雙相情感障礙患者適合做什麼工作,雙相情感性精神障礙患者適合做什麼工作

時間 2021-10-26 04:48:45

1樓:南溪的讀書小屋

因為害怕,沒有人理解我的痛苦,害怕他們誤解我的痛苦,質疑我無理取鬧想太多。

因為害怕,自己總是有太多的悲傷,只能給別人帶去痛苦,而無法提供別人歡樂。

因為害怕,自己視若珍寶的美好回憶,只剩我一個人還捧著珍惜,其他人都已經大步向前,擁有了更多別處的風景。或許你從來都不怎麼會說話,也沒有去工作了,沒有社交,整天做家務覺得人生就是孤獨漫長,煩躁。沒有動力更沒有希望,但沒關係,不接納就不接納吧,不需要強求自己去接納他們,只要接納自己就好了。

不愛說話就不說吧,你可以畫畫,可以寫字,可以做手工,可以寫作,可以活躍在社交網路上。做你一切你感興趣的事情,全身心投入,不計回報去享受它們給你帶來的樂趣。

漸漸地你會發現,你有擅長的東西了,可以指導幫助別人,可以和別人交流心得,也能交到一些志同道合的朋友了。

所以你期望的好好說話,並不難,但前提是說話的物件也必須是好好說話的那一種。

所以,接納自己現在的一切,但是努力去找一些能好好說話,也能理解你的朋友,能帶來很多改變。重新整理你對自己的看法。

如果一時間找不到,你可以找心理諮詢師。在諮詢師那裡,你能體驗到一種抱持的環境,恆定溫柔的愛意。

如果一個人是溫柔可愛的,那他一定先被世界溫柔地愛過。因果順序可不能倒著來呀!

所以朋友漸漸離去,沒有社交,雙相情感障礙的我也沒有出去工作,每天像家庭主婦一樣做飯洗碗做衛生,日復一日…覺得人生孤獨漫長,煩躁。

社交的問題,急不來,也不著急,你可以從你感興趣的事開始做,什麼都可以,因為你有大把時間,還可以充分利用狂躁時候的無所不能感,去做,去學習,去好奇。

看電視,寫影評,在豆瓣上和別人爭辯也可以。就算是做飯也可以,琢磨一些美味的食譜,做出來分享給別人,不想出門,寄快遞也可以。就算是做衛生也可以,日本就有一個家庭主婦,不僅自己做出了家務整理心得,還寫了書,開了學校。

你要記住,你做的每一件小事,都非常有意義。

在你找不到意義的時候,記著寫下來,就當寫「遺書」好了,儘量有趣生動的方式寫下來你每天做些什麼?

比如你燒飯,可以描寫燒紅燒肉,油鍋裡的肉,四仰八叉地躺著,像知了一樣吱吱叫喚,好像在說,真不敢相信,我就要被你吃了,我還任你擺佈……越生氣的紅燒肉,越好吃,哈哈哈哈

沒有動力更沒有希望。在多次死亡邊緣掙扎,覺得自己如同行屍走肉。

我不知道你期待中的希望是什麼樣的,有想過理想中希望過什麼樣的生活麼?完全不考慮是否能實現,只是想象。你願意的話可以想一想。

你有認真考慮過死亡麼?我覺得對死亡的思考也是很有意義的。

什麼樣的人生在面臨終結的時候,是可以心滿意足的?現在離開有遺憾麼?會有捨不得的人麼?他們會因為你而受傷害,悲傷難過麼?

如果你連死都不害怕了,那你還害怕什麼呢?

去交朋友吧,去看望老朋友吧,去見見心理諮詢師,去醫院看看醫生,按時服藥。嗯……反正大不了我可以選擇離開。

但是萬一我變得開心了呢,出門遇見真命天子了呢?路上隨便救了個人就是某個富豪呢?從此走上人生巔峰了呢?都是不賺白不賺的呀!何不去試一試?

2樓:云爾老師

(1)情緒管理:情緒管理是通過對情緒的識別、協調、引導、互動和控制,從而避免、緩解不良情緒的產生、發展,確保個體保持良好的情緒狀態。情緒管理步驟:

①情緒的自我覺知,如焦慮、抑鬱、委屈、憤怒等;

雙相情感性精神障礙患者適合做什麼工作

3樓:匿名使用者

相情感障礙特點是病人出現兩次或多次的情感和活動水平明顯紊亂的發作。其中至少有1次表現為心境高漲、精力和活動增加,另1次表現為情感低落、精力減低和活動減少。見:

抑鬱症;輕躁狂;躁狂。情感障礙(affective disorder)近年在國外改稱心境(mood)障礙,主要表現為情感高漲(躁狂)或低落(抑鬱),或兩者交替出現。情感障礙嚴重者稱為情感性精神病。

目錄診斷標準

雙相情感障礙的藥物**

圖書資訊

診斷要點

一、情緒高漲、易激惹或情緒低落,或呈雙相性。

二、情緒低落者,從輕度悲觀到強烈自罪感。

三、思考困難,缺少決斷,缺乏興趣。

四、頭痛,睡眠障礙,精力不足。

五、焦慮,病情嚴重者可有運動遲滯、激動不安、疑病或被害妄想、厭食、失眠。

編輯本段

診斷標準

注:中華醫學會,2023年10月修訂。

一、躁狂發作

(一)症狀學標準

1.症狀以情緒高漲和/或易激惹為主要特徵,且相對持久。

2.首次發作者情緒障礙至少已持續2周(如症狀嚴重到需住院或過去有肯定符合標準的躁狂或抑鬱發作者不受此限),且至少有下列症狀中四項(若情緒僅為易激惹;則需具有五項):

①言語比平時增多,或滔滔不絕。

②注意力不集中,隨境轉移。

③意念飄忽,思維奔逸。

④自負,自我評價過高。

⑤自我感覺良好:感到頭腦靈活、身體特別強壯或精力充沛。

⑥對睡眠的需要減少。

⑦活動增多(包括工作、日常活動、社交及性行為方面)。

⑧輕率任性,不顧後果。

(二)嚴重程度標準 臨床症狀必須達到下列嚴重程度之一者:

1.無法進行有效交談。

2.社會能力(指工作、學習、社交或家務能力)明顯受損。

3.需立即**或住院。

4.具有精神病性症狀。

(三)排除標準

1.當情緒症狀消退後,下列症狀繼續存在:

①與心境不協調的妄想和幻覺。

②怪異行為。

③「一級症狀」。

④緊張症狀群。

2.情緒症狀系附加於精神**等其他疾病者。

3.情緒症狀系藥物、中毒或其他器質性原因所引起。

二、抑鬱發作

(一)症狀學標準

1.症狀以心境抑鬱為主要特徵;且相對持久,但在一日內可有晨重晚輕的節律變化。

2.首次發作者,情緒障礙至少已持續2周(如症狀嚴重需立即**或住院者,或過去有肯定的躁狂或抑鬱發作者不受此限),且至少具有下列症狀的四項:

①對日常活動喪失興趣或無愉快感,性慾減退。

②精力明顯減弱,無原因的疲倦,軟弱無力。

③反覆出現死亡的念頭,或有自殺企圖或行為。

④自責或內疚感。

⑤思考能力或注意力減退。

⑥精神運動遲鈍或激越。

⑦失眠、早醒或睡眠過多。

⑧食慾減退,體重明顯減輕。

(二)嚴重程度標準 臨床症狀必須達到下列嚴重程度之一者:

1.社會能力明顯受損。

2.需立即**或住院。

3.具有精神病性症狀。

(三)排除標準 同躁狂發作標準中的第(三)項。

三、雙相情感障礙的診斷標準

符合下列兩項中的一項:①過去有躁狂發作,本次表現為抑鬱發作者;②過去有抑鬱發作,本次表現為躁狂發作者。

編輯本段

雙相情感障礙的藥物**

藥物**原則

1、首先使用最安全有效的藥物,以心境穩定劑為主

2、根據病情需要,及時聯合用藥 藥物聯用的方式有兩種心境穩定劑聯用,心境穩定劑加抗精神病藥或苯二氮卓類藥物、心境穩定劑加抗抑鬱藥。在聯合用藥時,要了解藥物對代謝酶的誘導或抑制產生的藥物相互作用。

3、定期監測血藥濃度,評估療效及不良反應 由於鋰鹽的**指數低,**量和中毒量接近,應對血鋰濃度進行動態監測。卡馬西平或丙戊酸鹽**躁狂也應達到抗癲癇的血藥濃度水平。取血時間應在末次服藥後12小時(如次日晨),以測定谷血藥濃度為標準。

4、一種藥物療效不好,可換用或加用另一種藥物 要判斷一種心境穩定劑無效,應排除依從性差和血藥濃度過低等因素,且用藥時間應大於3周。如排除以上因素仍無效,可換用或加用另一種心境穩定劑。

心境穩定劑

1、常用的心境穩定劑:(1)碳酸鋰 (2)丙戊酸鹽(3)卡馬西平

2、候選的心境穩定劑:(1)拉莫三嗪(2)託吡酯(3)加巴噴丁(4)第二代抗精神病藥:氯氮平、利培酮、奧氮平與奎硫平

心境穩定劑的選擇:對雙相ⅰ型急性躁狂或雙相ⅱ型輕躁狂發作,可首選鋰鹽**。如果即往對聯鋰鹽缺乏療效,則選用丙戊酸鹽或卡馬西平,或鋰鹽的基礎上加用丙戊酸鹽或卡馬西平。

如果不能耐受鋰鹽**,則選用丙戊酸鹽或卡馬西平。

對快速迴圈以作或混合以作,因其對鋰鹽缺乏理想的反應,則應首先選用丙戊酸鹽或卡馬西平,或與候選的心境穩定劑聯合用藥**。對雙相抑鬱障礙,可首選拉莫三嗪,必要時也可短期合用抗抑鬱劑。

對難治性病例,可聯合應用鋰鹽和丙戊酸鹽或卡馬西平,若仍無效,可在原**的基礎上加用候選的心境穩定劑,或根據情況加用增效果劑。

3、苯二氮卓類藥物: 氯羥西泮、氯硝西泮

4、第一代抗精神病藥物: 對具有興奮、激惹、攻擊或精神病性症狀的急性躁狂或混合發作者,伴有精神症性症狀的抑鬱以作者也可在**早期階段短期聯用心境穩定劑與第一代抗精神症藥。

5、增效劑的應用與藥物的聯合**對於難治性雙相障礙患者,特別是難治性快速迴圈發作患者,候選的心境穩定劑、鈣通道拮抗劑(異博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d)甲狀腺激素(t325-50ug/d、t480-200ug/d用4-6周)、5-ht1a受體拮抗劑(如丁螺環酮、心得靜)可考慮做為增效劑與經典心境穩定劑聯合試用。

6、抗抑鬱劑在雙相障礙中的使用用問題在雙相障礙的**中,應用抗抑鬱劑可能誘發轉躁狂或輕躁狂發作,或使迴圈頻率增加,或促發快速迴圈發作而使**更加困難。因此,雙相障礙抑鬱發作時應慎用抗抑鬱劑。如抑鬱症狀十分嚴重、且持續時間超過4周以上,既往發作以抑鬱為主要臨床相,則可以在充分使用心境穩定劑的前提下,合用抗抑鬱劑。

一般可首選幾無轉躁作用的丁胺苯丙酮,其次選用5-ht再攝取抑制劑,儘量不選轉躁作用強的tcas。

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