1樓：windy芸芸物語
目前尚無一種方法能**不同型別、不同分期及不同壞死體積的onfh。制訂合理的**方案應綜合考慮分期、壞死體積、關節功能以及患者年齡、職業等。
股骨頭壞死的非手術**
要注意非手術**onfh的療效尚難預料。
一、保護性負重 學術界對於該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭論。使用雙柺可有效減少疼痛，但不提倡使用輪椅。
二、藥物**
適用於早期（0、i、ii期）onfh，可採用非類固醇消炎止痛劑，針對高凝低纖溶狀態可用低分子肝素及相應中藥**，阿侖磷酸鈉等可防止股骨頭塌陷，擴血管藥物也有一定療效。
三、物理** 包括體外震波、高頻電場、高壓氧、磁療等，對緩解疼痛、促進骨修復有益。
股骨頭壞死的手術**
多數onfh患者會面臨手術**，手術包括保留患者自身股骨頭手術和人工髖關節置換術兩大類。保留股骨頭手術包括髓芯減壓術、植骨術、截骨術等，適用於arcoi、ii期和iii期早期，壞死體積在15%以上的onfh患者。如果方法適當，可避免或推遲行人工關節置換術。
一、股骨頭髓芯減壓術（core
decompression）
建議採用直徑約3mm左右細針，在透視引導下多處鑽孔。可配合進行自體骨髓細胞移植、骨形態蛋白（bmp）植入等。此**不應在晚期（iii、iv期）使用。
二、帶血管自體骨移植
應用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等，適用於ii、iii期onfh，如應用恰當，療效較好。但此類手術可能導致供區併發症，並且手術創傷大、手術時間長、療效差別大。
三、不帶血管骨移植 應用較多的有經股骨轉子減壓植骨術、經股骨頭頸燈泡狀減壓植骨術等。植骨方法包括壓緊植骨、支撐植骨等。應用的植骨材料包括自體皮鬆質骨、異體骨、骨替代材料。
此類手術適用於ii期和iii期早期的onfh，如果應用恰當，中期療效較好。
四、截骨術 將壞死區移出股骨頭負重區，將未壞死區移出負重區。應用於臨床的截骨術包括內翻或外翻截骨、經股骨轉子旋轉截骨術等。該方法適用於壞死體積中等的ii期或iii期早、中期的onfh。
此術式會為以後進行人工關節置換術帶來較大技術難度。
五、人工關節置換術 股骨頭一旦塌陷較重（iii期晚、iv期、v期），出現關節功能或疼痛較重，
人工關節置換術
應選擇人工關節置換術。對50歲以下患者，可選用表面置換，此類手術能為日後翻修術保留更多的骨質，但各有其適應症、技術要求和併發症，應慎重選擇。
人工關節置換術對晚期onfh有肯定療效，一般認為，非骨水泥型或混合型假體的中、長期療效優於骨水泥型假體。股骨頭壞死的人工關節置換有別於其他疾病的關節置換術，要注意一些相關問題：1、患者長期應用皮質類固醇，或有基礎病需繼續**，故感染率升高；2、長期不負重、骨質疏鬆等原因導致假體易穿入髖臼；3、曾行保留股骨頭手術，會帶來各種技術困難。
另外還有：死骨清除骨水泥填充股骨頭重建術
另外，學術界對無症狀的onfh**存在爭議，有研究認為對壞死體積大（>30%）、壞死位於負重區的onfh應積極**，不應等待症狀出現。
不同分期股骨頭壞死的**選擇
對於0期非創傷性onfh，如果一側確診，對側高度懷疑0期，宜嚴密觀察，建議每6個月進行mri隨訪。
i、ii期onfh如果屬於無症狀、非負重區、病灶面積15%者，應積極進行保留關節手術或藥物等**。
iiia、iiib期onfh可採用各種植骨術、截骨術、有限表面置換術**，症狀輕者也可保守**。
iiic、iv期onfh患者中，如果症狀輕、年齡小，可選擇保留關節手術，其他患者可選擇表面置換、全髖關節置換術。[1-3]
2樓：匿名使用者
目前**股骨頭壞的方法很多，主要的手術**和保守**2型。晚期患者**效果不滿意，因此早期診斷，早期**是至關重要的有效**股骨頭壞死。
股骨頭壞死如何**
3樓：名卷無名鄧洪軍
1.早期可以服用促進鈣吸收，軟骨生長的藥物。
2.適當鍛鍊，增加血液迴圈。
3.避免勞累過度，不良坐姿，以免加重病情。
4.後期選擇關節置換，也可以恢復一定的功能。
4樓：匿名使用者
股骨頭部位處於關節末端，普通**辦法難以到達。中醫**側重於疏通經絡、活血化瘀，其中我們的靶位體液滲透**，就是運用中醫外治原理，外敷膏藥可以直接對病灶內部起作用。從改善股骨頭壞死患者的機體內環境入手，逐步改善股骨頭部位的血液粘稠狀況，面對不同程度的患病者，我們還提供鍼灸、藥浴、以及磁療，系統的**能夠更好的加快血流速度，還能夠促進血管暢通，重建股骨頭部位的血液迴圈，保證血液灌注，為骨細胞提供良好的環境。
從而使得脂質代謝紊亂產生的廢物毒素順利傳輸排洩，減輕了骨細胞毒性。使血液迴圈暢通，整體作用於區域性，區域性促進整體形成一個良性迴圈，為新骨的生成提供物質基礎，達到臨床**股骨頭壞死的目的。
尤其在股骨頭壞死早期患部僅是處於缺血狀態，骨小樑還沒有斷裂，股骨頭尚沒塌陷畸形，炎變及壞死組織尚可修復，且不留任何畸形。這也是臨床**中最理想的狀態。
5樓：time逍遙自在
股骨頭壞死臨床分期:
一期壞死普通在x線上難以察看，臨床病症不明顯，但是行骨掃描或核磁共振檢查時，能夠發現股骨頭內異常訊號改動。這一期屬於早期，激進**效果相對較好，大部分患者都能得到較好的**。
二期壞死開始在x線上有明顯表現，股骨頭斑片密度不均、硬化與囊腫構成，骨質密度降低，但x線片或ct未見股骨頭塌陷，磁共振與骨掃描仍有異常訊號改動，髖臼無改動，這一期仍可保守**，但效果相對較差。
三期壞死在x線片上呈現不規則的緻密影，骨密度減低區和增高區相間，伴有「新月徵」的呈現，屬於壞死修復期，這個時期，患者股骨頭曾經呈現早期的骨小樑骨折，負重區的細微塌陷，保守**效果較差。
四期壞死在x線片上呈現明顯股骨頭塌陷，雖經修復，但是重生骨小樑排列不齊，形態不一，粗細不等。繼發關節變形，骨關節炎表現，這一期的患者，保守**效果極差，常倡議行關節置換手術**，以免影響生活質量。
6樓：血盟孑孑
非手術**的失敗率約為80-92％，與非**組相當（說明保守**相當於放棄**）。大量失敗病例證明某些醫院推薦的中藥**股骨頭壞死的方法不可取，最多可緩解慘痛深刻！股骨頭壞死**的關鍵在早！
而且一定要到正規三甲醫院去**。股骨頭壞死早期最佳的**方法是保留關節的髓心減壓+幹細胞移植術，晚期則需關節置換術。股骨頭壞死的分期與各期的**策略 應用目前採用的股骨頭壞死的分期（arco 國際骨迴圈學會）方法，早期股骨頭壞死是指：
0期：從有害因素介入到mri出現影象改變（也就是mri出現影象改變前） 1期： 患者無症狀，mrt影象（+） ，核素骨掃描中熱區中有冷區；x線/ct （-）。
北京307醫院骨科劉耀升 2期： mrt影象（+） ，x線/ct （+） ，股骨頭內無骨折、無塌陷。 北京解放軍307醫院骨科劉耀升博士股骨頭壞死的分期與各期的**策略 ?
0期 —— 行單純轉孔減壓術±幹細胞移植術? 穩定的1期 壞死範圍小 —— 行單純轉孔減壓術±幹細胞移植術? 不穩定的1期 壞死範圍大 —— 行轉孔減壓術+幹細胞移植術?
穩定的2期 壞死範圍小 患者疼痛不明顯 —— 行轉孔減壓術+人工骨植入+幹細胞移植術±鉭棒植入術? 不穩定的2期 且壞死範圍大 患者疼痛明顯 —— 行轉孔減壓術+人工骨植入+幹細胞移植術±鉭棒植入術（慎用）
7樓：寸嬪百里含巧
雙側股骨頭壞死已經是晚期了，而且臨床症狀越來越重，已經無保守**的可能。因此建議還是行人工全髖關節置換術。膝關節疼痛都和股骨頭壞死相關聯的。去院在醫生指導下進行！
8樓：毛夏止雨
你好！從**上看，是股骨頭壞死三期，建議你儘早做保髖手術**，如有需要，可以**聯絡：13711456292曾意榮
廣州中醫藥大學第一附屬醫院-骨科-曾意榮主任醫師
9樓：鈔士恩甄錦
做股骨頭移植手術大概要三萬元以上才能行的,比較安全的.建議到當地三甲以上綜合醫院
10樓：僕元容鈔壤
中度的股骨頭壞死適合用養髓生骨，我就是中度股骨頭壞死，有個老中醫建議我使用養髓生骨，我用了之後現在真的就好了，你也可以試試，或去找個中醫諮詢諮詢。
11樓：佟倫崇雲
股骨頭壞死:大多數是由於外傷、激素過多使用、骨質疏鬆等原因引起地。使用中藥接骨散外敷**能快速止痛，修復受損的骨組織,迅速解除血管堵塞,修復萎縮的毛細血管網,使血液迴圈恢復正常,以保證股骨頭用血需要,有效的防止股骨頭壞死的發生。
是**預防股骨頭壞死早期.中期的最佳良藥.塌陷的手術置換股骨頭。
12樓：皇冠屬於女王
股骨頭壞死最好的**方法，就是融入到生活中的點點滴滴，儘量不要去做置換手術，因為這種手術是不可逆的。然後您可以選擇保髖藥物**，保證每天按時服用，平時的生活中可採用一些物理**方式，在飲食上也可以多吃一些補腎益氣的東西，做好了這些，病情自然能得到恢復。
13樓：楊_清風
股骨頭壞死的**要看是否已經出現股骨頭塌陷，如果目前沒有出現股骨頭塌陷，那可以進行保守**，平時避免長時間久站和行走，避免劇烈運動，另外可以進行熱敷和按摩處理，用膏藥和烤燈照射，服用一些對症止痛，活血化瘀的藥物，如果目前已經出現塌陷，塌陷嚴重的需要進行股骨頭置換手術**。
14樓：池雍恬
股骨頭壞死的話。你可以去醫院諮詢一下專業的醫生
15樓：棑石飲液
最常見的股骨頭壞死早期症狀就是髖關節膝痛，也被稱為是異位性痛疼，因為其遠離髖關節所以容易被忽視，會被誤診為關節炎或者關節損傷，當然該症狀也有可能是由於大量飲酒、過度活動、外傷等原因造成的。具體使用什麼方法建議在醫生指導下進行，林寶 藥 業的歸芍 活血 膠囊，可以瞭解一下，
16樓：
找我，私聊我可以給你一個好的東西
17樓：揚名立萬
股骨頭缺血性壞死是當今骨科常見的疑難病症之一,是由於多種原因導致的股骨頭區域性血運不良,繼發出現充血,缺血,壞死,軟骨剝脫,骨小樑斷裂,股骨頭塌陷的一種病變,導致嚴重髖關節疼痛,功能障礙.建議到專業的中醫骨科醫院,通過幹細胞移植的方法,達到臨床**的效果.
股骨頭壞死的**方法有很多，有西醫**和中醫**。西醫**股骨頭壞死通常就是股骨頭壞死置換手術，這種手術方法，現在很普遍，運用的人也很多。也可以中藥保守**，注意飲食保健。
股骨頭壞死怎麼治療？保守治療，哪些股骨頭壞死可以保守治療？
要根據患者年齡，壞死情況 症狀等綜合考慮，一般是先保守 一段時間 可長可短 後，行股骨頭或全髖關節置換術。如果病情不重，保守 可嘗試長期口服中成藥大活絡丹，我周圍有 病例。如果保守 效果不佳建議手術 做股骨頭置換。另外不要盲目相信廣告。您好 股骨頭缺血壞死的修復是一個漫長的過程，一般都需要1 3年得...
股骨頭壞死的症狀和治療方法，股骨頭壞死早期症狀怎麼發現呢 有什麼治療方法
發生股骨頭壞死主要原因有三方面 激素藥物引起 即病人得股骨頭壞死以前，曾經應用了大量激素藥物，如考的鬆 強的鬆 地塞米松之類的藥物，三個月半年或一年之後發生髖關節疼痛，即是得了股骨頭壞死 外傷性股骨頭壞死 即由於髖部骨折 脫位及扭挫傷等引起 此外，還有少量髖關節發育不良 血液病 大骨節病 高血壓病 ...
治療股骨頭壞死費用是多少，治療股骨頭壞死大概需要多少費用？
棑石飲液 需要花多少錢要看你目前股骨頭壞死的情況，如果是比較輕微的話只需要通過藥物保守 就行，比如吃一些活血化瘀的藥物 林寶 藥 業的歸芍 活血 膠囊，可以瞭解一下， 藍孩子 股骨頭壞死的費用是不等的，如果是可以進行股骨頭置換的情況下，手術費根據置換的材質不同費用不同，如果材質是進囗的費用在十萬左右...