請問同時患過敏性鼻炎與鼻竇炎,有什麼方法能緩解病症呢

時間 2021-08-30 09:46:49

1樓:教會為止

**鼻竇炎的關鍵就是消除鼻竇內已有的炎症,一般的**方法有用藥、穿刺、沖洗等。常見**主要以消炎藥為主(包括打消炎針),但用藥方法及用量及難掌握,藥量少了或用藥時間短了,很難將細菌完全殺死,只要有一點殘留,即可**,而且極易形成抗藥性,下次再用此種消炎藥即不管用了。用藥量多了或用藥時間太長雖可保證將細菌完全殺死,但對身體傷害不少,也不可取。

穿刺**主要是通過穿刺將鼻竇內的膿液引流出來並流入鹽水沖洗,一般每週穿刺1-2次,經過反覆幾次穿刺後,膿液才能徹底引流乾淨。因此法患者**時痛苦比較大,很少被選用。建議嘗試用鹽水洗鼻的方法(參考中國鼻炎綠色**網),這個方法沒有***,對鼻竇炎效果不錯,貴在堅持。

鹽水的濃度,溫度,操作方法掌握好了,可以有效消除炎症,緩解症狀。

這個方法對單純的過敏性鼻炎效果也很好。

2樓:伊秋月

你應該再去做穿刺 養些日子後 每天早上用冷鹽水洗鼻腔 堅持幾月就全好了 過敏性鼻炎或鼻竇炎都不是好治的 要有耐心 我以前和你一樣 堅持下來就好了

3樓:

鼻竇炎**三法**

郭兆剛摘 要:認為鼻竇炎一病,始於邪,成於熱,釀膿涕,久致虛,兼痰瘀。病變的中心環節是病邪伏於竇腔深處,灼腐化膿。

從而提出“斷絕膿源,通竅暢竇,排膿引流”三法,作為**鼻竇炎的論治思路。

**方法

2.1 斷絕膿源

斷絕膿源,使濁涕無源再生,乃**鼻竇炎之首要任務。臨證辨治時,當分虛實。實者多邪熱內犯,毒邪阻滯,治當清熱解毒、散癰消腫;虛者多正虛邪戀,治當扶正以驅邪。

治雖虛實各異,但逐邪外出,斷絕膿源則一。

(1)清熱解毒、散癰消腫,是驅邪外出,阻斷癰膿形成的主要措施。所選藥物,多針對病邪,故具較強的抗感染及消腫、解熱作用,並能使細菌毒素直接滅活或對抗毒素所致的病理損害,從而改善炎症的病理過程。常用藥如:

金銀花、連翹、蒲公英、敗醬草、茵陳、龍膽草、重樓、紫花地丁、虎杖、黃芩、黃連、大黃、牛蒡子、魚腥草、穿心蓮、石膏、梔子、山豆根等。這些藥物,分別以宣肺熱、瀉胃火、利溼熱、解熱毒、消癰腫,祛除病邪而斷絕膿源。

(2)扶正祛邪:在慢性鼻竇炎中,正氣不足,無力抗邪外出,常為鼻竇炎膿毒久困的主要原因。故扶正以祛邪,此時亦同樣具有斷絕膿源的作用。

扶正的藥物,多具有增強和調節機體免疫功能,增強吞噬功能,促進抗體生成,升高外周白細胞數量等作用。扶助正氣,祛邪外出,以斷絕膿源。當肺氣虧虛,衛外不足時,可用黃芪、人蔘、刺五加、甘草;脾氣虧虛,溼邪內生時,可用白朮、黨蔘、茯苓、扁豆、山藥;腎氣虧虛,陰疽不散時,可用淫羊藿、菟絲子、鹿茸、鹿角霜、補骨脂、狗脊、仙茅;陰虛肺燥,虛熱內生,如萎縮性鼻炎合併鼻竇炎時,可用沙蔘、黃精、石斛、何首烏、當歸、熟地黃、枸杞子等。

這些藥物,可通過補肺實衛,健脾燥溼,補益腎氣,育陰潤燥之功而扶助正氣,祛邪外出,斷絕膿源。

2.2 通竅暢竇

由於鼻竇的開口細小,邪毒在竇竅內釀膿之後,引流不暢,難於排除,以致於邪毒久留,纏綿難愈。因此,通竅暢竇,開門祛邪是鼻竇炎由病至愈的關鍵。鼻竇開口於鼻腔之中,竇口開放與否及其程度,除與鼻竇的病變有關外,還取決於鼻腔的通暢程度。

若外邪束肺,肺氣不宣,或氣血不和,瘀血阻滯鼻竅,以及鼻竇病變的影響,均可使鼻粘膜充血、水腫、鼻甲肥大,加重鼻竇口閉阻不暢。筆者在臨床常用疏風宣肺,行氣活血之法以通竅暢竇。

(1)疏風宣肺通竅法:常用藥物有麻黃、蘇葉、防風、荊芥、羌活、蒼耳子、辛夷花、薄荷、蔓荊子、藁本、升麻、藿香、白芷、細辛等。這些藥物主要用於病變早期,見鼻粘膜充血,水腫,鼻塞不通,頭脹痛時。

分別通過抗炎、抗過敏、收縮血管以消除水腫;疏散風邪、宣暢肺氣以使鼻腔通暢,竇口洞開,便於竇竅內膿邪濁涕外洩。

(2)行氣活血通竅法:常用藥物有川芎、鬱金、香附、莪術、三稜、丹蔘、穿山甲、皁角刺、全蠍、蜈蚣、石菖蒲、冰片、麝香等。這些藥物主要用於鼻竇炎日久不愈,經脈阻滯,氣滯血瘀。

症見鼻甲腫脹、實硬,色暗紅,頭悶痛之時。通過行氣通絡,活血逐瘀,以改善區域性血液迴圈,消除瘀血腫脹,疏通鼻竅而使鼻竇口暢開,以利排膿引流。

2.3 排膿引流

在斷絕膿源、通竅暢竇的同時,尚需排膿引流。由於部分鼻竇的開口位於竇腔上部,其排膿引流需要通過竇腔內粘膜表面的纖毛運動,這是一個需氧耗能的過程。因此,排膿引流的方法有二。

一是化痰利溼排膿,常用藥物有桔梗、遠志、薏?仁、浙貝母、天花粉、蘆根、冬瓜仁、桃仁、白芷等。二是益氣昇陽,託毒排膿,常用藥物有黃芪、白朮、人蔘、黨蔘、鹿角霜、升麻、柴胡、穿山甲、皁角刺等。

上述藥物可通過化痰、燥溼、利溼,補益氣血,行氣活血,促進杯狀細胞及漿液、粘液腺體分泌,稀釋膿液;增強纖毛運動功能而達到徹底排除深伏於竇竅之膿毒濁涕的目的。

3 病案舉例

近年來,筆者運用斷絕膿源、通竅暢竇、引流排膿三法**鼻竇炎,每獲良效。現舉2例如下:

例1:張某,女,26歲。鼻塞頭痛5天,於2023年6月20日就診。

訴7天前不慎淋雨受涼,惡寒身痛,鼻塞流清涕。自服“感冒清”後,惡寒身痛減輕,頭痛鼻塞漸重,夜間張口呼吸,頭痛以面頰部及前額脹痛為甚,連及上齒,鼻流濁涕,不易擤出,色黃質稠。檢查見鼻粘膜充血,色鮮紅,鼻甲腫脹,用麻黃素收縮後見中鼻道有黃色濁涕流下,鼻竇表面壓痛明顯,舌質紅,苔黃而幹,脈浮數。

診斷為急性鼻竇炎。證屬邪熱上犯,溼毒內困。治宜清熱解毒,利溼通竅排膿。

擬方:金銀花、連翹、蒲公英、敗醬草、升麻、蒼耳子、藿香、皁角刺、桔梗、薏?仁、川芎、白芷、甘草。

服前方2劑,流出大量濁涕,鼻塞減輕,頭痛幾愈。檢查見鼻粘膜色紅,鼻甲較前縮小,中鼻道有少許白色粘涕。病勢已去,餘邪未清,前方加黃芪、白朮,3劑而愈。

例2:李某,男,44歲。鼻塞流濁涕20年,於2023年3月10日來診,訴20年前下鄉在高寒山區,常患感冒,遺下鼻塞,流膿涕不愈。

2023年曾在某院行上頜竇**術後好轉半年,感冒後**。2023年9月又行雙鼻息肉摘除並鼻內篩竇開放術,鼻腔通氣好轉,但鼻流濁涕不止。近年來,鼻塞漸重,張口呼吸,鼻涕粘白量多,頭痛煩悶,納差食少。

檢查見雙中鼻甲肥大,色暗紅,雙側中鼻道內有息肉殘根,基底甚寬,下鼻道內有灰白色濁涕積留。x線攝片示雙上頜竇腔昏暗,粘膜增厚。舌質淡,苔白,脈緩。

證屬肺脾氣虛,邪毒久困。治則:補益肺脾,通竅排膿。

擬方:黃芪、黨蔘、白朮、茵陳、蒲公英、敗醬草、藿香、白芷、皁角刺、穿山甲、川芎、桔梗、薏?仁、甘草。

每日1劑。外用“鼻塞通藥膜”,隔日1次。共服藥15劑,貼藥膜20次。

鼻腔暢通,不流濁涕,頭痛消失;檢查見鼻息肉萎縮,鼻腔清潔,鼻粘膜色澤正常。2023年3月帶人來診,訴諸症痊癒,未再**。

4 體會

(1)鼻竇炎雖為一種以區域性病變為主的疾病,但它又是全身臟腑機能失調的區域性表現。鼻竇炎**三法,是在辨證論治的基礎上,結合鼻竇炎特殊的病理變化具體應用斷絕膿源、通竅暢竇、排膿引流的**方法。作為一種論治思路,不僅適用於內治,也適用於外治。

(2)這三種治法,不是孤立使用,也不是均衡使用,而是在立法處方中,根據病情的輕重緩急,靈活變通,有所側重地寓三法於一方之中。

(3)鼻竇炎病情複雜多變,常合併過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻息肉等其他鼻病。在臨床辨治時,應選用能兼顧這些疾病的藥物,充分發揮中醫辨證論治“藥有個性之特長,方有合群之妙用”的特點,以適應複雜多變的病情。

郭兆剛(雲南中醫學院 雲南昆明 650200)

過敏性鼻炎的**

1、免疫**。原稱脫敏**,後來發現**後有效的病例機體會發生免疫學的變化。少數花粉引起的,其他方法**無效,經嚴格選擇的病人可應用。

免疫**不是**變應性鼻炎,而是使80%—85%的患者的症狀得到明顯改善。小於5歲的患兒,因連續注射易出現**合併症,不宜採用。

2、手術**。手術切除不是本病的**方法,但可作為一輔助**,如鼻中隔歪曲。冷凍**的效果也是暫時的。

3、中藥**。穴位貼敷**,是一種穴位與藥物相結合,充分發揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡便易行,療效較好,廣泛用於臨床。

藥物基本方是“消喘膏”。**時機依據“冬病夏治”原則,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏後每隔10天做1次,一般三次為一個療程。多需堅持1—3年更長。

作用機理是該貼敷**主要調節了機體的免疫功能和內分泌功能,並具有一定的消炎,降低氣道高反應性和改善肺功能作用,從而有預防和減輕過敏性鼻炎症狀的效果。

4.傳統醫學治以溫補肺氣,祛散風寒,補腎健脾,升清化溼,以增強抵抗力,阻滯變應原使本固標興。

處方一:白芍、15克,生黃茋20克,白朮、防風、當歸、辛夷子、五味子、石菖蒲各10克。蟬蛻、甘草各6克,細辛3克。

服法:水煎,日1劑,服2次,1個月為1療程。

療效:服藥1-2療程,有效率達97%

處方二:烏梅20克,蒼耳子15克,黃茋30克,辛夷12克,白芷、防風、荊芥各10克,白朮、訶子各9克,柴胡、薄荷各6克,麻黃3克,細辛2克。

用法:日1劑,水煎2次,取液混合,分兩次服,10天為1療程。

療效:用藥1-3療程,**率達100%

以上,僅供參考。建議去正規醫院耳鼻喉科和中醫科專家門診就診。

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