統籌基金最高支付限額是一次的還是多次累加?

時間 2023-02-27 21:55:09

1樓:網友

最高限額是指一年內看病的總額。

統籌**最高支付限額和投保的時間長短、金額沒有關係。個人帳戶醫保卡可以看門診,可以到藥店買藥,也可住院時使用。在醫保繳費工資相同的情況下,投保的時間長、年齡大,一般都規定其每月醫保卡劃入的金額會多些。

統籌**年度最高支付限額是多少

2樓:匿名使用者

1、2014醫保年度上海市職工基本醫療保險用人單位繳納的基本醫療保險費計入個人醫療帳戶的標準,以及參保人員門急診自負段標準、統籌**起付標準暫不調整,仍按2013醫保年度標準執行。

2、職工醫保統籌**和小城鎮醫療保險**最高支付限額,均從34萬元提高到36萬元。

3、簡單來說2023年度上海職工醫保最高支付限額為36萬元。

3樓:崑山職三

統籌**年度最高支付限額又稱「封頂線」,是指一個年度內統籌**為一個參保職工最多可以支付的金額數。2023年度統籌**年度最高支付限額為3萬元,超過部分的費用由大病救助金按比例支付。

基本醫療保險**統籌**的最高支付限額,原則上控制在當地職工年平均工資的幾倍?

4樓:匿名使用者

最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。

按照《***關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號)第三條規定,城鎮職工基本醫療保險險**由統籌**和個人帳戶構成,職工個人繳納的基本醫療保險費,全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分用於建立統籌**,一部分劃入個人帳戶。統籌**和個人帳戶要劃定各自的支付範圍,分別核算。

統籌**的起付標準和最高支付限額,起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標準以下的醫療費用,從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌**中支付,個人也要負擔一定比例。

超過最高支付限額的醫療費用,可以通過商業醫療保險等途徑解決。

醫保的統籌**是什麼意思

5樓:愛你的瘋子

醫保統籌,來是指某統籌自地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶後的其餘部分,其中還有財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納金等額外收入。醫療保險統籌**屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用於支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌**實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。

醫保統籌相當於社會保險**,用來報銷醫療費用的。

醫保統籌**包括:

1、統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分2、財政補貼。

3、社會捐助。

4、銀行利息。

5、滯納金等。

醫療保險統籌**,屬於全體參保人員,實行專項儲存、專款專用,任何單位和個人都不得挪用。統籌**主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。

什麼是統籌**?

6樓:景田不是百歲山

統籌**是對於不記入帳戶部分的繳費,需要進入統籌**。統籌**就是所有單位繳費都統一放到一個公共的**部分,然後再從這個統一的統籌**中支出**給那些需要享受待遇的參保人員。各險種的統籌**都是分別管理的,即各險種有各自的統籌**。

①用人單位繳納基本醫療保險費劃入統籌**的部分;

②退休人員過渡性 基本醫療保險金劃入統籌**的部分;

③統籌**的利息收入;

④按規定收取的滯納金;

⑤ **資助;

⑥其他合法收入。

7樓:暨納

統籌**是基本醫療保險的重要部分,它是單位按職工工資總額的6%繳納的費用,劃入個人帳戶後餘下的部分和單位為退休人員繳納的統籌補充金所組成,是由醫保中心集中管理和使用的。主要用於支付住院起付標準以上最高支付限額以下扣除個人自付部分的醫療費用。

另外,什麼是社會統籌**?它的作用是什麼?

1、職工病了、失業了、老了怎麼辦?當他們不存在上述問題時,從工資中拿出一小部分繳納社會保險,彙集在一起形成「社會保險**」或叫「社會統籌**」。 2、當職工出現上述問題時,所享受的醫療保險待遇、失業保險待遇和養老保險待遇就是從社會保險**中按規定支出的。

什麼叫醫保中的統籌**有什麼作用

8樓:匿名使用者

醫保統籌**是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶後的內其餘部分。

統籌容**主要用於用於支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬於基本醫療保險支付範圍的費用,不能支付普通門診費用和全自費專案的費用,不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其它責任事故發生的醫療費用。

(一)普通病病種門診醫療費;

(二)慢性病病種門診醫療費;

(三)急診搶救病種(共36種)的門診醫療費;

(四)特殊病病種(包括惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能不全門診透析、器官移植後門診使用抗排異反應藥物)的門診醫療費;

(五)甲類傳染病的門診醫療費;

(六)白內障超聲乳化加人工晶體置入的門診醫療費;

(七)丙型肝炎抗病毒**的門診醫療費;

(八)住院醫療費;

(九)按規定由基本醫保統籌**支付的其它醫療費。

養老金明細單中的 「單位繳費」/「統籌**」兩個欄目的金額相同,請問是同一筆繳費呢還是不同的兩筆?

9樓:匿名使用者

單位只繳了元。而這筆錢是隻劃入統籌**的,也就是說這筆錢與你本人沒有關係。

社會保險中的養老保險個人賬戶只有個人繳費部分構成的。一般是8%。

單位繳納與個人沒有關係,不劃入賬戶,全部劃入統籌。給現有退休人員開資。

等到你退休的時候,你的退休費由2部分構成,一部分是你的個人賬戶部分。另一部分是由統籌根據你的繳費基數和繳費金額給你劃入的一部分。

什麼是基本醫療保險統籌**的起付標準和最高支付限額

10樓:網友

所謂基本醫療保險統籌**的起付標準,是指在統籌**支付範圍內,統籌**開始支付參保人醫療費用前,參保人按規定須先自付的醫療費用數額,也就是通常所說的統籌**支付的「門檻」。

所謂統籌**的最高支付限額,就是通常所說的「封頂線」,是指由統籌**所能支付的醫療費用上限。超出最高支付限額以上的醫療費用,則基本醫療保險不予支付。

根據***《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號),基本醫療保險統籌**起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。

所以,全國各省市的職工年平均工資不同,各城的基本醫療保險統籌**的起付標準和最高支付限額也是有差別的。

11樓:匿名使用者

是由當地醫保機構規定的最低起付費用低於該款額不報銷,高於此按比報銷。最高支付額是當年度最高報銷額。

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