1樓：祭德文錯巳
流鼻涕，發熱一天。
pe:體溫：38°c
發熱面容，神清，咽部充血明顯，扁桃體無腫大。
心率：38次/分，律齊，呼吸音清晰，兩肺未聞及明顯羅音。
診斷：1.發熱查因？
2.感冒。
處理：血常規檢查。
抗病毒，對症**。
r:1.抗病毒口服液
10ml
口服一天3次。
2.尼美舒利分散片
0.1口服
一天2次。
隨診。醫生簽名日期
2樓：匿名使用者
將感冒的症狀如實地寫上
感冒分兩種，流鼻涕的一般是風寒感冒；如果不流鼻涕，一般是風熱感冒。
風寒感冒起病較急，發熱，畏寒，甚至寒戰，無汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀色白，頭痛，周身痠痛，食慾減退，大小便正常，舌苔薄白等。
風熱感冒主要表現為發燒重，但畏寒不明顯，鼻子堵塞、流濁涕，咳嗽聲重，或有黃痰粘稠，頭痛，口渴喜飲，咽紅、幹、痛癢，大便幹，小便黃，檢查可見扁桃體紅腫，咽部充血，舌苔薄黃或黃厚，舌質紅，脈浮而快等。
感冒發燒病歷怎麼寫
3樓：冀峰馬躍
感冒沒有特效藥，一般只是對症**，一般建議服用感冒清熱顆粒、阿莫西林膠囊和板蘭根來**，
口服藥物不見效的,建議輸液抗炎**為好，因為還是輸液血藥濃度更高見效更快。目前注多休息，多飲水。
4樓：z找
真麼寫：注訴發燒兩天可塑一天，體格正常，省略詳細的。
5樓：行丁衣夢安
一般寶寶感冒的時候我都不給他吃藥，我給寶寶喝優博奶粉，它有多種核苷酸，增強寶寶的免疫力效果很明顯，寶寶能健康發育，營養充足不上火，而且免疫力提升很快，感冒也就很少出現了，你可以試一下。
6樓：行者黎一兵
流鼻涕，發熱一天。
pe:體溫：38°c
發熱面容，神清，咽部充血明顯，扁桃體無專腫大。
心率：38次/分，律齊屬，呼吸音清晰，兩肺未聞及明顯羅音。
診斷：1.發熱查因？
2.感冒。
處理：血常規檢查。
抗病毒，對症**。
r:1.抗病毒口服液 10ml 口服 一天3次。
2.尼美舒利分散片 0.1 口服 一天2次。
隨診。醫生簽名日期
7樓：度藝刀芷文
患者症狀、體徵；體格檢查情況；你給出的處理：如做的檢查、使用的藥物等，這樣就可以了。
8樓：q找
這個不能亂寫的，首先是寫明相關
的基本個人資訊，有些是機打的有些是手寫內的，其次怎麼寫容這個是個關健，就是根據具體的情況，具體分析，需要有一個怎麼樣的治遼。都是看實際的情況的，不能一概而論，這是醫生基本的操守。對每一個病人是要盡最大的責任的。
像一般的就是退燒，嚴重點的就是抗病毒。具體問題具體分析。
9樓：羿小天
頭暈,咳嗽3天,無發
熱,咽痛等不適,咳痰較少,為白色痰.
pe：t36.2度,咽部稍充血,扁桃體無腫回大,雙肺呼吸音清,未聞及答乾溼性羅音,
餘未見異常.
初步診斷：上呼吸道感染
r 血常規
胸透阿奇黴素0.5qd
複方甘草片3片tid
維c銀翹片2片tid
注意休息,多喝水.
感冒病歷範文
10樓：劉仕豆雅旋
流鼻涕，發熱一天。
pe:體溫：38°c
發熱面容，神清，咽部充血明顯，扁桃體無腫大。
心率：38次/分，專律齊屬
，呼吸音清晰，兩肺未聞及明顯羅音。
診斷：1.發熱查因？
2.感冒。
處理：血常規檢查。
抗病毒，對症**。
r:1.抗病毒口服液
10ml
口服一天3次。
2.尼美舒利分散片
0.1口服
一天2次。
隨診。醫生簽名日期
求感冒發燒的門診病歷（詳細的)
11樓：匿名使用者
科別：呼吸內科
主訴：咳嗽3天伴有發熱1天
病史：患者3日前自覺鼻塞、流涕，輕微咳嗽，自服抗感冒藥物效果不佳，近1日覺畏寒，發熱，體溫37.7℃。遂來本院就診。
檢查：患者神清，查咽喉部紅腫，扁桃腺（－）雙肺呼吸音清，心臟聽診無異常，腹檢無異常。血象wbc正常，l稍高。餘（－）。
處理：利巴韋林5片/次，3次/日含化；vc銀翹片3片/次，3次/日；板藍根15g/次，3次/日；複方川貝精片4片/次，3次/日；尼美舒利1片/發熱時服。
診斷：上呼吸道感染（感冒）
12樓：z找
一般不需要自己寫的，門診的比較簡答，寫明主訴；感冒發燒，咳嗽一天，檢查，體溫，體格。**方法用藥詳情。
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