隱球菌性腦膜炎簡介
1樓:健康小馬甲
1 拼音 2 臨床表現。
3 診斷依據。
4 **原則。
5 用藥原則。
6 輔助檢查。
7 療效評價。
yǐn qiú jūn xìng nǎo mó yán
隱球菌性腦膜炎是由新型隱球菌感染所引起的亞急性或慢性腦膜炎。新型隱球菌在自然界分佈廣泛,大多從呼吸道吸入,形成肺部病源,經血流播散雹笑於全身各器官,30-50%的該病患者有較嚴重的全身性疾病。 本病**較為困難,死亡率較高(20-30%),**成功與否與(1)是否早期**;(2)藥物對隱球菌的敏感性;(3)病人對藥物的耐受性等因素有關。
1.亞急性起病,病初可表現為輕度間歇性頭痛,此後頭痛逐漸呈爆裂樣劇痛,常伴有噁心、噴射狀嘔吐。
2.多數病人有發熱、精神異常,病程長者有明顯消瘦、虛弱等,少數病人有抽搐。
病人有意識障礙,表現為嗜睡、譫妄、昏迷等。
4.大多數病人腦膜 **徵明顯陽性,部分病人病理徵陽性。
5.常有多顱神經受損的表現:視力減退、視物重影、眼球活動障礙等。
6.部分病人有肢體癱瘓,少數病人有腦疝形成最後死亡。腦脊液檢查壓力明顯增高,除突性所見外,腦脊液塗片隱球菌陽性率高達85%。
1.亞急性起病,病初可表現為輕度間歇性頭痛,此後頭痛逐漸呈爆裂樣劇痛,常伴有噁心、噴射狀嘔吐。
2.多數病人有發熱、精神異常,病程長者有明顯消瘦、虛弱等,少數病人有抽搐,1/3病人有意識障礙,表現為嗜睡、瞻妄、昏迷等。
3.大多數病人腦膜 **徵明顯陽性,部分病人病理徵陽性,常有多顱神經受損的表現:視力減退、視物重影、眼球活動障礙等,部分病人有肢體癱瘓,少數病人有腦疝形成死亡。
1.抗真菌**。
2.對症支援**。
3.****。
1.建議兩性酶素b、5-氟胞嘧啶和大蒜素聯合應用,用足療程,必要時可單獨或聯合使用咪康唑和氟康唑。經濟條件許可時可首選氟康唑。
2.有明顯消耗體質者可選用「b」和「c」項中的藥物。
1.對於初診被懷疑為該病的患者,應選用檢查框限「a」中的檢查;
2.鑑別診斷有困難時應作檢查框限「b」中的檢查。
1.**:症狀體徵消失、連續三次腦脊液生化常規檢查正常及腦脊液墨汁塗片和隱球菌培養均未發現隱球菌,維持用藥半年左右無**衫返。
2.好**症狀體徵明顯好轉或源塌含消失,但腦脊液生化常規檢查仍不正常,腦脊液墨汁塗片和隱球菌培養仍可發現隱球菌,仍需進行抗真菌**。
新型隱球菌腦膜炎如何進行診斷?
2樓:考試資料網
新型隱球菌的診斷依據:①多存在慢性消耗性疾病或全塌渣扮身性免疫缺梁閉陷性疾病病史;②慢性隱襲病程;③臨床表現為腦膜炎的症狀和體徵;④腦脊液檢查有典型的改變,但發現隱球菌是確診的關鍵。團灶。
隱球菌性腦膜炎的**?
3樓:網友
隱球菌腦膜炎通常難以**,即使病情緩解也容易**。隱球菌腦膜炎是真菌感染導致的腦膜炎,是腦膜中比較嚴重的一種型別,預後較差,死亡率較高。早期的病人可能會有不規則發熱、間歇性頭痛等症狀,隨著病情的發展可導致顱內壓增高,出現劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安、抽搐等症狀。
發生隱球菌腦膜炎發病率較低,且症狀隱匿不易被發現,後期症狀與結核性腦膜炎相似而經常被誤診,因此可能發現較晚而耽誤**。發生隱球菌腦膜炎後常如未及時**可在數月內死亡,及時**後可能會獲得好轉,但仍有較大可能出現併發症及後遺症。
應該在醫生指導下應用有抗真菌作用的藥物進行**,如兩性黴素b、氟康唑、氟胞嘧啶等。如果出現其他症狀,也需要積極配合醫生進行**。**期間要做好病人的心理護理,幫助病人樹立戰勝疾病的信心,應該給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,可以少食多餐。
隱球菌腦膜炎是比較容易誤診的疾病,明確診斷後及時制定合理的**措施,積極**,能提高**率。
隱球菌腦膜炎?
4樓:網友
隱球菌性腦膜炎是真菌性腦膜炎中最常見的型別。新型隱球菌容易侵犯中樞神經系統,原因不明,可能是腦積液當中存在天門冬素及肌酐有助於病原體的生長有關。該病起病緩慢,可以出現不同程度的發熱、陣發性頭痛並逐漸加重、噁心、嘔吐、眩暈,數週或數月後可出現顱內壓增高的表現,以及腦神經受累的表現,常常伴有眼底的滲出以及視網膜滲出性改變。
有時候會出現精神症狀,比如抑鬱、淡漠、易激動,晚期可出現偏癱、共濟失調、抽搐、昏迷。臨床表現類似於結核性腦膜炎,但有間歇性的自然緩解。
5樓:正式入場
要學會適度放鬆自己,別讓自己太壓抑,不要把注意力放在想象結果上面。多戶外走走,沐浴一下陽光,多朋友聚聚,舒暢一下心情,少去幾分煩躁,願您身體健康。
新型隱球菌腦膜炎的疾病預後
6樓:愛曉天
本病常進行性加重,預後不良,死亡率較高。未經**者常在數月內死亡,平均病程為6個月。早期被誤診、用藥劑量或療程不足合併多種基礎疾病、腦脊液壓力過高應用激素或抗生素時間過長者預後差。
**者也常見併發症和神經系統後遺症,可在數年內病情反覆緩解和加重。
結核性腦膜炎,結核性腦膜炎是什麼
結核性腦膜炎是一種有結核桿菌引起的腦血管病性疾病,近年來結核性腦膜炎的發病率有逐漸增加的趨勢,其原因不是很清除,估計與環境汙染可能有關。典型的病例診斷比較容易,但是不典型的病例很多,如果耽誤 引起嚴重的後遺症,甚至影響病人的生命。結核性腦膜炎 tuberculous meningitis.tbm 是...
化膿性腦膜炎,化膿性腦膜炎臨床表現有哪些?
化膿性腦膜炎 化膿性腦膜炎 purulent meningitis,簡稱化腦 系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎症。小兒,尤其是嬰幼兒常見。自使用抗生素以來其病死率已由50 90 降至10 以下,但仍是小兒嚴重感染性疾病之一。其中腦膜炎雙球菌引起者最多見,可以發生流行,臨床表現有其特殊性,稱流行性腦脊髓...
化膿性腦膜炎需要多少錢,化膿性腦膜炎是一種怎樣的病?
您好,考慮時間及費用不好說的主要是看孩子的病情程度瞭如果是輕的,為題不大,病程短,費用少,如果是重的不好說,嚴重的有生命危險,孩子的情況考慮抽搐,病情較重的,建議積極 可能會有後遺症。化膿性腦膜炎是一種怎樣的病?三個月大寶寶化膿性腦膜炎 之後去 門診需要花多少錢 你好。這個不好預料,次數多少根據寶寶...