強迫症是心理疾病,還精神上的,強迫症屬於心理疾病還是屬於精神疾病

時間 2021-05-05 15:05:29

1樓:匿名使用者

強迫症的定義:

是指以反覆出現強迫觀念和強迫動作為基礎特徵的一類神經症性障礙。強迫觀念是以刻板形成反覆進入患者意識領域的思想,表象或意向。這些思想、表象或意向對患者來說,是沒有現實意義的,不必要或多餘的;患者意識到這些都是他自己的思想,很想擺脫,但又無能為力,因而非常苦惱。

強迫動作是反覆出現的刻板行為或儀式動作,是患者屈從於強迫觀念,為求減輕內心焦慮的結果。

強迫症的本質:

強迫症,是當患者把一些正常的生理心理現象當做不正常的東西而極力擺脫併產生強烈的痛苦的心理衝突。並進入惡性迴圈。

簡單的說:強迫症=正常的心理現象+擺脫。

強迫症的**=放棄「擺脫」=接納正常的心理現象=為所當為。

禪宗有個故事恰好在說明這個問題:

禪宗五祖考量**們的才智,就讓他們各自學一首偈語。大**說:身是菩提樹,心為明鏡臺,勤勤常拂拭,莫使惹塵埃。

五祖不以為然。後來的六祖慧能說:菩提本無樹,心非明鏡臺,本來無一物,何處惹塵埃。

五祖深以為然,便將衣缽傳給慧能。其中大**所要表達的含義是:心靈是神聖的,不可有絲毫的私心雜念,要時時刻刻地「鬥私批修」。

慧能的意思是:大腦的功能不是理想的東西,不以人的主觀意志為轉移。它所能想的,能感受到的都是正常的反應,有些是痛苦的,但絕不能像塵埃那樣去掃撣。

企圖去掃的結果必然是失望以及絕望。

大**的作為恰好是神經症、強迫症的產生條件。慧能的作為才是正常人或**強迫症的條件。

正常人從不為睡眠做任何努力,只是處於習慣臥床而已; 失眠症患者天天為睡好覺,想方法設法去陷入惡性迴圈。

強迫症**的著眼點應放在體驗上,而非說理上。即去做,去指導他做。通過做完成體驗,通過體驗達到領悟。體驗後的理解才是真正的理解。神經症的**靠直接經驗而非間接經驗。

有一位女士終日惶恐不安,她的煩惱是自己頭腦中總有企圖殺人的念頭,害怕這種念頭真的會產生殺人的聯想並伴隨著極端的恐懼和痛苦。此女士所患疾病叫強迫症,又稱強迫性神經症。在強迫症中還有強迫性行為。

比如反覆洗手、反覆核對檢查、反覆詢問等。

強迫症與一般的煩惱的區別在於:煩惱僅僅是單純的煩惱,而強迫症則是企圖消除根本不可消除的煩惱而產生更大的煩惱。也就是說強迫症是雙重的煩惱。

長期以來一致認為強迫症**困難,60年代前,強迫症預後不良,直到2023年meyer報告2例強迫症用行為**取得成功,情況才開始改變,2023年rachamn創造一種**方法,稱為」暴露結合應答預防法」(exposure with response prevention),成為強迫症的有效**方法,據foa等(1985)的資料採用這種方法**200多例強迫症,65--75%得到好轉,隨訪時保持良好。

一、強迫症的一般問題臨床上,將強迫症分為兩類,即強迫觀念為主無明顯強迫行為和伴有顯強迫行為者。強迫觀念為主者包括強迫想法,想象和衝動;強迫行為指重複出現的儀式動作。但是這種簡單的分類方法並不適合心理**。

二、強迫症的心理模型

1.強迫想法和焦慮有關。

2.強迫行為(外顯的或隱匿的)是隨意行為,旨在減輕焦慮和不適。但焦慮減輕導致強迫被強化。

3.為了防止發生強迫想法和焦慮,症人常有迴避行為,但迴避行為阻止了對焦慮想法和暴露。根據上述心理模型。

**策略應當是促進症人對恐懼刺激的暴露,同時又鼓勵他們會議上暴露的儀式和認知迴避而不易發現,這就需要醫生進行全面細緻的檢驗和評估。

三、決定適合心理**的物件1.強迫症是原發還是繼發?繼發於抑鬱症者,應著重**抑鬱症,繼發於精神症者,就彩精神病藥。

如繼發於器質性疾病者,**其原發疾病。2.病人是不願意參與**?

不願意主動參與心理**者,難以收效,不應實施。

四、行為分析要進行詳細分析,詢問問題的認知,儀式行為,迴避行為,情緒和生理等各個方面。對每個問題的發生發展過程,包括素質,促發因素和維持症狀的因素等得深入的瞭解,確定於預的具體目標。

五、**原理的說明在醫師對問題有了實質性瞭解之後,您患了強迫症,在同病人討論時可引入**原理的說明。

六、暴露結合應答預防的步驟

1.仔細考慮對一切以往回避的情境進行暴露。

2.對恐懼刺激和想法的暴露進行指導。

3.儀式動作和迴避行為,即反應預防。暴露的實施和反應預防的細節都要考慮並和病人事先討論,示範,自我練習都可採用以促進**實施。

七、無外顯強迫行為和強迫症的**方法**更困難一些,基本原理相似,只是精神儀式和認知迴避不易認識,也更維干預,**方法的兩種,其一稱為」習慣化訓練」,另一種稱為」思維停止法」,這兩種方法實施時還有很多具體細節要注意考慮。

八、強迫症藥物**近10年來研究證明,有一小組抗抑鬱藥對強迫症有效,如氯丙咪嗪和多慮平,但這類藥因***較大,已日趨淘汰。近年發現百憂解a等選擇性5羥色胺**抑制劑有抗強迫作用,且***很小。雖然強迫伴抑鬱症狀者被認為最為適合藥物**,但療效並不限於有抑鬱的強迫病人,大約50%的強迫症對藥物**有效,藥物**應視為整體干預的一個成分,和心理**(包括認知行為**)結合起來,根據病人的具體情況決定**步驟。

2樓:匿名使用者

強迫性神經症(強迫症)

強迫性神經症是一種神經官能症,簡稱強迫症,以反覆出現強迫觀念和強迫動作為基本特徵的一類神經症性障礙。強迫症在精神科患者中佔0.1%~0.

46%,在一般人口中約佔0.05%。該病多在30歲以前發病,男多於女,以腦力勞動者常見。

某些強烈的精神因素作為起病誘因,強而不均衡型的人易患本病,其性格主觀、任性、急躁、好勝、自制能力差,少數患者具有精神薄弱性格,自幼膽小怕事、怕犯錯誤、對自己的能力缺乏信心,遇事十分謹慎,反覆思想,事後不斷嘀咕並多次檢查,總希望達到盡善盡美。在眾人面前十分拘謹,容易發窘,對自己過分克制,要求嚴格,生活習慣較為呆板,墨守成規,興趣和愛好不多,對現實生活中的具體事物注意不夠,但對可能發生的事情特別關注,甚至早就為之擔憂,工作認真負責,但主動性往往不足。

臨床表現

強迫症的基本症狀是強迫觀念和強迫動作,患者可僅有強迫觀念或強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作。患者能充分地認識到這種強迫觀念和強迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制。由於強迫症狀的出現,患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強烈的求治慾望、自知力保持完整。

臨床上根據其表現,大體可將強迫症劃分為①強迫觀念為主無明顯強迫行為及②伴有顯強迫行為兩類。強迫觀念為主者包括強迫想法,想象和衝動;強迫行為指重複出現的儀式動作。但是這種簡單的分類方法並不適合心理**。

(1)強迫觀念 表現為反覆而持久的觀念、思想、印象或衝動念頭。力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安和出現一些軀體症狀。強迫觀念可有下面幾種表現形式。

①強迫思想:強迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反覆多次檢查確實無誤後才能放下心來。如懷疑是否關好門窗,準備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮;強迫性回憶,患者對過去的經歷、往事等反覆回憶,雖知毫無實際意義,但總是反覆回縈於腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極。

如回憶已講過的話用詞、語氣是否恰當等;強迫聯想,當患者聽到、見到或想到某一事物時,就不由自主地聯想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽菸就想到火災;強迫性窮思竭慮,患者對一些毫無現實意義的問題,總是無休止地思考下去,儘管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法剋制。如天為什麼要下雨?人為什麼要吃飯?

地球為什麼是圓的?等等。

②強迫意向:患者在出現某種正常心理時常出現相反的違背自己的內心意願,雖然這種相反的意願十分強烈,但從不會付諸行動。如過馬路時,想到衝向正在駛過的汽車等等。

③強迫情緒:患者對某些事物感到厭惡或擔心,明知根本無必要卻不能剋制。例如,擔心自己會傷害別人,擔心自己會說錯話,擔心自己受到毒物的汙染或細菌的侵襲等。

(2)強迫動作 又稱強迫行為。即重複出現一些動作,自知不必要而又不能擺脫。

①強迫洗滌:常見有強迫洗手、洗衣等。如有位醫院**員,她認為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以「傳染」到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認為會間接傳染給自己家人。

於是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進入,然後反覆洗手,內、外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點夜餐就寢。

②強迫檢查:是患者為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而採取的措施,如出門時反覆檢查門窗是否關好,寄信時反覆檢查信中的內容,看是否寫錯了字等等。

③強迫性儀式動作:患者總是做一些具有象徵性福禍凶吉的固定動作,試圖以此來減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等。

④強迫計數:患者見到某些具體物件(如電杆、臺階、汽車、牌照等)時,不可剋制地計數,如不計數,患者就會感到焦慮不安。

強迫症狀有時嚴重,有時減輕。當患者心情欠佳、傍晚、疲勞或體弱多病時較為嚴重。女性患者在月經期間,強迫症狀可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、學習緊張時,強迫症狀可減輕。

通常病人深感焦慮,主觀上力圖和強迫思維、動作對抗,結果反而越演越烈。部分病人性格有易焦慮、自信不足而又要求完美的特點,從而容易對日常生活事件發生強迫性質的心理反應。

形成和發展原因剖析

強迫症的心理模型

1.強迫想法和焦慮有關。

2.強迫行為(外顯的或隱匿的)是隨意行為,旨在減輕焦慮和不適。但焦慮減輕導致強迫被強化。

3.為了防止發生強迫想法和焦慮,症人常有迴避行為,但迴避行為阻止了對焦慮想法和暴露。根據上述心理模型。

**策略應當是促進症人對恐懼刺激的暴露,同時又鼓勵他們會議上暴露的儀式和認知迴避而不易發現,這就枰

強迫症屬於心理疾病還是屬於精神疾病

3樓:桃子的丫頭

看你嚴重到什麼程度了

我覺得人都有那麼一點點強迫症的,比較輕微的話,也不算是什麼疾病。

如果比較嚴重,建議去看心裡醫生。

個人覺得屬於心裡疾病吧。

心理強迫症的疾病本質,什麼叫心裡強迫症

艾德教育全國總校 是心理疾病 強迫症 ocd 屬於焦慮障礙的一種型別,是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經精神疾病,其特點為有意識的強迫和反強迫並存,一些毫無意義 甚至違背自己意願的想法或衝動反反覆覆侵入患者的日常生活。患者雖體驗到這些想法或衝動是 於自身,極力抵抗,但始終無法控制,二者強...

我這算是心理強迫症嗎,我算強迫症麼?

不是心理強迫,只能說追求你心中的完美,因為沒有達到你要的結果,所以你不甘心要求在嘗試第二遍。但是對自己不利的事情,就不要去嘗試,不論什麼,都比不上安全重要 不算,這叫剋制力不夠,比如賭博和吸毒都是有害,可為什麼那麼多人去做,認識本身有害的事物又情不自禁,只能說各人的剋制能力還有待提高 明知道這件事是...

什麼是強迫症? 10,什麼是強迫症?

反覆洗手 衛生紙沿邊撕 筷子朝一個方向擺 沐浴露一定要擠3下 忍不了的強迫症日常。強迫症是以強迫症狀為中心的一種心理疾病。病人常有不能自行剋制地重複出現某種觀念 意向和行為,而又無法自拔,因此,病人感到非常痛苦和不安。強迫病的臨床表現多種多樣,醫學心理學將其一般分為強迫觀念及強迫意向和動作。其中,前...