:低調世界隨便說

上海人異地就醫報銷辦法:

[辦理醫療、生育保險等需提供以下資料]

1、基本醫療保險所需資料是:出院小結、住院病案首頁、住院發票、住院費用清單(以上四項均蓋公章),醫療保險卡及影印件、癌症病人需提供病理檢查報告單(活檢報告),輸血病人需提供符合輸血指標的肝功能及血常規檢查報告單,外傷病人需要單位證明及目

擊證明、證明的格式和內容詳見證明模式。

2、生育保險所需資料是:出院小結、住院病案首頁、住院費用清單、住院發票、(以上四項均蓋公章)出生醫學證明原件及影印件、準生證原件及影印件、結婚證原件及影印件、單位證明、單位證明格式及內容詳見證明模式、醫療保險卡原件及影印件。

3、報銷者發票及清單上的金額必須相符並只對經正常辦理轉院、轉診並申請備案登記者。

4、未辦理轉院、轉診的不給予受理。

5、異地就醫的只限轉公立醫院的。

參考資料:《上海市小城鎮社會保險暫行辦法》

14樓:匿名使用者

你交納的是什麼性質的保險,職工醫保,居民醫保,商業保險?

投保的種類不同,操作方式也是不一樣的,

如是職工醫保,在外地就醫前,需先詢問投保點的醫保中心,在瀋陽哪幾家醫院就醫可以回上海憑發票報銷,是隻報銷急診的費用,還是門診也可以報銷,如可以報銷的話,需要辦哪些手續,需要瀋陽醫院開具哪些書面材料。

是否能報銷,報銷的額度是多少,完全取決於上海方面的投保點。

在上海看病外地的醫保能報銷嗎

15樓:小魚教育

醫保異地就醫報備流程:

1、需攜帶參保人身份證、醫保卡到市醫保大廳領取《市醫療保險異地居住人員登記表》。

2、按規定填寫併到異地醫保機構蓋章認定。

3、將填好後的申領表拿回參保地醫保機構稽核並進行確認。

4、住院時請及時撥打市醫保中心**登記。

5、出院一個月內,攜帶住院收據、費用明細、病例影印件和此表影印件報銷住院醫療費。

6、選擇就醫醫院必須是居住地醫療保險定點醫院。

16樓:小雨傘保險官號

醫保是支援外地就醫的,而且報銷比例不低,前提是要提前辦理異地就醫備案,備案成功就可以直接刷醫保卡進行結算了。每個地方的區域政策略有不同,大家可以撥打社保局**進行諮詢。

17樓:匿名使用者

急診才可以,或者當地醫院轉診的也可以。

18樓:海拉魯惡霸

怎麼辦理報銷先申請,還是看好回去申請

19樓:厲笑

您好親!我是黑龍江省巴彥縣的醫保卡!在上海居住!看病能報銷嗎!怎麼辦理異地報銷

20樓:雷歐

在上海怎麼辦就醫被按

21樓:

在上海看不帶醫療卡能報銷嗎?

外地醫保在上海看病怎麼報銷

22樓:貓籽座

外地醫保在上海看病報銷的流程如下:

1、按當地醫保規定,到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續,在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付,就醫結束後,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。

2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算,需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續後,即可到就醫地刷醫保卡就醫,直接結算醫療費用,不需本人墊付醫療費用後報銷,這種方式目前在有的省內已實現,有的地方也實現跨省之間的聯網結算。

3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關係,這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續後,在就醫地發生的醫療費用只直接委託就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。

報銷需提供的材料:

a、本市醫院出具的轉院證明;

b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

c、異地定點醫院住院發票原件;

d、機打的費用清單原件;

e、住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

f、身份證影印件1份。

擴充套件資料

異地醫保就醫,是指參與醫療保險的人員在參保統籌地區以外發生的就醫行為。

異地醫保就醫並沒有十分明確的法律定義,在社會醫療保險範疇內,「異地」一般是指參保人蔘保的統籌地區以外的其他國內地區,異地醫保就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。

近年來廣東、山西、湖北、遼寧等多省已經實現異地醫保就醫結算。

異地醫保就醫稽核方式

規定參保人員在異地入院後三日內向醫保經辦機構**申報住院醫院名稱、地址、科室、床號、聯絡**、病情,不按規定申報的,醫保經辦機構不予報銷。

醫保經辦機構在接到申報後根據該參保人員的此次住院病種、病情、病史等情況確定稽核方式。稽核方式有醫保經辦機構直接稽核、委託異地醫保經辦機構稽核、委託異地定點醫院稽核。

異地就醫成因

1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期**效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

上海醫保卡在外地醫療是否可以報銷

末你要 可以在異地報銷。上海市已與浙江杭州 嘉興 湖州 寧波和安吉,江蘇鎮江 常州 南通 揚州和大豐,安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委託報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫。特別注意的是,異地住院發生的費用先由個人墊付,出院後將住院病歷影印件 醫囑單影印件 用藥明細表...

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