為什麼高鉀血癥時心肌細胞膜對鉀離子通透性增加

時間 2021-08-13 13:09:46

1樓:娛樂小八卦啊

因為雖然血鉀濃度低,細胞內鉀離子具有外流增加,超級化阻滯的趨勢,但是心肌細胞有多種鉀通道共同調控鉀離子進出,調節機制較神經肌細胞的鉀通道更為複雜。

心肌細胞上有一延遲整流型鉀通道ik,其有一亞型為ikr。該離子通道的開放隨細胞外鉀離子濃度變化而變化,濃度高通透性升高,濃度低通透性降低。故低鉀 通透性小。高鉀通透性大。

該通道是非門控通道,卻呈電壓依賴性的意思是,電壓不會影響這個通道的開啟或者關閉,但是影響這個通道開放的大小。

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當血清鉀離子濃度大於5.5毫摩爾每升的時候,即為高鉀血癥。血鉀增高對心肌細胞的動作電位可以發生兩方面的影響:

其一是細胞膜對鉀離子的通透性增加,復極三相時間縮短,坡度陡峻;另一影響是靜息膜電位升高,這是由於細胞內外鉀離子濃度差減少所導致的。

在正常心臟,細胞外鉀濃度低於細胞內,然而血清鉀離子濃度的微小變化就可以改變細胞內外鉀離子濃度梯度,當細胞外鉀離子濃度升高的時候,首先是復極期的心肌細胞對鉀離子的通透性增加,因而,復極三相時間縮短,坡度陡峻,整個動作電位時程也可以縮短。

2樓:詩秀榮候君

lz肯定已經知道對於一般的肌肉細胞,在低鉀時因為濃度差增大,所以鉀離子會通過鉀漏通道等向外流,引起超極化,使細胞興奮受抑制。但因為心肌細胞是很重要的細胞,如果受抑制的話會對人產生很嚴重的影響,所以在低鉀時心肌細胞有自我保護的機制,即通過降低細胞膜上鉀離子的通透性減少細胞內鉀離子的流失,從而也不至於超極化,不至於使細胞興奮受抑制。

3樓:古夕奚汝

缺鉀對自律性的影響:在心房傳導組織、房室束-浦肯野纖維網的快反應自律細胞,當3期復極末達到最大復極電位(-90mv)後,由於膜上ik通道通透性進行性衰減使細胞內鉀的外流逐漸減少,而鈉離子又從細胞外緩慢而不斷地進入細胞(背景電流),故進入細胞的正電荷量逐漸超過逸出細胞的正電荷量,膜就逐漸去極化,當到達閾電位時就發生0期去極化。這就是快反應細胞的自動去極化。

在低鉀血癥時鉀電導降低,故在到達最大復極電位後,細胞內鉀的外流比正常減慢而鈉內流相對加速。因而這些快反應自律細胞的自動去極化加速,自律性增高。

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