1樓:網友
下肢動脈硬化閉塞症診治指南專業資料 - 文庫。
2021年9月13日•下肢血管超聲:雙下肢動脈粥樣硬化,左股淺動脈瀰漫性狹窄,右股淺動脈、雙側脛前及脛後動脈高度狹窄或閉塞。下肢動脈•硬化閉塞症診治 定。
文庫。3、七大檢查,揪出「下肢動脈硬化閉塞症|健康教育 - 心內科。
1. 體格檢查:通過體格檢查,醫生可發現下肢動脈硬化的某些症狀,如測量下肢血壓時可評估患者是否下肢脈搏微弱;聽診時下肢脈搏是否出現雜音,雜音可能提示動脈狹窄或堵塞;比較。
2. 血液化驗:包括血常規、血脂、血糖、凝血功能等常規檢查。驗血可以檢測出下肢動脈硬化閉塞的危險因素,如糖尿帆族病、高膽固醇等。
3. 踝肱指數(abi):是最常用的診斷下態含弊肢動脈閉塞性疾病的方法,具有**低廉、無創、簡單易行可靠等優點。abi指的是比較患者手臂和腳踝的血壓以評估四肢血流情況。
左下肢動脈硬化閉塞症評估病人應收集哪些資料? -權威外科專家解答 - 健康。
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2021下肢動脈硬化閉塞症—診斷與病情評估(全文) -文庫。
2021年4月19日· 高危因素:吸菸、糖尿病、高血壓、高血脂 2021 下肢動脈硬化閉塞症—診斷與病情評估(全文) 定義 由於動脈硬化造成的下肢供血動脈內膜增厚、..文庫。
2樓:醫葉醫聊一健康中老年
患者敏凱有無肢體症狀,發病時間,疼痛,跛行,**皮溫橋州喚,皮色改變,急性慢性,足背動脈情況。診跡扒療經過,血生化,下肢血管b超,必要介入造影檢查,既往病史,是抽菸及過敏史。
下肢動脈硬化閉塞症要做什麼檢查
3樓:網友
下肢動脈硬化閉塞的病人的檢查分兩大類。第一類,叫做物理檢查,醫生或者病人家屬,用手觸控病人足背動脈、頸後動脈看看動脈有沒有搏動,是否良好,下肢有沒有蒼白,有沒有發涼。第二大類,就是專科檢查。
早期可以考慮超聲,就是彩超都卜勒看動脈血流的情況。如果超聲發現有下肢動脈的閉塞或者狹窄的情況,可以考慮做ct、核磁,甚至下肢血管的造影,有創傷性的檢查。
4樓:重慶靜脈曲張醫院
下肢節段性測壓通過下肢節段性測壓及踝/肱指數測定可瞭解下肢缺血的部位和程度,目前已成為對下肢動脈閉塞病人的常規檢查之一。
超聲檢查通過對腹主、髂、股、膕、脛後、脛前、腓動脈等的超聲掃瞄,結合血流流速的變化可確定血管的狹窄程度,此屬無損傷性血管檢查,簡易便行可在術前、術後多次重複使用目前是下肢動脈硬化閉塞症的重要篩選性檢查。
磁共振血管造影(magneticresonanceangiography,mra)mra能顯示周圍動脈的解剖形態,但mra所提供的影象以股動脈顯像最佳,而主、髂動脈和遠側膕動脈分支的影象較為粗糙,有時不夠清晰,需結合彩超和踝/肱指數等來確定。
動脈造影因動脈造影具有一定危險性和併發症,且並非確診本病所必需的方法,故不列為常規的檢查步驟但對於需要手術**者則必須做動脈造影,它可以在術前瞭解動脈阻塞部位範圍、輸出道及側支血管情況,對制訂合適的手術方案至關重要一般通過股動脈插入導管至腹主動脈注入造影劑,但如腹主動脈下端阻塞或兩側髂動脈阻塞者可自上肢肱動脈插管至降主動脈做造影。
5樓:重慶靜脈曲張醫院
引起動脈硬化的**中最重要的是高血壓、高脂血症、抽菸。其他諸如肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都會引起動脈硬化。
6樓:駒毅
①踝/肱指數:踝部動脈收縮壓與肱動脈收縮壓之比,稱為踝/肱指數(abi),正常人abi為; 間歇性跛行者abi多在之間,而靜息痛患者的abi常低於。
節段動脈壓測定:利用都卜勒儀測量髂、股、膕、脛動脈不同節段壓力和波形,並分別與肱動脈壓比較,以確定閉塞性病變的部位。
彩色都卜勒超聲顯像檢查:通過超聲顯像和都卜勒血流測定可以直接觀察到動脈狹窄或閉塞病變的程度及範圍,是一種較準確的無創檢查方法。
核磁共振血管造影(mra):mra可以提供類似血管造影的周圍血管解剖形態,但有假陽性,不能取代動脈造影。
動脈造影:是診斷動脈狹窄或閉塞的金標準,在瞭解動脈病變的同時,還要了解遠端動脈流出道情況,這對決定下肢血管重建手術很有意義。
7樓:好音高
下肢動脈硬化閉塞症是由於下肢動脈粥樣硬化斑塊形成,引起下肢動脈狹窄、閉塞,進而導致肢體慢性缺血。隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化,下肢動脈硬化閉塞症的發病率逐年提高。及時發現導致動脈硬化的危險因素並加以控制,能夠延緩動脈硬化的程序,降低下肢動脈硬化閉塞症的發生風險。
8樓:因為愛所以窮
下肢動脈硬bai化閉塞症主要症狀為間歇性du跛行,可據此zhi與腰椎間盤突出及靜脈性dao跛行進行鑑別診斷。臨床中腰椎間盤突出引起患者下肢的疼痛與下肢動脈閉塞所致的疼痛不同,其疼痛表現為麻木感、放射感,部分患者還伴有腰部不適的症狀,且下肢動脈觸診可觸及足背動脈波動,基本可排除血管因素;而靜脈性跛行患者表現為下肢腫脹,且伴有淺靜脈曲張。
下肢動脈硬化閉塞症的臨床表現
9樓:情義光頭
下肢動脈硬化閉塞症一般見於中老年人,常伴有吸菸、糖尿病、高血壓、高脂血症等危險因素。下肢動脈硬化閉塞症症狀的有無和嚴重程度,受病變進展的速度、側支迴圈的多寡、個體的耐受力等多種因素影響。症狀一般由輕至重逐漸發展,但在動脈硬化閉塞症基礎上繼發急性血栓形成時,可導致症狀突然加重。
早期可無明顯症狀,或僅有輕微不適,如畏寒、發涼等。之後逐漸出現間歇性跛行症狀,這是下肢動脈硬化閉塞症的特徵性症狀。表現為行走一段距離後,出現患肢疲勞、痠痛,被迫休息一段時間;休息後症狀可完全緩解,再次行走後症狀復現,每次行走的距離、休息的時間一般較為固定;另外,痠痛的部位與血管病變的位置存在相關性。
病變進一步發展,則出現靜息痛,即在患者休息時就存在肢端疼痛,平臥及夜間休息時容易發生。最終肢體可出現潰瘍、壞疽,多由輕微的肢端損傷誘發。
對於臨床表現的嚴重程度,可用fontine分期或rutherford分期進行劃分,以增加臨床評價的客觀程度,並使各類臨床**結果之間具有更強的可比性。目前常用的是rutherford分期,由輕至重分為0~6共七個等級。
級無臨床症狀,踏車試驗或反應性充血試驗正常,無動脈阻塞的血液動力表現;
級輕度間歇性跛行,完成踏車試驗,運動後踝動脈壓》50mmhg,但休息時踝動脈壓低於約20mmhg;
級中度間歇性跛行,界於1和3之間;
級重度間歇性跛行,不能完成踏車試驗,運動後踝動脈壓<50mmhg;
級缺血性靜息痛,休息時踝動脈壓<40mmhg,足背和脛後動脈幾乎不能觸及,足趾動脈壓<30mmhg;
級小塊組織缺損、非癒合性潰瘍,局灶性壞疽伴足底瀰漫性缺血改變,休息時踝動脈壓<60mmhg,足背和脛後動脈幾乎不能觸及,足趾動脈壓<40mmhg;
級大塊組織缺損,超過蹠骨平面,足部功能無法保留,其餘標準同rutherford5級。(標準踏車試驗在15度斜面上,速度為每小時2英里,時間5分鐘)。
10樓:貴陽脈通血管病醫院
下肢動脈硬化閉塞症的臨床表現有:
1、初期:下肢怕冷,毛髮稀疏,可出現間歇性跛行,活動後因肌肉供血不足,會出現缺血的症狀,如下肢發涼、麻木感,甚至出現靜息痛,以足部腳趾為主;
2、後期:引起組織潰瘍,甚至壞疽,潰瘍在踝部及足部較常見,潰瘍如不經**,可能會出現足部的感染,甚至因缺血造成下肢壞疽。
下肢動脈硬化閉塞症做什麼檢查
11樓:顏柒天才
一、 檢查方法。
1、 buerger試驗:平臥抬高下肢45°,持續60″,肢體遠端保持淡紅色或輕微變淺色,如呈蒼白或蠟紙樣色,提示肢體供血不足;再將下肢下垂於床邊,正常人皮色可以在10″內恢復,如果恢復時間超過45″,進一步提示下肢供血缺乏,可以明確肢體缺血存在。
2、 動脈硬化檢測:測定肢體不同平面的血壓,可初步判定動脈狹窄閉塞部位和程度。正常踝/肱指數(abi)≥1,abi在時患者出現間歇性跛行;abi<時,患者可能出現靜息痛。
踝部動脈收縮壓在30mmhg以下,患者將很快出現靜息痛、潰瘍或壞疽。
3、 彩色都卜勒超聲:彩色都卜勒超聲能顯示主動脈、腎動脈、髂動脈及下肢任一節段動脈,可瞭解血管形態、內膜斑塊的位置和厚度等。可以明確病變動脈狹窄閉塞部位、程度、斑塊鈣化情況。
還能測定大隱靜脈口徑,瞭解分支情況。
4、 磁共振血管造影mri:對腹主動脈及其分支、髂-股動脈和下肢動脈的狹窄閉塞等病變均能作出影像學檢測。與造影劑聯合使用可以增強血管內訊號,提高影象質量。
5、 螺旋ct血管造影:高速螺旋ct進行3~5mm厚斷層掃瞄,經過三維重建,可以得到動脈的立體影象,稱為螺旋ct血管造影(cta)。目前因其無創、血管顯影清晰易逐漸成為下肢動脈硬化性閉塞症首選的檢查方法。
dsa檢查:dsa檢查儘管為創傷性檢查,仍然是診斷動脈閉塞性疾病的金標準,下肢動脈硬化性閉塞症典型的影像學特徵為:受累動脈嚴重鈣化,血管伸長、扭曲,管腔漫性不規則「蟲蛀狀」狹窄階段性閉塞。
12樓:網友
1、abi(踝肱指數)測定:abi測定是基本的無損傷血管的檢查方法,易操作、可重複,可以初步評估動脈阻塞和肢體缺血程度。abi計算方法是踝部動脈(脛後動脈或足背動脈)收縮壓與上臂收縮壓(取左右手臂數值高的一側)的比值。
正常值為,為臨界值。abi≤可診斷為下肢缺血,急性下肢缺血時abi常<。
2、超聲檢查:通過二維超聲影象可以測量內中膜厚度、斑塊大小,明確斑塊性質,結合彩色都卜勒成像及頻譜都卜勒可以診斷動脈狹窄或閉塞的部位和程度,並提供收縮期峰值流速、病變部位與病變近心端的峰值流速比值、搏動指數等血流動力學引數。
3、數字減影血管造影:數字減影血管造影可以準確顯示病變部位、性質、範圍和程度,目前仍然是診斷下肢動脈硬化閉塞症的金標準。但作為一種有創檢查,有一定的併發症發生率。
隨著計算機斷層動脈造影和核磁共振動脈造影成像技術的提高,數字減影血管造影較少單獨用於診斷。
治療下肢動脈硬化,下肢動脈硬化需要怎麼治療
下肢動脈硬化的 由於疾病不同的分期,它的 方案是完全不一樣的,對於早期下肢動脈硬化斑塊比較小的情況下,首先要控制飲食,然後改掉不良的生活習慣,低鹽低脂飲食,注意鍛鍊低糖飲食,其次就是藥物 首先做下肢血管彩超,如果顯示你有下肢動脈硬化的情況下。要到醫院進行一個系統專科的評估,你如果沒有什麼症狀,走路可...
左下肢動脈硬化斑塊 形成 是什麼意思
下肢動脈粥樣硬化,早期症狀主要表現為間歇性跛行,休息時也發生疼痛則是下肢嚴重缺血的表現,常伴有肢端麻木,足背動脈搏動消失等。晚期還可發生肢端潰瘍和壞疽。下肢動脈粥樣硬化就是動脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類,使動脈彈性減低 管腔變窄的病變。什麼是下肢動脈粥樣硬化 易患人群。下肢動脈粥樣硬化是隨著人年...
雙下肢動脈閉塞
重慶靜脈曲張醫院 動脈硬化的表現主要決定於血管病變及受累器官的缺血程度,對於早期的動脈硬化患者,大多數患者幾乎無任何臨床症狀。對於中期的動脈硬化患者,大多數患者都或多或少有心悸 胸痛 胸悶 頭痛 頭暈 四肢涼麻 四肢痠懶 跛行 視力降低 記憶力下降 失眠多夢等臨床症狀。 重慶靜脈曲張醫院 下肢動脈硬...