上海城鎮醫保,尿毒症患者進行治療可以報銷多少

時間 2022-02-23 08:05:18

1樓:

一、 現行醫保統籌報銷政策

慢性腎功衰尿毒症期住院進行血透的費用按醫保住院規定的比例報銷。即參保職工在起付標準400元(二級醫院)以上封頂線以下的部分普通費用按90%,特殊費用按70%報銷;參保居民在起付標準300元以上(二級)封頂線以下的部分普通費用按70%,特殊費用按40%報銷。其中參保職工和居民的血透專案按特殊費用報銷,藥品按甲乙類規定的比例報銷,且年度內多次住院行透析**者視同單次住院只扣一次起付線

二、醫療費用及報銷情況

參保職工8人,全年申報醫療費用491523元,人均費用為61440元,統籌報銷費用為345228元,報銷率70.2%。參保居民11人,全年申報醫療費用506364元,人均費用46033元,統籌報銷費用為251131元,報銷率49.

6%三、費用分析:

1、尿毒症患者血液透析費用大。由以上統計結果可以看出,參保職工年度內血透費用人均在6萬以上,居民在4萬以上。病人目前每週只進行二次血透,如果病情加重,血透次數將增加,且需每年進行持續維持**,透析費用將會不斷增加。

2、兩類人員醫療消費結構存在差異,消費水平不等。三特(特檢、特治、特材)費用中職工為60.3%,居民為53%,職工高於居民7.

3%。藥品費用中職工為28.5%,居民為45.

5%,職工低於居民17%,但職工藥品消費中主要以乙類藥品為主,乙類藥品佔藥品費用比例為80.3%,高於居民34.7%。

透析病人按人平每週二次計算,職工次均透析費用為590.8元,居民為442.6元。

職工高於居民148.2元。三特費用高低的原因主要是使用一次性透析器和複用透析器的區別;藥品的高低主要是職工和居民慢性病報銷政策的差異造成的。

3、統籌報銷比例略低於同類人員平均水平。去年尿毒症職工統籌報銷比例為70.2%,低於去年參保職工平均水平0.

92%,尿毒症居民統籌報銷比例為49.6%,低於去年參保居民平均水平4.15%。

主要原因是由於佔醫療費用50%以上的三特費用統籌報銷比例偏低所致,其次,也與乙類藥品使用比例過大有關。

2樓:匿名使用者

住院的話都一樣,在職人員一般支付滿1500元起付線後,報銷85%;退休人員,支付滿起付線後,報銷92%

3樓:中康百科網

上海明珠腎病醫院王培順教授:尿毒症到底能不能治好

患上尿毒症是不是意味著死亡,答案是no!尿毒症是難治,並且傳統的**方式很難徹底**,因此漸漸的在患者心中尿毒症被判死刑,其實尿毒症找準**方式,選擇對**渠道,不用透就能徹底**。

上海明珠醫院腎病專家王培順表示:傳統方式**尿毒症為何不能斷根

傳統**尿毒症的方式無非是灌腸,透析和腎臟移植,腎臟看似一勞永逸,但是患者自身免疫力不行,5-10年之後,患者移植的腎臟會再次損傷,並且患者很難逃脫尿毒症的命運。

灌腸較為常見,但是手續繁瑣,使用起來極其的麻煩,因此不建議採取,而透析就是相當於人工腎臟的功能,透析時間越久,患者的腎臟壞死越嚴重,並且逐步的不再工作,最後的結果就是透析的次數越來越頻繁,最後透析都難以維持生命。

患者推薦:明珠特色vhp細胞活化**為什麼尿毒症效果好

上海明珠醫院腎病的vhp細胞活化**,可以滲透穴位,達到氧活通絡,改善腎臟血流動力學,改變腎臟固有細胞及血管微迴圈缺血缺氧狀態,啟用患者自身調節機制、調整機體免疫的功能。

vhp細胞活化**採用的中藥活性修復分子,可以扶正祛邪,清除腎臟炎症因子、降解沉積在腎臟的免疫複合物和纖維組織,使腎臟固有細胞,腎單位恢復正常狀態,並且促使腎臟細胞活化和生新,恢復健康狀態。

vhp細胞活化**的優勢:

vhp細胞活化**創造性地結合現代科學技術和傳統的醫療手段,針對不同患者和不同病情科學制定獨立的、個性化的醫療方案,靈活運用多種科研方法聯合**,打破傳統給藥方式,直接高濃度藥物通過穴位滲透到甚至病灶,在不增加腎小球負擔的情況下增加腎小球的濾過能力,降低血肌酐。

直擊病灶,步步為營

通過高科技vhp技術,利用依據生物電生理學,生物化學原理,在腎區形成穩定的生物磁場,感應和影響人體區域性生物介質的運動,調節機體生物電磁的平衡,誘發和啟用免疫t細胞,對免疫廢物進行親和性吞噬,干擾炎症因子的再生,為腎臟的自我修復創造了無毒組織環境。

上海明珠醫院腎病專家王培順提醒 :建立腎病健康意識 早預防早**

腎病被稱為「沉默殺手」, 就算它受傷了,你可能也毫無感覺。你經常在新聞中看到,某人因食慾減退、貧血、或疲勞乏力去就醫,卻發現已經是尿毒症晚期。

得了尿毒症並不意味著死亡,因此患者一旦發現疾病橫行,請及早採取措施**,時刻抱有希望,不要放棄,要有活下去的動力。加油,為了那些愛你和支援你的人,堅強的活下去!

4樓:匿名使用者

報銷不了多少

但尿毒症可以辦特病,辦完後自己花費要少很多

尿毒症醫保透析報銷百分比

5樓:青島靜康醫院

按照保險規定,尿毒症在重大疾病範圍裡,一般社保也應當給予報銷。一般情況下會報銷85%-90%左右,但各地報銷比例不完全相同,最好去你所在的醫保單位進行諮詢。此外如果有商業保險,還可以申請大病保險。

建議去專業醫院**收費透明!

得了尿毒症可以買上海社保嗎

6樓:屹農金服

尿毒症患者屬門診大病,只要參加了醫保,透析等**費用一律按規定報銷90%,個人只需支付10%。各地對尿毒症就醫、報銷等規定不一,可以上當地醫保諮詢,現以廣州為例:

一、市醫療保險管理部門指定的定點醫療機構確診並稽核確認患尿毒症需長期進行門診腹膜透析、血液透析**的參保人員(以下簡稱參保病人),可按規定享受尿毒症門診透析**門診特定專案醫療保險待遇。

二、參保病人應當在指定定點醫療機構中選定1家作為本人尿毒症門診透析**的定點醫療機構(以下簡稱選定醫院)。一經選定,原則上1年內不得變更。參保病人確因病情需要及居住地遷移等情形,需要變更選定醫院的,可到醫療保險經辦機構辦理變更手續。

三、指定定點醫療機構為參保病人提供門診透析**實行醫保責任醫師管理,並統一使用社會醫療保險門診特定專案專用病歷。具體辦法由醫療保險經辦機構與指定定點醫療機構簽訂服務協議約定。

四、參保病人尿毒症門診透析**發生的基本醫療費用,基本醫療保險統籌**的支付比例,分別按本市城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和城鎮靈活就業人員基本醫療保險的有關規定執行。

五、基本醫療保險統籌**支付參保病人尿毒症門診透析**發生的基本醫療費用,應當符合《關於公佈廣州市社會醫療保險門診特定專案、門診指定慢性病藥品目錄範圍的通知》(穗人社發〔2012〕50號)及《廣州市基本醫療保險尿毒症門診透析**診療專案範圍》(附件)。其中,屬於乙類的藥品及診療專案,參保病人按比例先自付的費用標準調整為零。

參保病人在非選定醫院就醫發生的尿毒症門診透析**基本醫療費用,基本醫療保險統籌**不予支付。

六、參保病人進行尿毒症門診透析**發生的醫療費用,屬於基本醫療保險統籌**支付的,定點醫療機構先行記賬,每月彙總後向醫療保險經辦機構申報結算。

七、市醫療保險經辦機構按平均費用定額方式與定點醫療機構進行門診透析基本醫療費用結算。

城鎮醫保和大病的報銷比例是多少 尿毒症

7樓:我愛保險網

大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。

大病醫保報銷比例:

大病保險的報銷比例是,大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用,再給予實際報銷50%以上,而且,對醫療費用實行分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例也要越高。也就是說,城鎮居民醫保、新農合先在政策範圍內報銷約70%,剩餘自付費用再由大病保險實際報銷最少50%。

大病保險的保障物件是城鎮居民醫保、新農合的參保人,所需要的資金從城鎮居民醫保**、新農合**中劃出,不再額外增**眾個人繳費負擔。

不屬於大病醫保報銷範圍:

第一、未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

第二、患職業病、因工負傷或者工傷舊病**的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);

第三、因本人違法造成傷害的;

第四、因責任事故引起食物中毒的;

第五、因自殺導致**的(精神病發作除外);

第六、因醫療事故造成傷害的;

第七、按國家規定醫療費用應當自理的

8樓:匿名使用者

據瞭解,每一個地方都不同,大部門地區對於尿毒症重大疾病都作出補償,有些甚至到了90%,城鎮居民醫保和新農合**補助標準提高到每人每年360元以上,城鎮職工醫保、居民醫保和新農合三項基本醫保政策範圍內住院費用支付比例均達到75%左右,繼續降低居民的個人醫藥費用負擔。具體你可以諮詢當地的部門。

尿毒症職工醫保報銷比例

9樓:abc保險網

尿毒症患者屬門診大病,只要參加了醫保,透析等**費用一律按規定報銷90%,個人只需支付10%。各地對尿毒症就醫、報銷等規定不一,可以上當地醫保諮詢,現以廣州為例:

一、市醫療保險管理部門指定的定點醫療機構確診並稽核確認患尿毒症需長期進行門診腹膜透析、血液透析**的參保人員(以下簡稱參保病人),可按規定享受尿毒症門診透析**門診特定專案醫療保險待遇。

二、參保病人應當在指定定點醫療機構中選定1家作為本人尿毒症門診透析**的定點醫療機構(以下簡稱選定醫院)。一經選定,原則上1年內不得變更。參保病人確因病情需要及居住地遷移等情形,需要變更選定醫院的,可到醫療保險經辦機構辦理變更手續。

三、指定定點醫療機構為參保病人提供門診透析**實行醫保責任醫師管理,並統一使用社會醫療保險門診特定專案專用病歷。具體辦法由醫療保險經辦機構與指定定點醫療機構簽訂服務協議約定。

四、參保病人尿毒症門診透析**發生的基本醫療費用,基本醫療保險統籌**的支付比例,分別按本市城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和城鎮靈活就業人員基本醫療保險的有關規定執行。

五、基本醫療保險統籌**支付參保病人尿毒症門診透析**發生的基本醫療費用,應當符合《關於公佈廣州市社會醫療保險門診特定專案、門診指定慢性病藥品目錄範圍的通知》(穗人社發〔2012〕50號)及《廣州市基本醫療保險尿毒症門診透析**診療專案範圍》(附件)。其中,屬於乙類的藥品及診療專案,參保病人按比例先自付的費用標準調整為零。

參保病人在非選定醫院就醫發生的尿毒症門診透析**基本醫療費用,基本醫療保險統籌**不予支付。

六、參保病人進行尿毒症門診透析**發生的醫療費用,屬於基本醫療保險統籌**支付的,定點醫療機構先行記賬,每月彙總後向醫療保險經辦機構申報結算。

七、市醫療保險經辦機構按平均費用定額方式與定點醫療機構進行門診透析基本醫療費用結算。

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尿毒症患者飲食禁忌有哪些,尿毒症患者 飲食應該注意些什麼?

泉水響叮噹 尿毒症飲食要遵循以下7個原則 一 補充足夠熱量 限制患者蛋白質的攝入,容易造成熱量不足,這時體內原先存有的蛋白質會被消耗掉,導致使尿素增加,抵抗力變差。所以,尿毒症患者活動後必需補充一些高熱量 低蛋白質的食物。糖類中的建議食用的有蜂蜜 白糖 水果糖,植物性油脂較動物脂肪更好。有條件者,主...

尿毒症食譜大全,關於尿毒症患者的食譜

知海致遠 尿毒症宜吃 宜低鹽 低蛋白 低鉀 低磷 低嘌呤 高熱量的清淡飲食,適當補充維生素及微量元素。忌吃尿毒症忌吃 1.忌食醃薰 過鹹食物 2.忌食乾果類及蜜餞 豆類及其製品 3.忌食海鮮 4.忌食高嘌呤食物。一 可食 1 糧食 大米 小米 糯米 玉米 麵粉 2 蔬菜 冬瓜 黃瓜 西紅柿 藕 白菜...

為什麼尿毒症為水腫,尿毒症患者身體沒有浮腫現象。

是的,和滲透壓是有一定的關係,但不是全部。因為尿毒症水腫主要有兩種,一種是水 鈉瀦留水腫,另一種是心源性水腫。這兩種水腫的產生原因在於尿毒症患者的腎臟病變和相伴的肝臟病變。腎臟發生病變以後,腎小球濾過率會降低,體內水 鈉排出減少,導致水 鈉瀦留而形成水 鈉瀦留水腫。1 血漿膠體滲透壓降低 血管內外體...