什麼是發作性睡病?好治嗎

時間 2021-08-30 10:56:44

1樓:荒誕不經

發作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙,臨床上以不可抗拒的短期睡眠發作為特點,多於兒童或青年期起病。往往伴有猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等其他症狀,合稱為發作性睡病四聯症。發作性睡病一詞,由gelineau於2023年首創,因此本病又稱gelineau綜合徵。

發病機制尚未清楚,可能與腦幹網狀結構上行啟用系統功能降低或橋腦尾側網狀核功能亢進有關。

**目前未明,但可發現此病跟基因、環境因素及某些中樞神經疾病有關。對可能誘發發作性睡病的環境因素現在知之甚少,文獻報道有包括頭部外傷、睡眠習慣改變、精神刺激及病毒感染等。而發作性睡病與遺傳基因的關係是近年來的研究熱點,大約8%-10%的發作性睡病患者具有家族史,患者直系親屬患病的機率為對照組的10-40倍;25%-31%的單卵雙生子共患發作性睡病,提示遺傳因素在其起病中有重要作用。

hla等位基因dqb1*0602在發作性睡病患者中有很高的陽性率,達88%-100%。

近年來,食慾素(orexin)與發作性睡病的關係令人矚目,orexin是下丘腦神經元細胞產生的神經肽,在協調睡眠-覺醒週期方面有重要作用,已知有orexin-a和orexin-b兩種,以orexin-b與本病的關係密切。有實驗表明,orexin基因缺失小鼠出現發作性睡病樣睡眠障礙。nishino等證實,發作性睡病患者腦脊液orexin含量顯著偏低,為腦內orexin缺乏發生發作性睡**果關係提供了證據。

在發作性睡病患者死後腦組織內,發現產生orexin的神經元效量明顯減少,提示產生orexin的神經元數量的減少與發作性睡病密切相關。

發作性睡病的嗜睡是因orexin 神經元傳人中腦背側縫際核和藍斑的啟用訊號減少.使腦橋被蓋背外側部和腳核區(ldt / ppt )內促覺醒神經元活動減弱,促發異常快速眼動睡眠的神經元抑制減輕,使異常快速眼動期提早或在不適當的狀況下出現。另一方面,由於orexin 神經元傳至單胺能神經元的啟用訊號減少,使後者對下丘腦腹外側視前區(vlpo)神經元的抑制減輕,在不該出現的情況下出現非快速眼動睡眠,伴覺醒度降低。

peyron 等發現,產生黑色素聚集素(mch )的神經元分佈於下丘腦外側部中,與產生orexin的神經元緊密混合在一起,兩者之間無重疊。結合發作性睡病與特定的人類白細胞抗原等位基因強烈關聯性,siebold 等推測發作性睡病的發生與下丘腦orexin 神經元受到與dqbi * 0602 限制性t 細胞介導的免疫攻擊有關。

綜上所述,發作性睡病是一種具有遺傳易感性、受到環境因素影響或觸發的疾病。發病機制與睡眠結構的功能改變和神經遞質功能異常有關。還與dqbi * 0602 限制性t細胞介導的自身免疫反應對下丘腦產生orexin 的神經元的破壞有關。

繼發性或症狀仁發作性睡病多見於腦外傷後、腦幹的其他腫瘤、下丘腦的肉芽腫等。

男女患病率無明顯差異,多數病例始發於10歲以後,10歲以前發病者約佔5%。發病年齡可以從幼童時期到五十多歲各異,期間存在兩個高峰,較大的一個是在15歲左右,而另一個則在36歲左右。

白天過度嗜睡

主要表現為白天有不可抗拒的短暫睡眠發作,常在起床後3-4小時發生,發作時雖力求保持清醒,但不能自制,很快即進入睡眠狀態,睡眠一般持續數分鐘,每日可發作多次。發作不擇時間、地點及活動情況。雖然睡眠發作常在環境單調令正常人也會入睡的情況下發生,但也可以發生在具有危險性的情況下(例如駕車、橫穿馬路、高空危險作業等進行的途中)。

醒後感到精力充沛、頭腦清楚,如果阻止其入睡則煩躁易怒。可以醒後數分鐘重又突然入睡。

雖然白天有頻繁的睡眠發作,但患者一天總的睡眠時間通常未見增加,在腦電圖記錄中可以觀察到發病一開始就立即進入快眼動睡眠期(rem),而正常的快眼動睡眠出現之前先有非快眼動睡眠,且通常持續60-90分鐘。而患者的夜間睡眠往往不能令人滿意,可被生動而可怕的夢境打斷。

猝倒表現為突然出現的不自主低頭或突然倒地,但意識始終清楚,通常只持續幾秒鐘,一般每天只發作一次。猝倒是由於一過性部分或全身肌張力完全喪失引起的。

在65%-70%發作性睡病患者中可見到猝倒現象,猝倒是發作性睡病的特徵性表現之一。通常因有情緒上的刺激,如大笑、憤怒、興奮等所誘發。病人會突然膝蓋無力而跌倒; 或頭部突然失去肌肉張力而向後仰或向前低頭; 或突然面部肌肉張力喪失而導致面無表情,講話模糊不清。

這三種臨床表現,是最常見到的猝倒症狀。發作時間通常少於一分鐘,而且意識清醒,無記憶障礙、呼吸完好,恢復完全。這些發作症狀與快眼動睡眠中發生的肌張力喪失,或在較輕的程度上與正常人在「笑得混身無力」時的情況相似。

入睡前幻覺

表現為入睡前或覺醒前的生動的夢樣體驗,以幻聽最為常見,亦可見幻視和幻觸。

入睡前幻覺和醒後幻覺見於12%-50%的發作性睡病患者,患者可在入睡前或覺醒時出現生動的、常常是不愉快的感覺性體驗,包括視覺、觸覺、運動或聽覺等。可表現為像做夢一樣的經歷,如看見體育場上運動員、走動的人等,常見的幻覺性體驗為身處火災現場、被人襲擊或在空中飛行等。這些幻覺非常生動,多是覺醒和睡眠轉換時出現的噩夢,偶伴有全身麻痺、壓迫感和恐懼感。

患者常常敘述這些幻覺比一般的夢更可怕,因為這種夢境是從真實的(醒著的)環境中而來,區分現實狀態與夢境十分困難。

睡眠癱瘓

睡眠癱瘓又叫睡眠麻痺,見於15%-34%的發作性睡病患者。睡眠癱瘓是發作性睡病患者從睡夢中醒來時發生的一過性的全身不能活動或不能講話,僅呼吸和眼球運動不受影響的恐怖體驗。睡眠癱瘓可以持續數秒到數分鐘,常與睡前幻覺和醒後幻覺同時發生,因此這種恐懼的感覺體驗得到了強化。

絕大部分患者他人呼喚和推搖可中止發作,個別患者不能喚醒。睡眠癱瘓與快眼動睡眠中伴發的運動抑制很相似,在正常兒童及某些其他各方面都正常的**中也屬常見。

自動症約半數病人有自動症狀,患者在貌似清醒的情況下出現同時存在或迅速轉換的覺醒和睡眠現象,如出現一些不合時宜的言談舉止、無目的長途駕駛,甚至進商店行竊等,持續數秒、1小時或更長,事後對發生的事情完全遺忘。

失眠很多患者伴有失眠,可能因頻繁的入眠期幻覺或睡眠癱瘓所導致晚上睡眠斷斷續續,無法一覺到天亮;也可能是因為白天嗜睡的時間過長,而干擾到晚上的睡眠。發作性睡病患者一天24小時的總睡眠時數,並不比正常人長。

其它記憶力減退,心悸,全身無力,抑鬱,焦慮等。

2樓:匿名使用者

發作性睡病是一種罕見的睡眠障礙,多發於青少年兒童和35歲左右的人群,表現症狀有不可抗拒的白天短期嗜睡,睡眠幻覺,睡眠癱瘓和情緒激動時猝倒,夜間失眠多夢易醒,貪食,多動,肥胖等等。

發作性睡病出現和人體五臟六腑有著密不可分的關係,中醫上講陰主靜,陽主動。當人體陰氣過勝,陽氣不足時身體容易犯懶,愛睏,身體乏力等等。其中脾胃,脾陽缺失,脾胃失運造成脾困是發作性睡病的發病關鍵。

根據臨床表現可以分為心脾兩虛,脾氣虛弱,腎陽不足,心陽不足,脾溼肝鬱,溼濁困脾,瘀血阻滯等。

對於發作性睡病的**首先要補足人體五陽,使人體陰陽恢復平衡這是**此病的關鍵。強胃健脾,祛除脾胃溼氣,提升脾胃中氣,可以使清氣上升,濁氣下沉、行氣開竅控制嗜睡。養血化瘀,打通全身血液迴圈,溫養五臟,疏通經絡,加強人體新陳代謝,排除濁氣。

氣為血之帥,氣行則血行。十二經氣血執行不息,以維持腦的正常生理功能。

3樓:甜甜的湯圓

發作性睡病一詞由gelineau於2023年首創,是一種神經系統疾病,多發於青少年兒童和35歲左右的人群,男女患病率無明顯差異,具有遺傳性。常見的症狀表現有白天不可抗拒的短期嗜睡,睡眠癱瘓,情緒激動時猝倒,入睡幻覺等,伴隨症狀有肥胖,貪食,夜間失眠多夢入睡困難,記憶力下降等等,小孩還有多動,愛吐舌頭,脾氣易怒,焦慮抑鬱等。

中醫對於發作性睡病的**首先要補足人體五陽,使人體陰陽恢復平衡這是**此病的關鍵。強胃健脾,祛除脾胃溼氣,提升脾胃中氣,可以使清氣上升,濁氣下沉、行氣開竅控制嗜睡。養血化瘀,打通全身血液迴圈,溫養五臟,疏通經絡,加強人體新陳代謝,排除濁氣。

氣為血之帥,氣行則血行。十二經氣血執行不息,以維持腦的正常生理功能。

4樓:丹陽灰機

十里醒神方:發作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙,臨床上以不可抗拒的短期睡眠發作為特點,多於兒童或青年期起病。往往伴有猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等其他症狀,合稱為發作性睡病四聯症。

5樓:發作性睡病之家

發作性睡病是一種慢性的睡眠障礙,我說好治也好治,說不好治當然也不好治,有一句話叫會者不難,難者不會。此病主要表現為白天控制不住的嗜睡犯困,夜間睡眠質量差,容易顯經常做噩夢睡眠癱瘓,睡眠幻覺的情況,部分病人會伴有,這個猝倒的症狀,在大笑情緒激動,憤怒的時候,有這個身體癱軟無力的情況

6樓:匿名使用者

發作性睡病(narcolepsy)是一種原因不明的慢性睡眠障礙,臨床上以不可抗拒的短期睡眠發作為特點,多於兒童或青年期起病。往往伴有猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等其他症狀,合稱為發作性睡病四聯症。發作性睡病一詞,由gelineau於2023年首創,因此本病又稱gelineau綜合徵。

7樓:尚助手

好治的,只要有一個好的心情,養成良好的生活習慣,調整當前的生活狀態

8樓:

這個病好治,可以**的,

9樓:匿名使用者

發作性睡病是一種不明原因的慢性睡眠障礙,以白天不可抗拒的短期嗜睡為主要表現,伴隨著睡眠癱瘓,睡眠幻覺,猝倒等等,合稱為發作性睡病四聯症。發作性睡病多發於青少年兒童和35歲左右人群。檢查無異常,屬於非器質性病變疾病。

詳情slpzy1213

發作性睡病症狀表現:

1、白天嗜睡:白天嗜睡是發作性睡病早期主要表現症狀,表現為白天不可抗拒的短期嗜睡,每次發作時間可持續數分鐘,發作時時間不分時間,地點,場合。不如說話時,吃飯時,駕車時,上課時等等。

隨時隨地都可以睡著,因此很多人會指責他們自控力差,懶等,給他們起外號「瞌睡蟲」「睡神」等等。雖然發作性睡病患者白天睡得比較多,但是他們夜間睡眠卻不是特別理想。

2、睡眠幻覺:睡眠幻覺是一種類似於夢境的一種體驗,在發作性睡病患者半睡半醒或者是入睡前,睡醒後出現。常見的有幻聽,幻觸,幻視。

常常如實現相連讓人分不清是現實還是幻境,比如看到有人向他走來,明明在室內卻看到室外的常見,不明生物等等,有點像抑鬱症的表現。

3、睡眠癱瘓:睡眠癱瘓俗稱鬼壓床, 常常在發作性睡病患者出現睡眠幻覺的時候出現,表現為發作性睡病患者意識清醒但是無法支配自己的身體。

4、猝倒:猝倒是指發作性睡病患者在情緒激動的時候身體肌張力突然喪失從而引起的發作性睡病患者膝蓋無力摔倒在地;面部突然沒有表情;頭部前傾或者是後仰。發作時患者意識清醒,可持續數分鐘。

5、失眠:多數發作性睡病的患者晚上睡眠不是很理想,往往被生動的夢境打斷。可以說是經常噩夢連連,膽小的人都不敢睡。

6、肥胖:肥胖是青少年兒童發作性睡病患者常見的表現之一,其次還有貪食,吐舌頭等等,

7、其他症狀:記憶力下降,心慌,緊張,全身無力,抑鬱,焦慮等等。

發作性睡病的診斷:

1、有嗜睡主訴或突發肌無力;

2、 幾乎每日反**生白天小睡或進入睡眠,至少3個月;

3、 情緒誘發的突然雙側姿勢性肌張力喪失(cataplexy);

4、 伴隨特徵:睡眠麻痺、睡前幻覺、自動行為、夜間頻繁覺醒;

5、多導睡眠圖(psg)顯示下面1個或多個特徵:睡眠潛伏期<10min;rem睡眠潛伏期<20min; 多次睡眠潛伏期試驗(mslt)平均潛伏期<5min;出現≥2次的睡眠始發的rem睡眠;

上述符合1、2、3、4項或者第5項即可確診為發作性睡病。

發作性睡病的**:

發作性睡病是中醫中屬於「嗜寐症」,是指因陽氣不足或者脾虛溼盛所引起的以不論晝夜,時時欲睡,喚之能醒,醒後復睡。《靈樞·寒熱病》篇:「陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。

」系陽虛陰盛所致。《丹溪心法》認為:「脾胃受溼,沉困無力,怠惰好臥。

」由此可見發作性睡病的發病時由於脾虛溼盛,脾腎兩虛,陽氣不振所致。

發作性睡病的發病與脾的關係最為密切。多因脾氣不足,脾胃虛弱,中氣不足,陽氣不振。由於思慮勞倦,飲食不節,損傷脾胃,運化無權,化源不足,而致氣虛虧虛,不能充養腦海與心神,全身虛弱,神經不振亦多嗜睡。

亦可因脾胃虛弱,痰溼困脾,清陽不升,矇蔽清竅而致。

發作性睡病的護理:

1、日常生活中採取一系列防治措施減少發作是十分必要的,病人應有意識地把生活安排得豐富多彩,多參加文體活動,幹些有興趣的工作,儘量避免從事單調的活動。白天可適當飲點茶或咖啡以增加大腦興奮性。

2、保持樂觀的情緒,樹立戰勝疾病的信心,避免憂鬱、悲傷,但也不宜過於興奮。因為興奮失度可誘發猝倒發作。

3、最好不要獨自遠行,不要從事高空、水下作業,更不能從事駕駛車輛,管理各種訊號及其他責任重大的工作,以免發生意外事故。

4, 發作性嗜睡患者應儘量避免服用鎮靜類的藥物,以免增加發病。

發作性睡病的**:

對於發作性睡病的**首先要補足人體五陽。使人體陰陽恢復平衡這是**此病的關鍵。強胃健脾,祛除脾胃溼氣,提升脾胃中氣,可以使清氣上升,濁氣下沉、行氣開竅控制嗜睡。

養血化瘀,打通全身血液迴圈,溫養五臟,疏通經絡,加強人體新陳代謝,排除濁氣。氣為血之帥,氣行則血行。十二經氣血執行不息,以維持腦的正常生理功能。

藥物可服用十里醒神方,具體用藥根據個人病情來定。請在醫師的指導下進行**,以免對身體造成影響。

發作性睡病是什麼,什麼是發作性睡病

發作性睡病是比較常見的睡眠障礙。未明。臨床以白天出現陣發性不可抗拒的睡眠為特徵,常常伴有猝倒 入睡前幻覺和睡癱症等,上述四個症狀稱之為發作性睡病四聯症。患者表現為白天不受控制地短暫睡眠發作,而且不受時間 地點 活動情況的限制。猝倒則表現為不由自主的垂頭,或者突然倒地,但是意識清醒。入睡前幻覺表現為患...

發作性睡病幾率高嗎?發作性睡病嚴重嗎?

發作性睡病臨床表現為白天不可抗拒的短期嗜睡,伴有睡眠癱瘓,睡眠癱瘓,猝倒,夜間失眠多夢。多發於青少年兒童和35歲左右人群,發作性睡病的患病率為兩千分之一,在國內大概約有70萬發作性睡病的患者。由於缺乏對此病的認知,導致很多人都意識不到自己生病的,因此確診的還不到5千人。在 藥物上也是有所欠缺的,往往...

發作性睡病應該如何治療?發作性睡病該如何治療?

對於輕度的發作性睡病應當考慮進行非藥物 患者應當調整日常的生活規律,養成良好的睡眠作息時間,早睡早起,過度肥胖的患者也應控制體重,在工作與生活當中避免情緒波動。儘量地不要參加一些有危險的活動,比如游泳 駕車等。如果患者為青少年,還可接受心理 減輕心理壓力。對於比較嚴重的發作性睡病,可考慮使用藥物 可...