1樓:周文敬主任醫生
銀屑信者病關節炎(psa)是一種與銀屑病相關的炎性關節病,有銀屑病皮疹並伴有關節和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂咐坦陪關節炎和(或)脊柱炎,病程遷延,易**。晚期可有關節衡蠢強直。
關節病型銀屑病,即使是輕度,損傷也不可小視
2樓:醫學生
疾病最怕小視,關節病型銀屑病就經常被人忽略,這是一種銀屑病有關的炎症性關節病變,它起病隱匿、進行性發展,可累及外周關節和骨柱。及時合理的**可以延緩病情惡化、減少畸殘,從而提高生活質量。
1.與易感人群免疫啟用導致角質形成細胞過度增殖有關。
2、t細胞在發病中的起重要作用。涉及多種細胞因子,包括1lll-23、tnf-α、inf-γ和1l-17家族。
1、關節病型銀屑病的發病率高,但確診率低。有時患者會以為是關節問題,而到風溼免疫科、骨科就診或疼痛科就診,延誤**。
2、關節病型銀屑病的發生獨立於銀屑病的嚴重程度,輕度銀屑病不代表患關節病型損害輕。
3、關節症狀常晚於**症狀出現,這導致患者容易忽視病情、延誤**。
關鍵是早發現、早診斷
1、簡單概括為4個症狀:
1)關節疼痛;
2)關節僵硬:早上醒來後或靜止30分鐘後出現;
3)手指腫脹可伴指(趾)炎;
2、兼具銀屑病皮損和類風溼關節炎症狀,關節症狀往往與皮損同時加重或減輕,但類風溼因子檢查為陰性。
3、關節損害以手、腕和足等小關節多見,尤以指(趾)末端受累更常見。受累關節紅腫熱痛,長期關節強直導致活動受限,最終導致關節致畸致殘、脊柱強直。
2、**的根本目的是防止病情進一步惡化。
1)在皮損**的基礎上,緩解關節腫痛、保護功能和防止畸形發生是**的關鍵。
2)區域性外用藥是**皮損的基礎。
3)生物製劑(如司庫奇尤單抗、烏司奴單抗、阿達木單抗、依那西普等):指南一線推薦使用,快速有效緩解關節症狀的同時兼顧較高的安全性,相對傳統**更加省時方便,但費用相對較高。
4)傳統用藥:
非甾體抗炎藥:具有有抗炎、止痛和消腫的作用;但只能緩解症狀,不能阻止關節病變的進展, 部分患者胃腸道反應明顯。
抗風溼藥物(如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來氟公尺特等):該類藥物起效較慢,但儘早使用可以延緩病情進展。
5)聯合**:生物製劑聯合傳統**、紫外線**,既能增加起效速度和皮損清除程度,又能延長緩解期、提高用藥安全性。
銀屑病關節炎的預後
3樓:刑夏侯嵐
一般病程良好,只有少數患者(<5%)有關節破壞和畸形。家族銀屑病史,20歲前發病,hla-dr3或dr4陽性、侵襲性或多關節病變、以及廣泛**病變預後較差。
本病病程漫長,可持續數十年,甚至可遷延終身,易**。銀屑病患者預後一般較好。少數病人關節受累廣泛,皮損嚴重,致殘率高。
急性病關節炎本身很少引起死亡,然而糖皮質激素和細胞毒藥物**可引起致命的併發症,如嚴重感染、消化性潰瘍及穿孔等。
4樓:水瓶大牛牛妞
關節炎型銀屑病帶來的痛苦是很大的,有些銀屑病關節炎患者的關節部位會出現變形的現象,嚴重的還有關節功能喪失的可能。雖然很難**,不過可以做到臨床**,患者要有**的信心,**銀屑病一定要找準**,特別是體內的**病灶。
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