我的牙突然疼了不知道是怎麼回事誰來救救我

1樓：沈運翔

你這是典型的智齒冠周炎引起的間隙感染

需要去正規醫院拍**後，確定是否需要拔牙

智齒冠周炎

【概述】

智齒（第三磨牙）牙冠周圍的軟組織炎症為智齒冠周炎。常發生於18-25歲的青年，是常見口腔疾病之一。

【診斷】

1.多發生於年輕人，尤以18～25歲最多見。有全身誘發因素或反**作史。

2.急性冠周炎早期，一般無明顯全身反應，患者自覺患區脹痛不適，咀嚼、吞煙、張**動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙後區腫脹、冠周袋內有膿性分泌物。

3.炎症進一步發展，累及咬肌和翼內肌，出現下頜角區腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身症狀明顯，常有頜下淋巴結腫大和壓痛。

如未及時合理**，可發展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。

4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側形成瘻管，或在咬肌前緣形成皮瘻。

【**措施】

智齒冠周炎的**主要是增強病員機體抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期過後，應考慮對病源牙採用外科**，以防**。

1．全身** 根據病情選用抗菌物或內服清熱、解毒的中草藥進行**。

2．區域性** 智齒冠周炎的區域性**很重要。每日可用1－3％過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然後點入3％碘甘油。另給複方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。

早期還可區域性理療、外敷中草藥以助炎症吸收。針刺**可有鎮痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。

3．病源牙處理急性炎症消退後，應對病源牙作進一步處理，以防**。如牙位正、能正常萌出，並有對頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術,否則應予拔除。

①切口 ②切除牙齦後露出全部牙冠 ③縫合

【**學】

第三磨牙萌出過程中或萌出困難時，牙冠的一部分被遊離的牙齦部所覆蓋，在牙冠與齦瓣之間形成盲袋（齦袋），盲袋內經常有食物殘渣和細菌存留。這種區域性條件使細菌易於生長、繁殖。若感冒、疲勞或其他原因致機體抵抗下降，或由於區域性創傷（如對頜牙咬傷）等因素，可誘發智齒冠周炎。

因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生，故本病多見於該牙。臨床上常見的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。

【臨床表現】

急性智齒冠周炎的主要症狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎症影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，如波及咽側則出現吞嚥疼痛,導致病員咀嚼、進食及吞嚥困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食慾減退等全身症狀。

【輔助檢查】

1.檢查可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內有膿性分泌物。有時可形成冠周膿腫，出現頜面腫脹，同側頜下淋巴腫大，壓痛。

2.x線牙片檢查能發現阻生智齒的存在及其陰生的形態、位置。

3.化驗檢查急性化膿性冠周炎期常有程度不同的白細胞總數增高、中性白細胞比例上升。

【鑑別診斷】

1.下頜智齒冠周炎合併下頜第一磨牙頰側前庭溝處牙齦瘻應與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側瘻道相鑑別。前者第一磨牙臨床檢查無確切病損且其x線牙片也無根尖周病變，但有阻生智齒存在及紅腫史。

後者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。

2.第三磨牙區惡性腫瘤該區域的惡性腫瘤雖然常伴發炎症，但畢竟是以增生為主的腫塊，且為實質性浸潤包塊，x線攝片檢查可見區域性骨組織溶解性破壞。

【預後】

急性冠周炎如未能徹底**，則可轉為慢性，以後反**作，甚至遺留瘻管。若炎症繼續擴充套件，可發生下述各種併發症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫；或膿液沿下頜骨外側骨面向前流注，可在相當於下頜第一或第二磨牙頰側形成膿腫或齦瘻（圖3）；也可向外擴充套件，形成頰部皮下膿腫，或穿破**形成皮瘻。

在臨床上可見有頰部皮瘻的患者，應考慮有冠周炎的可能，防止誤診。冠周炎嚴重者，尚可併發頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。

2樓：

什麼智齒冠周炎呀，簡直是胡說八道。

看你像是慢性牙髓炎，主要症狀是溫度變化尤其是遇到冷熱可以引起疼痛，並持續一段時間才可以緩解，有的會有咬物痛，叩診疼痛。需要及時的殺神經**，如果拖下去，很快就會急性發作，不刺激它也會疼，晚上明顯，是那種無法忍受的疼痛。

牙面上如果沒有洞，有可能齲洞在側面，或者是牙周**的，或者有隱裂等等。要及時進行根管**，然後做一個牙冠保護起來，就可以正常使用了。