1樓：一米陽光
糖尿病腎病是糖尿病常見的併發症，是糖尿病全身性微血管病變表現之一，臨床特徵為蛋白尿，漸進性腎功能損害，高血壓，水腫，晚期出現嚴重腎功能衰竭。糖尿病腎病4期已比較嚴重了，必須積極**。應該使用胰島素有效控制血糖；應用降壓藥維持正常血壓；低蛋白飲食，減少肉類、豆製品的攝入，減輕腎臟負荷，延緩腎功能衰竭；避免感冒、勞累，慎用對腎臟有損害的藥物。
定期複查腎功能。可應用中藥活血化瘀、通腑降濁**。
2樓：匿名使用者
1.控制血糖 糖基化血紅蛋白（hba1c）應儘量控制在7.0%以下。
嚴格控制血糖可部分改善異常的腎血流動力學；至少在1型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現；減少已有微量白蛋白尿者轉變為明顯臨床蛋白尿。 2.控制血壓 糖尿病腎病中高血壓不僅常見，同時是導致糖尿病腎病發生和發展重要因素。
降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑（acei）或血管緊張素受體拮抗劑（arb）。該類藥物具有改善腎內血流動力學、減少尿蛋白排出，抑制系膜細胞、成纖維細胞和巨噬細胞活性，改善濾過膜通透性等藥理作用。即使全身血壓正常的情況下也可產生腎臟保護功能，且不依賴於降壓後血流動力學的改善。
acei的***主要有高鉀血癥、腎功能減退和乾咳等。降壓的靶目標在伴有蛋白尿者血壓為130/80mmhg。β受體阻滯劑和利尿劑因其潛在的糖脂代謝紊亂作用不主張納入一線用藥，除非合併心動過速或明顯水腫。
鈣通道阻滯劑（ccb）在糖尿病腎病病人中的腎臟保護功能尚不明確，但地爾硫卓類的作用似乎優於雙氫吡啶類，後者不推薦單獨用於糖尿病腎病病人。 3．飲食** 高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過，因此主張以優質蛋白為原則。蛋白質攝入應以高生物效價的動物蛋白為主
高血壓合併糖尿病腎病用什麼藥
3樓：匿名使用者
像哌唑嗪之類的藥物，現在倍他受體阻滯劑在心力衰竭的患者(包括同時患有糖尿病)推崇使用,但是在高血壓合併糖尿病的患者是否同樣推薦使用。
糖尿病腎病四期意味著什麼？
4樓：匿名使用者
糖尿病腎病四期，說明是有糖尿病腎病的情況，並有尿毒症了，**非常的棘手的一種併發症，腎功能損傷達到四期已經是腎衰的情況，**主要是靠血透或腎移植**才有希望**。建議住院**，或是把相關檢查結果資料如血糖，腎功能描述清楚，醫生才好分析和指導患者用藥，也要住院醫生根據患者的病情和症狀及其他專案的檢查分析綜合考慮用藥的問題。
5樓：楣昀茗
糖尿病腎病共分5期：
ⅰ期：以腎小球濾過率增高和腎體積增大為特徵。這種初期病變與高血糖水平一致，但是可逆的，經過胰島素**可以恢復，但不一定能完全恢復正常。
ⅱ期：該期尿白蛋白排出率正常但腎小球已出現結構改變。這期尿白蛋白排出率（uae）正常（<20μg/min或<30mg/24h），運動後uae增高，但休息後可恢復。
這一期腎小球已出現結構改變，腎小球毛細血管基底膜（gbm）增厚和系膜基質增加，腎小球濾過率（gfr）多高於正常並與血糖水平一致，gfr>150ml/min患者的糖化血紅蛋白常》9.5%。gfr>150ml/min和uae>30μg/min的病人以後更易發展為臨床糖尿病腎病。
糖尿病腎損害ⅰ、ⅱ期病人的血壓多正常。ⅰ、ⅱ期病人gfr增高，uae正常，故此二期不能稱為糖尿病腎病。
ⅲ期：又叫早期糖尿病腎病。尿白蛋白排出率為20～200μg/min，病人的血壓輕度升高，開始出現腎小球的荒廢。
ⅳ期：臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病。這一期的特點是大量白蛋白尿（每日大於3.5克），水腫和高血壓。糖尿病腎病水腫比較嚴重，對利尿藥反應差。
ⅴ期：即終末期腎功能衰竭。糖尿病病人一旦出現持續性尿蛋白發展為臨床糖尿病腎病，由於腎小球基膜廣泛增厚，腎小球毛細血管腔進行性狹窄和更多的腎小球荒廢，腎臟濾過功能進行性下降，導致腎功能衰竭。
所以，糖尿病腎病ⅳ期就是臨床蛋白尿期，每次尿檢都會發現尿蛋白2~3+。但是腎功能是正常的，血肌酐、尿素氮指標正常。到這個時期的糖尿病腎病不可逆，就是不能恢復到正常水平。
但是，還是要採取積極地**措施，防止病情繼續發展。所以，建議你到當地三甲級大醫院腎病科系統診治。一定要嚴格控制血壓、血糖、血脂、低優質蛋白+α酮酸飲食，低鹽甚至無鹽飲食，浮腫的話限制每日進水量。
血壓控制在125/75mmhg以下。
6樓：閔存雲主任醫師
糖尿病腎病患者病理狀況發展到第四期時，其尿蛋白含量過高易引起患者出現血壓、血脂升高症狀，導致患者合併腎病綜合徵，出現眼部病變、心臟病變以及腦部血管神經病變。建議患者及早預防，避免病情惡化。
7樓：灌木
糖尿病腎病分5期，再往下就是腎功能衰竭期。
**主要要控制血糖，及其伴發的高血壓等疾病，延緩疾病的發展。
8樓：匿名使用者
控制血壓、血糖，優質低蛋白飲食，輔助應用保腎藥物 監測血糖，包括三餐前、睡前、三餐後2小時血糖以便於調整胰島素**方案
9樓：煢瓊
糖尿病腎病是一種嚴重的糖尿病併發症！！
10樓：青島靜康循經護腎
糖尿病腎病四期為臨床腎病期，是糖尿病全身性微血管病變表現之一。可以出現較多的尿蛋白，伴有浮腫，高血壓，腎功能逐漸減退。到了第四期，最好及時到醫院進行專科**。
從而提高病人的生活質量，延長生命。期，是糖尿病全身性微血管病變表現之一。可以出現較多的尿蛋白，伴有浮腫，高血壓，腎功能逐漸減退。
到了第四期，最好及時到醫院進行專科**。從而提高病人的生活質量，延長生命。
糖尿病，高血壓，腎病尿蛋白4個+號，吃什麼藥好
11樓：匿名使用者
1.控制血糖 糖基化血紅蛋白（hba1c）應儘量控制在7.0%以下。
嚴格控制血糖可部分改善異常的腎血流動力學；至少在1型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現；減少已有微量白蛋白尿者轉變為明顯臨床蛋白尿。 2.控制血壓 糖尿病腎病中高血壓不僅常見，同時是導致糖尿病腎病發生和發展重要因素。
降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑（acei）或血管緊張素受體拮抗劑（arb）。該類藥物具有改善腎內血流動力學、減少尿蛋白排出，抑制系膜細胞、成纖維細胞和巨噬細胞活性，改善濾過膜通透性等藥理作用。即使全身血壓正常的情況下也可產生腎臟保護功能，且不依賴於降壓後血流動力學的改善。
acei的***主要有高鉀血癥、腎功能減退和乾咳等。降壓的靶目標在伴有蛋白尿者血壓為130/80mmhg。β受體阻滯劑和利尿劑因其潛在的糖脂代謝紊亂作用不主張納入一線用藥，除非合併心動過速或明顯水腫。
鈣通道阻滯劑（ccb）在糖尿病腎病病人中的腎臟保護功能尚不明確，但地爾硫卓類的作用似乎優於雙氫吡啶類，後者不推薦單獨用於糖尿病腎病病人。 3．飲食** 高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過，因此主張以優質蛋白為原則。蛋白質攝入應以高生物效價的動物蛋白為主
糖尿病腎病高血壓吃什麼藥好，糖尿病，高血壓，腎病尿蛋白4個 號，吃什麼藥好
1全部一 優質低蛋白飲食 蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔，所以糖尿病腎病食譜要控制蛋白質攝入的總量。具體實施 儘量少食植物蛋白，適當限制主食，糖尿病腎病食譜可適當補充牛奶 雞蛋白 魚 瘦肉等動物蛋白。一般說來，患者的血肌酐水平越高，內生肌酐清除率越低，蛋白質攝入控制更應嚴格。二 適量熱量低脂飲食 糖尿...
糖尿病高血壓患者飲食應注意什麼，老年糖尿病人患者飲食需要注意哪些？
你好 糖尿病合併高血壓者飲食宜清淡，要低糖 低鹽低脂飲食，進食粗糧，蔬菜水果 吃高纖維食物 叄善鍥而不捨之路 要戒菸酒，堅持規律長期服用藥物，定時檢測血糖 血壓，避免情緒激動。老年糖尿病人患者飲食需要注意哪些？ 小林學長 1 切不可用增加藥量來 抵消 多吃的食物 一些患者在感到飢餓時常忍不住多吃飯，...
糖尿病腎病的症狀有什麼，什麼是糖尿病腎病
1.腎小球濾過率增高，為最早出現的功能性改變2.蛋白尿，蛋白尿是糖尿病腎病最主要的表現3.腎病綜合徵，約10 糖尿病腎病在病程的某一階段表現為腎病綜合徵，尿蛋白 3g 24h，血清白蛋白降低，浮腫，高膽固醇血癥 4.高血壓，明顯高血壓是糖尿病腎病晚期的表現5.腎功能不全，臨床糖尿病腎病多發生在糖尿病...