農村新合作醫療門診看病費用報銷有封頂嗎

時間 2023-01-04 13:35:08

1樓:鑽誠投資擔保****

新農合報銷流程:

報銷所需資料 :

1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2. 住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:1. 參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。

2. 醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

2樓:昆吾甘雨

農合和醫保保是一樣的,門診看病不報銷的。

新農合報銷封頂嗎?

3樓:康波財經

2023年新農合醫療報銷比例。

4樓:談股論金解答

回答您好,我是金融領域的答主,《談股論金》,有多年從事金融以及法律的工作經驗,您的問題我已經看到,正在給您整理相關的答案,打字可能會需要一些時間,請您耐心等待,我將在5分鐘時間內,提供給您最詳細的解答,不會不回覆您的,謝謝!

您好,親,很高興能為您解答這個問題,新農合大病報銷上限其實就是封頂線,但由於每個地區人口不同,新農合保障力度也有所不同,所以封頂線設定也不同。

從全國的情況來看:封頂線設定區域是10萬—22萬元。一般情況下患者看病很少能達到封頂線的,如在不扣除起付線、自費藥部分的情況下,按縣外醫療60%的報銷比例,如果新農合報銷10萬,那醫療費最少就得16.

7萬元,補充資料。新農合是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。

希望我的回答對您有幫助!感謝,提問我家孩子發生重疾要去石家莊住院,我們是秦皇島人,現在只有新農合我想問一下20—30萬大概可以報多少。

提問三甲醫院。

回答您好,親,您的心情我完全能夠理解,合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例,比如,某人用掉醫藥費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的,如果在甲級醫院可以報銷=30萬*30%=9萬大概可以報銷10萬元左右,親,更多6條

5樓:匿名使用者

新農合報銷都有封頂線,一般稱之為年度報銷累積封頂線,即一年內累積住院報銷達到多少就不才予以報銷的規定。目前從全國新農合所規定的封頂線的情況看,一般年度累積封頂線在12——20萬元之間,有的地方為12萬,有的地方達到20萬元,由於有報銷比例的限制,報銷達到年度累計封頂線的不多!

農村合作醫療門診能報銷嗎?

6樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

7樓:藥師工作室

門診看病醫藥費新農合不給報銷,住院的醫藥費按醫院級別可以報銷。

8樓:尹爾安汝蝶

能夠報銷,一般病患者要在門診統籌定點醫療機構就診,今年最高每人報銷45元。如果是患非飲食調節需長期服藥的慢性病,年門診醫藥費在3000元以上的,一次性給予40%的補償,你的年門診醫藥費如果在3000元以上,年底可以報銷40%。

9樓:儀明智旗語

你好!如果是在福建省內參保的新農村合作醫療保險普通門診是可以報銷了,不夠要在定點的醫療機構才可以。因為每個省份的條件不樣能不能報銷還是要諮詢一下12333才比較清楚!

10樓:天津六月雪

在當地社群醫院門診過門檻後可以報銷一半,其他醫院不能報銷,住院可以按比例報銷。

11樓:左丘永芬徐淑

根據現今醫療改革政策,農村合作醫療保險(新農合)是以大病統籌為主的醫療保險。也就是說是以住院報銷為主,對於一般的門診就診以及跌打損傷是沒有報銷政策的。特殊情況能報銷的就是一些慢性病門診用藥以及大病統籌的門診檢查及用藥(固定病種,一般都是沒救的病)。

12樓:閉心甫飛捷

以家庭為單位交納費用後的次年2月份開始就可以報銷門診醫療費用。

13樓:匿名使用者

農村合作醫療,一般情況下門診看病和拿藥是不給報銷的,只有在住院的情況下才會報銷,而且要宣告走農村合作醫療,報銷的藥物範圍也是受限制的,要和主治醫師交流一下,儘可能用能報銷的藥,要不然自己要承擔一大部分,而且是應該出院前直接結算的,這樣就簡化了再去醫院報銷一次的程式,否則還得單獨去結算一次。農村合作醫療看病報銷是受一定限制,但是對於廣大農民來說,這確實是一項惠民政策,尤其是大病需要動手術的情況下。農村合作醫療,一般情況下門診看病和拿藥是不給報銷的,只有在住院的情況下才會報銷,而且要宣告走農村合作醫療,報銷的藥物範圍也是受限制的,要和主治醫師交流一下,儘可能用能報銷的藥,要不然自己要承擔一大部分,而且是應該出院前直接結算的,這樣就簡化了再去醫院報銷一次的程式,否則還得單獨去結算一次。

農村合作醫療看病報銷是受一定限制,但是對於廣大農民來說,這確實是一項惠民政策,尤其是大病需要動手術的情況下。

14樓:ydl春暖花開

主要是根據各地農合醫保政策來定,門診費用一般800一1000元左右,具體諮詢醫院成農合辦工作人員會給你最權威的解釋。

15樓:肆無的努力

根據農村合作醫療保險規定,如果單純購買藥品是不能報銷的,以下情況除外:

1、辦理大病醫療保險的,如果個人有大病且在醫院辦理大病保險的,個人可以根據吃藥情況,每月在醫院領取相應藥品;

2、患者在醫院住院的,出院時因需要帶藥回家的,可以根據患者病情酌量帶藥;

16樓:向智德

我是農村合作醫療門珍可以報銷嗎?

新型農村合作醫療每年的報銷費用有沒有上限

17樓:教育導師白衣

回答您好,法律分析:1、新農合醫藥費用補償的年封頂線為15萬元,符合23類重大疾病的年封頂線為20萬元;2、符合25種特殊門診病種的在門診**年封頂線為1萬元;3、特殊門診病種中各種惡性腫瘤放、化療,慢性腎功能衰竭血透、腹透**,器官移植術後抗排異**,再生障礙性貧血,血友病,地中海貧血,重性精神病,耐多藥肺結核8種特殊病種,其可補償的門診費用參照同級醫院住院補償政策執行,年封頂線為15萬元。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

提問如果封頂怎麼辦。

報了已封頂怎麼辦。

回答參與新農合繳費後,享受醫保報銷的話,也是有限制的,比如說起付線、報銷比例和封頂線,也就是說對於報銷的門檻和上限是有規定的,像新農合報銷上限12萬元的話,如果超過了這個金額,就等於封頂了,無法再享受報銷。

18樓:匿名使用者

第一 這個要諮詢下當地相關的單位。

第二 各地情況不同 網上回答五花八門 只有當地解答最權威 最準確第三 同時建議你諮詢下當地社會保險中心 **12333第四 祝福你工作順利 事業發達 生活安康 家庭幸福 羊年大吉。

19樓:小鈴子

我們廣東省今年報銷的上限是六萬。各個省份都不同吧。

20樓:付出是一種幸福

河北省今年上限為四萬,每年的繳費時的宣傳單都寫得清楚。

農村合作醫療在異地門診看病可以報銷嗎

21樓:網友

農村合作醫療在異地門診看病是不可以報銷的,因為農村合作醫療只適用於當地的醫院,如果要到異地醫院就診,必須要提前報備。

就報銷而言,農村合作醫療參保者大部分的費用都是門診費用,在居住地不能報銷,拿回戶籍地還是得不到報銷,即便是住院費用,回到戶籍地可以報銷但也存在辦理報銷的程式繁瑣,來回成本太高的問題。

22樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

23樓:海馬規劃

異地看病,該怎麼用醫保報銷?我來告訴你。

24樓:智者總要千慮

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。

報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

25樓:夜寧瘋

必須當地的醫院,給你轉院才可以報銷,如果是自己去其他醫院是不給報銷的。

26樓:a霸王提槍

以前不可以現在可以帶好戶口本和身份證銀行卡就可以了!

27樓:二貨

您好?看了你說的問題,你這種情況是可以在北京看病報銷的,你去北京之前,到你們所在的縣級以上醫療合作辦公室開一張省外就醫診斷證明,你拿著到北京就可以看病了,在北京直接可以按照報銷比例報銷,有時候因病來不及開證明,你可以讓家人帶上醫療本,身份證明等證件進行補辦轉院證一樣可以使用!祝您早日**!

28樓:網友

必須經縣合管辦轉診,到新型農村合作醫療定點醫療機構住院就診,能享受新型農村合作醫療的補償,詳細事宜到本鎮新型農村合作醫療管理辦公室辦理。不能直接到縣合管辦。

29樓:網友

農農合在異地看病,現在可以報銷,報銷的前提下,你轉院的時候必須讓醫院給你開轉診單,然後到外地地醫院,他就可以給你報銷,不放心的話,你也可以去農合部門問一問,諮詢諮詢,我們家有病人去過異地**,就在醫院開的轉診單,然後在異地就可以報銷。

農村合作醫療門診能報銷嗎?

30樓:宇取的文化沙漠

根據規定:異地進行醫療保險,可以報銷其中的一部分,具體報銷流程步驟如下:

1、醫療費用實行現場報銷,由定點醫療機構按規定在收費時進行減免,由醫院開具報銷發票。

2、等待出院通知。

3、將病歷(加蓋醫院公章)。

4、由醫院開具費用匯總清單、醫院等級證明、診斷證明、醫保卡等報銷部門需要的其它資料。

5、等待醫院按月對減免情況進行公佈,接受群眾監督,通過後即可報銷。

6、參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證影印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經稽核後集中統一送交市農保業務管理中心。

31樓:天津六月雪

當地二級或者二級以上醫院不能報銷。

新型農村醫療合作可以報銷門診費嗎

32樓:貿書文戴半

門診**是不能報銷的,另外跨區住院也必須經過新農合辦同意才行,否則也不能報銷。

農村合作醫療報銷,農村合作醫療異地報銷

付費內容限時免費檢視 回答你好,農村合作醫療報銷範圍怎麼查詢?新農合醫療保險查詢1 帶著身份證號到當地的農合辦辦公室查詢 2 到村委會查詢。3 帶本人的身份證明到當地的衛生局詢問。4 登陸12333 查詢。登陸使用者名稱及輸入本人的密碼。查詢個人資訊即可查詢。也可以撥打社保 12333查詢。萊垍頭條...

合作醫療報銷,農村合作醫療怎麼報銷

可以拿醫院的住院證明,醫療費用發票到當地有關醫療保險機構報銷,最好是在住院期間告知當地的醫保機構。在定點醫院直接報銷,住院50 門診30 農村合作醫療怎麼報銷 新農合報銷程式 一 申請受理。1 申請人 參合病人本人或者其配偶 父母 子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶 父母 子女的,由其...

農村合作醫療報銷的比例,農村合作醫療報銷的比例

5 多方參與型。在這種模式下,除鄉 村兩級農村基層政權外,還有其他地方參與籌建農村合作醫療站 點 如上海市金山縣 湖北監利縣等在當地 與群眾的支援下,就初步建立了合作醫療健康保險制度。以金山縣的試點鄉亭新鄉為例,鄉建立 合作醫療健康保險管理委員會 由縣衛生局 縣人民保險支公司和鄉 參與管理和協調,農...