誰能通俗易懂的告訴我 醫保一檔和二檔的區別

時間 2023-02-28 14:00:10

1樓:網友

您好!我國的社會保險**繳交基數是和基本工資基數掛鉤的,從這個意義上說,醫療保險的檔次有十幾檔,遠遠不止一檔,二檔。簡而言之,就是一檔的繳費金額少一些,醫療保障的力度也小一些,二檔的繳費金額多一些,醫療保障的力度也大一些。

這是最通俗易懂的解釋了。詳細內容可以諮詢當地的人力資源和社會保障局社會保險**管理中心。謝謝閱讀!

醫保一檔和二檔的區別

2樓:網友

以深圳地區為例。

區別。一、繳費比例不同。醫保一檔繳費比例為,單位繳6.

2%,個人繳2%,繳費基數為員工實際繳費工資(最低為4488元),總交費368元;醫保二檔繳費比例為,單位繳,個人繳納0.

2%,繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為7480),總交費元;

區別。二、適用人群不同。醫保一檔:深戶強制購買一檔,非深戶也可以購買一檔,購買的一般的知名大公司上市公司等;醫保二擋:一般多為公司型別的單位繳納的是二檔醫保,因為企業也要有效益。

區別。三、就醫原則不同。一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫;二檔參保人門診在繫結社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。

區別。三、住院報銷不同。一檔:住院報90%,需在定點醫院辦理住院;二檔:住院報90%,需在定點醫院辦理住院;

區別。四、門診報銷不同。一檔:連續參保12個月,年度自費超過¥3131可以報銷70%;社康看門診報30%;大型裝置檢查報80%;二檔:

每年有1000元門診費用,需繫結社康醫院,門診大型裝置檢查和**單次最高不超過120。

區別。五、參保時間要求不同。一檔參保人連續參保滿一年,在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統籌**按規定支付70%(年滿70週歲以上支付80%)。而二檔參保人沒有具體時間要求。

中國**網-深圳醫保一檔二檔三檔的區別 不瞭解這些就虧大了。

3樓:人淡如菊

一、兩者的報銷種類不同:

一檔不建立個人帳戶,統籌**按照職工基本醫療保險市級統籌規定的比例,支付參保人員住院以及以下特殊病種門診**符合規定的醫療費用:1.惡性腫瘤放療、化療、鎮痛**;2.腎功能衰竭病人的透析**;3.腎移植後抗排異**;4.血友病。

二檔要建立個人帳戶,統籌**按城鎮職工醫療保險市級統籌規定的比例和範圍,支付參保人員住院和特殊病種門診**符合規定的醫療費用。

二、兩者的交費年限不同。

在每年繳納醫療保險費的時候,參保人員都可以自由選擇按一檔參保還是按二檔參保。參保人員繳滿本人繳費年限並達到法定退休年齡,要享受二檔醫療保險待遇的,二檔實際繳費年限應達10年,二檔實際繳費年限不足10年的,須補齊不足年限的繳費,才能享受二檔待遇,補繳標準按補繳之月一檔和二檔的差額計算。

三、兩者的交費不同。

以重慶為例,一檔全年繳費元,二檔全年繳費元。

4樓:小靈通

基本醫療保險制度是社會保障體系的重要組成部分,是由**、用人單位和職工共同參加的一種社會保險制度。醫療保險-檔和二檔首先是繳費比例不同的區別。醫保一檔繳費比例為8.

2%;醫保二檔繳費比例為。然後是適用人群不同的區別。

醫保一檔一般是知名大公司。上市公司購買;醫保二檔一-般是公司型別的單位繳納。就醫原則不同的區別。

- 檔參保可以到市內任何一定點醫療機構就醫住院;而二檔只能在繫結社康中心就醫。住院報銷不同的區別。參保時間要求不同的區別。

-檔參保人連續參保滿一-年; 二檔參保人沒有具體時間要求。

法律依據。根據。《***關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》(國發[2007]20號) 檔案,不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋範圍的中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民可自願參加城鎮居民基本醫療保險。

5樓:大家好我是

深圳社保分為三檔,一檔門診不限醫院,去社康可以用統籌和個人賬戶共同支付,去大醫院可以用個人賬戶支付。二檔三檔繫結社康可以用統籌支付一部分。儘量小病去社康。

個人參加職工醫保一檔和二檔的區別

6樓:匿名使用者

檔次越高繳納的費用就越高,將來的收益也就越高,檔次越低繳納的費用就越低,將來的收益也越低。

我想問下醫保一檔和二檔有什麼區別 20

7樓:職場飛人

8%。然後是適用人群不同的區別。醫保一檔一般是知名大公司上市公司購買;醫保二檔一般是公司型別的單位繳納。

就醫原則不同的區別。一檔參保可以到市內任何一定點醫療機構就醫住院;而二檔只能在繫結社康中心就醫。住院報銷不同的區別。

參保時間要求不同的區別。一檔參保人連續參保滿一年;二檔參保人沒有具體時間要求。

8樓:笆磯佬

報銷比例,是否享受門診定點有關。

一檔,一般是最高檔,門診不受限制,區域範圍的門診均可使用,報銷比例也會高,醫保卡有錢返。

二檔,門診會限制社群門診報銷, 不是定點的社群門診不享受報銷,醫保卡沒錢返。

9樓:鑽誠投資擔保****

靈活人員醫保政策哈,如果是居民醫保各地暫時不完全一致,明年就一致了•一檔參保人員繳納的醫療保險費,全部用於建立醫療保險統籌**,不建立個人賬戶;二檔參保人員繳納的醫療保險費,部分用於建立醫療保險統籌**,建立個人賬戶,個人賬戶資金以本人繳費基數為基數,按以下比例劃入:

•不滿35週歲的人員,劃入比例為;

•滿35週歲至不滿45週歲的人員,劃入比例為;

醫保為什麼要分一檔和二檔一_

10樓:匿名使用者

根據你本人情況確定。

11樓:吃你家大米

就是歧視農民工 歧視外地人。同樣是公民,在同一家公司上班,同樣的職級,本地戶口就一保醫療,外地戶口或者說農村戶口就是二擋醫保。這不是歧視是什麼。

同樣是公民,什麼時候才能消除醫保分檔的歧視,什麼時候才能平等享受醫保福利???

職工醫保一檔和二檔住院報銷區別

12樓:鑽誠投資擔保****

職工醫保分為兩種形式參保:一是隨用人單位參加城鎮職工醫療保險,參保職工可享受主要有個人賬戶、住院、特殊疾病門診和大額互助醫療保險四項待遇;二是以個人身份參加城鎮職工醫療保險,繳費標準分為兩個檔次,由個人自願選擇參保,一檔參保人員與單位職工、參加二檔個人職工的住院保險比例及額度一致,享受惡性腫瘤放療、化療、鎮痛**、腎功能衰竭病人的透析**、腎移植後抗排**、血友病4種特殊疾病的醫療報銷;二檔參保人員,設立個人賬戶,住院醫療和特殊疾病門診與單位參保人員享受同等待遇。

13樓:諮詢孫老師

繳費多的所享受到的報銷比例也更高一點。

一、繳費比例不同。

1、醫保一檔繳費比例為。

2、醫保二檔繳費比例為。

二、適用人群不同。

1、醫保一檔一般是知名大公司上市公司購買; 2、醫保二檔一般是公司型別的單位繳納。

三、就醫原則不同。

1、一檔參保可以到市內任何一定點醫療機構就醫住院2、二檔只能在繫結社康中心就醫。

四、住院報銷不同。

繳費多的所享受到的報銷比例也更高一點。

五、參保時間要求不同。

1、一檔參保人連續參保滿一年。

2、二檔參保人沒有具體時間要求。

請問重慶醫保一檔和二檔有哪些區別?

14樓:網友

一、有無個人賬戶。

一檔參保人員繳納的醫療保險費,全部用於建立醫療保險統籌**,不建立個人賬戶;二檔參保人員繳納的醫療保險費,部分用於建立醫療保險統籌**,建立個人賬戶,個人賬戶資金以本人繳費基數為基數,按以下比例劃入:

1、不滿35週歲的人員,劃入比例為;

2、滿35週歲至不滿45週歲的人員,劃入比例為;

3、滿45週歲至未退休的人員,劃入比例為;

4、退休人員繳費期內劃入比例為4%,繳費期滿後劃入比例為上年度本市城鎮經濟單位職工年平均工資的60%的4%。

二、診病範圍不同。

二檔比一檔的門診特病範圍廣,一檔僅只能享受4種特病待遇,如惡性腫瘤放療、化療、鎮痛**;腎功能衰竭病人的透析**;腎移植後抗排異**;血友病等。二檔卻可以享受20種特病待遇。

三、報銷病種不同。

1、一檔(4類)

2、二檔(23類)

15樓:鑽誠投資擔保****

重慶醫保一檔和二檔區別很大。

一檔扣很多錢的,然後報銷的話也會多一些。

一檔的計費方式是:你的工資乘以,然後公司承擔6.

2%,個人承擔2%,(工資必須是3632-18162的範圍)。二檔是用6054乘以,公司承擔0.

8%,個人承擔。

一檔是屬於原綜合醫療,二檔是屬於住院醫療。

16樓:匿名使用者

一檔生小孩可以報銷嗎。

17樓:網友

醫保一檔能否開特病藥?

18樓:網友

我買了一檔,不是這四種病,能報銷嗎?

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