怎麼區分發燒是細菌性的還是病毒性的

時間 2021-10-14 21:12:15

1樓:匿名使用者

病情分析:

感冒發燒是病毒性的還是細菌性從以下六個方面區分:1、流行性病毒性呼吸道感染具有明顯的群體發病的特點,短期內有多數人發病,或一家人中有數人發病;而細菌性呼吸道感染則以散發性多見,患者身旁少有或沒有同時上感發熱病人。

2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症狀比咽部症狀明顯;而細菌性上呼吸道感染則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。若伴有腹瀉或眼結膜充血,則傾向是病毒感染。

3、單純病毒性呼吸道感染多無膿性分泌物,而膿痰是細菌**染的重要證據。

4、病毒**染起病急驟,全身中毒症狀可輕可重;而細菌感染,起病可急可緩,全身中毒症狀相對較重。如果開始發熱不高,2-3天后,病情繼而加重,則多為細菌**染。

5、白細胞計數,一般由病毒感染者白細胞總數偏低或正常,早期中性粒細胞百分數可稍高。而細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞百分數均見高。因此,如果臨床不做血像檢查,就難以確定病原體是病毒還是細菌。

6、對有發熱症狀的上呼吸道感染者,用退熱藥物如阿司匹林或安乃近、複方氨基比林等**。病毒**染能取得暫時而明顯的退熱效果,全身症狀亦有所改善;但細菌**染者服用同樣劑量的退熱藥,退熱效果較差,全身症狀亦無明顯改善。

指導意見:

病毒**冒多用抗病毒**,而細菌**冒可以使用消炎藥**,所以有必要區分是何種因素導致感冒的。

病情分析:

確認感冒發燒是病毒性的還是細菌性的.做個血常規檢查就可以了,一般白細胞偏低就是病毒感染,白細胞增高是細菌感染。

指導意見:

感冒後腰多喝水,多休息,不能勞累過度,飲食清淡.戒菸戒酒

病情分析:

病毒**冒是最多見的 常見的感冒多數性病毒性的 細菌躲在感冒後機體抵抗力低下是感染 所以不少病毒**冒腸合併細菌感染。

指導意見:

血常規檢查是較常見的用於辨明是否存在細菌感染或者是細菌**冒的 一般白細胞增多表明存在細菌感染 需要進行抗生素** 如果白細胞減少或正常偏低 考慮主要是病毒感染。

2樓:小愛超人阿

在醫學上,根據引起感冒的病原體的不同可將感冒分為病毒**冒和細菌**冒。

病毒**冒更為常見,佔90%以上。患兒主要症狀是:發熱可有可無,體溫可高可低,流清鼻涕,打噴嚏,輕咳,精神尚可,食慾減退,有時伴有嘔吐和腹瀉,部分嬰幼兒可發生高熱驚厥(俗稱高燒抽風)。

驗血時可發現血中白細胞總數正常或偏低。臨床上常選用抗病毒類藥物,無須使用抗生素。

細菌**冒患兒的主要症狀為發燒,尤其是持續高燒不退,流膿鼻涕,咽喉痛,精神萎靡,食慾不振,極少數病兒會發生高熱驚厥,血中白細胞總數較高。若孩子血中白細胞總數超過12000個/立方毫米,中性粒細胞超過80%,往往能預示細菌**冒;如發現白細胞胞槳同時出現空泡和中毒顆粒,則更能確定為細菌**冒。細菌**冒應採用抗生素**。

3樓:匿名使用者

確認感冒發燒是病毒性的還是細菌性的.做個血常規檢查就可以了,一般白細胞偏低就是病毒感染,白細胞增高是細菌感染

怎麼區別小兒扁桃體發炎引起發燒是細菌性,還是病毒性?

4樓:匿名使用者

小兒扁桃體發炎多是由細菌感染所致。小兒的扁桃體屬於人體周圍免疫器官,有一定的免疫功能,對防禦病原微生物侵入有重要作用。

扁桃體因所在部位不同有顎扁桃體、咽扁桃體之分。急性扁桃體炎通常指的是顎扁桃體的急性炎症,通常簡稱扁桃體炎,往往同時伴有輕重程度不等的急性咽炎,是一種極為常見的咽部疾病。小兒扁桃體炎,以春、秋兩季氣溫變化時最多見。

引起急性扁桃體炎的病原體可通過飛沫,食物或直接接觸而傳染,因此有傳染性。

與**相比嬰兒鼻咽及咽部相對狹小,而且位置較垂直,鼻咽部有豐富的淋巴組織,其發育因年齡有所不同。咽部左右兩側各有一個扁桃體,在新生兒時期多藏於咽部的顎弓之間,腺窩及血管均不發達,到1歲末,隨著全身淋巴組織的發育而逐漸長大,4-10歲時發育達最高峰,14-15歲時又逐漸退化。由此可以說明,為什麼扁桃體炎常見於學齡兒童,而1歲以下嬰兒則很少見。

扁桃體炎的**:乙型鏈球菌為主要致病菌。非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌及腺病毒等也可以引起本病。

細菌和病毒混合感染者也較多見。近年來,還發現有厭氧菌感染的病例。

上述病原體通常存在於正常人的口腔及扁桃體內而不會致病,當某些因素使全身或區域性的抵抗力降低時,病原體則「乘虛而入」侵入體內,或於此時因原有細菌大量繁殖也可致病。而受涼、潮溼、疲勞過度、吸入有毒氣體如一氧化碳(co)等均可為誘因。

營養不良、佝僂病、消化不良、平時缺乏鍛鍊,以及有過敏體質的小兒,因身體防禦能力減低,容易發生扁桃體炎,特別是有原發性免疫缺陷病或後天獲得性免疫功能低下的患兒,抵禦病原微生物的能力低下,就更容易患急性扁桃體炎。

由於扁桃體屬於人體周圍免疫器官,有一定的免疫功能,對防禦病原微生物侵入有重要作用;同時也有反**生炎症的可能,如果小兒急性扁桃體炎沒及時**或**不徹底就可能導致反**作,在這種情況下就可能嚴重影響兒童的健康,不得以時就須手術切除。

病毒感染與細菌感染的鑑別

兩者鑑別依靠現有的科技水平和醫院的裝置條件,並沒有絕對的分界線。基層醫院因為裝置條件差的原因,兩者概念更為模糊,所以基層處方常是抗生素和抗病毒藥物一起用。所謂兩者兼顧,保險而已。

久之,則醫生也不敢單用抗病毒藥物**病毒**染。總要使用些抗生素,心裡才有些安穩。

兩者的鑑別靠的是經驗,臨床症狀和體徵,結合輔助檢查。這樣做,鑑別率可達60%--70%左右。 輔助檢查:血常規,血crp,pcr,培養是金標準。

病毒感染血常規常無明顯改變,有的會出現白細胞減少、粒細胞減少。血crp增高多見於細菌感染和免疫損害。培養出細菌、病毒、支衣原體是金標準。

但限於條件,病毒和支衣原體培養較困難。pcr常用於病毒和支衣原體的檢測,實驗室要求高,易出現假陽性。

症狀:小兒感冒發熱,一般情況良好,多屬病毒感染。咳嗽咯黃膿痰伴發熱,細菌感染居多。鼻炎初期清水樣鼻涕,多為病毒感染。後期轉為膿鼻涕,則繼發細菌感染。

支氣管肺炎,胸片表現間質性肺炎,則考慮病毒性肺炎。毛細支氣管炎,以rsv感染為主,屬病毒感染,但對於這樣的重症,抗生素仍需使用。

急**染性喉炎,病毒感染為主,但仍要使用足量有效的抗生素,因為病情凶險,又需要使用激素,合併或繼發細菌感染這樣的問題是對於這樣的疾病是要重視的。

秋季腹瀉,以輪狀病毒感染為主。裡急後重,膿血便是侵襲性腸炎的表現,肯定是細菌感染。其他如torch感染是明確的病毒感染。

支氣管哮喘常因病毒或支原體感染誘發。中耳炎是明確的細菌感染。

體徵:鼻腔粘膜充血鮮紅狀,有膿性分泌物,細菌感染。鼻腔粘膜充血,清稀分泌物,病毒**染為主。鼻腔粘膜呈蒼白色,過敏性鼻炎。

咽部充血鮮紅狀,一般認為鏈球菌感染。

扁桃體有膿苔,膿性分泌物,細菌感染。扁桃體充血,有清亮分泌物,病毒感染。

**有膿皰瘡,金葡菌感染為主

腹瀉蛋花湯樣大便,病毒感染。膿血便以細菌感染為主。

經驗:一般病毒性上感,發熱超過三天,可以考慮使用抗生素。

病毒性上感過程中有明顯的咽痛,考慮有鏈球菌感染的存在。

秋季腹瀉,使用抗生素特別是三代頭孢。往往適得其反。

對於侵襲性腸炎、化膿性扁桃體炎等明確的細菌感染,抗生素使用一定要足量。不要不痛不癢的用。

對於病毒**染不要濫用抗生素,對於細菌性的感染,不要手軟。對於一般情況差的小兒,要當心重症感染。

總結:對於兩者鑑別,血常規可作初步篩選,有條件的可做血crp,疑難的培養是關鍵(培養前抗生素要使用規範,能不用盡量不用,不然會影響培養結果)。pcr檢測可作參考。

現普遍認為,對於重症的病毒**染,聯合抗生素使用是必要的。

怎麼看發燒是由病毒和細菌引起的

5樓:匿名使用者

病情分析:

感冒發燒是病毒性的還是細菌性從以下六個方面區分:1、流行性病毒性呼吸道感染具有明顯的群體發病的特點,短期內有多數人發病,或一家人中有數人發病;而細菌性呼吸道感染則以散發性多見,患者身旁少有或沒有同時上感發熱病人。

2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症狀比咽部症狀明顯;而細菌性上呼吸道感染則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。若伴有腹瀉或眼結膜充血,則傾向是病毒感染。

3、單純病毒性呼吸道感染多無膿性分泌物,而膿痰是細菌**染的重要證據。

4、病毒**染起病急驟,全身中毒症狀可輕可重;而細菌感染,起病可急可緩,全身中毒症狀相對較重。如果開始發熱不高,2-3天后,病情繼而加重,則多為細菌**染。

5、白細胞計數,一般由病毒感染者白細胞總數偏低或正常,早期中性粒細胞百分數可稍高。而細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞百分數均見高。因此,如果臨床不做血像檢查,就難以確定病原體是病毒還是細菌。

6、對有發熱症狀的上呼吸道感染者,用退熱藥物如阿司匹林或安乃近、複方氨基比林等**。病毒**染能取得暫時而明顯的退熱效果,全身症狀亦有所改善;但細菌**染者服用同樣劑量的退熱藥,退熱效果較差,全身症狀亦無明顯改善。

指導意見:

病毒**冒多用抗病毒**,而細菌**冒可以使用消炎藥**,所以有必要區分是何種因素導致感冒的。

6樓:歲月留痕

病毒引起的與細菌引起的發燒,一般病毒引起的發燒不如細菌引起的發燒溫度高!

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