醫保可以報銷哪些專案,醫保報銷都包含哪些專案啊?

時間 2021-12-31 21:15:06

1樓:abc保險網

1.普通醫療保險

普通醫療保險給被保險人提供**疾病時相關的一般性醫療費用。主要包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低,比較適用於一般社會公眾。

由於醫藥費用和檢查費用的支出控制有一定的難度,所以,這種保單一般具有免賠額和費用分擔規定,保險人支付免賠額以上部分的一定百分比,保險費用則每年規定一次。每次疾病所發生的費用累計超過保險金額時,保險人不再負責任。

2.住院保險

由於住院所發生的費用往往很高,所以住院費用就被作為一項單獨的保險。住院保險的費用專案主要是每天住院費(床位費)、利用醫院裝置的費用、手術費用、醫藥費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低,因此,這種保險的保險金額應根據病人平均住院費用情況而定。

為了控制不必要的長時間住院,住院保險一般規定保險人只負責所有費用的一定百分比,而不是全部。

3.手術保險

這種保險提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。

4.綜合醫療保險

綜合醫療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫療費用保險,其費用範圍包括醫療和住院、手術等的一切費用。這種保單的保險費較高。一般都確定一個較低的免賠額連同適當的分擔比例。

5.特種疾病保險

某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付,一般居民家庭難以承受。例如癌症、心臟疾病等。所以,人們通常要求這種保單的保險金額比較大,以足夠支付其產生的各種費用。

為保戶提供保障的重大疾病,可以是單項,如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中某幾種癌症;亦可以是多項,把約定的幾種重大疾病一一列舉,如惡性腫瘤,心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風及冠狀動脈搭橋手術等等。一旦在保險單生效之日起180天后,被保險人經一定級別的醫院診斷患有保單約定的重大疾病的,可向保險公司申請給付全數的保險金額,保險責任即行終止。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

2樓:努力努力再努力

回答您好!很高興為您解答!

1、普通醫療保險

包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等

2、住院保險

每天住院費、利用醫院裝置的費用、手術費用、醫藥費等3、手術保險

提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用

4、綜合醫療保險

費用範圍包括醫療和住院和手術等的一切費用

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

希望可以幫到您!可以的話給個贊。萬分謝謝!

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醫保報銷都包含哪些專案啊?

3樓:匿名使用者

醫保報銷分類以及包含的專案如下:

1、普通醫療保險。主要包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等。

2、住院保險。主要是每天住院費、利用醫院裝置的費用、手術費用、醫藥費等。

3、手術保險。提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。

4、綜合醫療保險。其費用範圍包括醫療和住院和手術等的一切費用。

5、特種疾病保險。某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付,一般居民家庭難以承受。例如癌症和心臟疾病等。

為保戶提供保障的重大疾病,可以是單項,如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中某幾種癌症。

4樓:奶爸保險學堂

通常來說,一般的醫療險都可以報銷一下的**費用:

1.疾病門(急)診醫療費用

被保險人在保險公司認可的醫療機構進行疾病門(急)診**,保險公司將會對被保險人進行理賠。

2.疾病住院醫療費用

被保險人在保險公司認可的醫療機構進行疾病住院**,保險公司將會對被保險人進行理賠。

3.疾病意外醫療費用

疾病意外醫療費用一般是不區分是門(急)診還是住院的,只要被保險人在發生意外後,在保險公司認可的醫療機構進行**,那麼保險公司將會對被保險人進行理賠。

需要注意的是,雖然大部分醫療險能報銷的範圍都差不多,但賠付的比例還是有差別的,大家在購買的時候要注意。

拓展閱讀:《醫療保險哪種最好?這樣投保準沒錯!》

5樓:

普通醫療保險

普通醫療保險給被保險人提供**疾病時相關的一般性醫療費用。主要包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低,比較適用於一般社會公眾。

由於醫藥費用和檢查費用的支出控制有一定的難度,所以,這種保單一般具有免賠額和費用分擔規定,保險人支付免賠額以上部分的一定百分比,保險費用則每年規定一次。每次疾病所發生的費用累計超過保險金額時,保險人不再負責任。

2.住院保險

由於住院所發生的費用往往很高,所以住院費用就被作為一項單獨的保險。住院保險的費用專案主要是每天住院費(床位費)、利用醫院裝置的費用、手術費用、醫藥費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低,因此,這種保險的保險金額應根據病人平均住院費用情況而定。

為了控制不必要的長時間住院,住院保險一般規定保險人只負責所有費用的一定百分比,而不是全部。

3.手術保險

這種保險提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。

4.綜合醫療保險

綜合醫療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫療費用保險,其費用範圍包括醫療和住院、手術等的一切費用。這種保單的保險費較高。一般都確定一個較低的免賠額連同適當的分擔比例。

5.特種疾病保險

某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付,一般居民家庭難以承受。例如癌症、心臟疾病等。所以,人們通常要求這種保單的保險金額比較大,以足夠支付其產生的各種費用。

為保戶提供保障的重大疾病,可以是單項,如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中某幾種癌症;亦可以是多項,把約定的幾種重大疾病一一列舉,如惡性腫瘤,心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風及冠狀動脈搭橋手術等等。一旦在保險單生效之日起180天后,被保險人經一定級別的醫院診斷患有保單約定的重大疾病的,可向保險公司申請給付全數的保險金額,保險責任即行終止。

6、區分社會醫療保險和商業醫療保險

社會醫療保險,是社會制度形式的,具有非贏利性質的保障體系,稱得上是一種社會          福利。商業醫療保險,是人壽保險公司運用經濟補償手段經營的一種險種,是一種經          濟活動。保險公司是要盈利的。

6樓:勵君豪

醫保報銷包括診療費,藥費,還有是住用費,一些其他的慢性病診療費的

住院費用醫保報銷哪些專案

7樓:匿名使用者

醫保報銷專案

1、普通醫療保險

包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等

2、住院保險

每天住院費、利用醫院裝置的費用、手術費用、醫藥費等

3、手術保險

提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用

4、綜合醫療保險

費用範圍包括醫療和住院和手術等的一切費用

擴充套件資料:

一、醫保報銷條件

1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付

3、參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付

二、不屬於醫療保險報銷範圍

1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷

2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質報銷醫藥費

3、長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫院(應為當地醫療保險定點醫療機構),及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》

4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內,慢性病藥量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標準,藥費不予報銷

5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見,按屬地原則逐級轉診。轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院,個人先自付總費用10%,然後按醫療保險規定報銷費用,其它醫院,個人先自付總費用20%,然後按醫療保險規定報銷醫療費用

8樓:努力努力再努力

回答您好!很高興為您解答!

1、普通醫療保險

包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等

2、住院保險

每天住院費、利用醫院裝置的費用、手術費用、醫藥費等3、手術保險

提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用

4、綜合醫療保險

費用範圍包括醫療和住院和手術等的一切費用

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

希望可以幫到您!可以的話給個贊。萬分謝謝!

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醫保哪些專案不給報銷

9樓:金果

以下是不屬農村合作醫療保險報銷範圍:

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷範圍內,限額以外部分。

10樓:小豆企服

1、未在指定醫院接受**:**完去其他醫院也不能報銷,醫院只能在指定的醫院就醫,否則無論住院還是買藥,都無法進行報銷。

2、醫療費用超限額:自2023年1月1日起,北京市調整城鎮職工、城鄉居民住院最高支付限額。調整後,參加城鎮職工基本醫療保險由30萬元調整為50萬元。

3、醫療費用低與報銷限額:醫保有一定的限制,醫療費用太低,是不能報銷的,根據國家經濟發展實際水平,起點為100-1800元之間,如果費用太低,不符合門檻,由個人支付。

4、特殊醫療:特殊病是在住院報銷的範圍之內,也就是說特殊病可以通過住院報銷。辦理特殊病備案手續後,在選定的定點醫療機構進行相關門診**時,可享受住院的報銷比例,減輕患特殊病的參保人員門診就醫負擔。

醫療保險都包括什麼,醫保報銷都包含哪些專案啊?

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