壓瘡的分期及臨床表現,壓瘡的分期分哪幾期?每期的特點是什麼?應該如何護理?

時間 2021-09-06 12:13:52

1樓:匿名使用者

壓瘡根據**破潰程度分為四期:一期表現為紅腫熱痛;二期**出現小水泡;三期表現為水泡擴大並破裂,有膿性分泌物;四期表現為**組織壞死,嚴重會引起壞疽或敗血症。

2樓:冰雨

壓瘡也叫褥瘡,在臨床上分為4期。

第1期淤血紅潤期,僅有區域性**的紅腫熱痛。

第2期炎性浸潤期,會有區域性**水泡破潰。

第3期淺度潰瘍期的患者會出現區域性**潰爛,而且患者會有明顯的疼痛感覺。

第4期是壞死潰瘍期,疾病發展到這種程度,會有嚴重的**潰爛、壞死。

壓瘡的分期分哪幾期?每期的特點是什麼?應該如何護理?

3樓:鉁旀櫞鍎

分為四期:淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期

.第一期(淤血紅潤期)為壓瘡初期,區域性軟組織受壓後,出現紅、腫、熱、麻木或觸痛。此期為可逆性改變,應採取積極措施,防止區域性繼續受壓,避免摩擦潮溼等刺激,保持區域性乾燥,增加翻身次數。

第二期(炎性浸潤期)紅腫部位如繼續受壓,區域性的血液迴圈得不到及時改善,區域性紅腫向外浸潤、變硬,受壓**的表面呈紫紅色,有小水泡形成,極易破潰。護理原則:防止水泡破裂、保護創面、預防感染。

未破的小水泡要減少摩擦,防止破裂,促進水泡自行吸收,大水泡可用無菌注射器抽出泡內液體後,消毒區域性**,再用無菌敷料包紮護理重點是保護**,避免感染。

第三期(淺度潰瘍期)水泡繼續擴大,表皮破潰,露出創面,有黃色滲出液,感染後創面有膿性分泌物覆蓋,致使淺層組織壞死,疼痛加劇。處理原則:清潔創面,去除壞死組織和促進肉芽組織的生長,經常換藥。

第四期(壞死潰瘍期)壞死組織侵入直皮下層和肌肉層,感染嚴重者,可向深部和周圍組織擴充套件,膿性分泌物增多,有臭味,壞死組織呈黑色。如不及時控制感染,可引起膿毒敗血症,危及病人生命。處理原則:

要及時使用菩旭堂生肌膏塗抹避免進一步惡化,採用中草藥是目前最有效的方法,有感染按外科換藥處理,很多醫院採用空氣隔絕後區域性持續吹氧法,家裡有氧氣瓶的話可以使用此種方法,將氧氣管對著瘡面進

壓瘡定義:**或皮下組織由於壓力,複合剪下力,摩擦力作用而發生在骨隆突處的侷限性損傷。

npuap2007壓瘡分期 :可疑的深部組織損傷(subspected deep tissue injury),  ⅰ期(stage ⅰ)淤血紅潤期 , ⅱ期(stage ⅱ )炎性浸潤期 , ⅲ期(stage ⅲ )淺度潰瘍期 , ⅳ期(stage ⅳ )深度潰瘍期 ,不明確分期 unstageable

淤血紅潤期 護理要點:此期應及時去除**,採用各種預防措施,阻止壓瘡的發展。按摩區域性時,以拇指指腹做環形動作,由近壓瘡處向外按摩。亦可用紅外線照射。

炎性浸潤期 護理要點:此期應保護**,避免感染,除加強減壓措施外,區域性可用紅外線照射。對未破的小水皰可用厚層滑石粉包紮,減少摩擦,防破裂感染,讓其自行吸收。

大水皰用無菌注射器抽出皰內液體,塗以消毒液後用無菌敷料包紮。

潰瘍期 護理要點:除全身和區域性措施外,應根據傷口情況,按外科換藥法處理。創面有感染時,區域性處理原則是解除壓迫,清潔創面,祛腐生新,促進癒合。

該期亦可輔以紅外線照射,使瘡面乾燥,有利於組織修復。

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