社會醫療保險停了一年可以報銷嗎,社保停交了一年後再交,多久才能報銷

時間 2022-01-02 10:54:06

1樓:慧擇保險網

中斷一年的社保不能報銷,職工醫保參保人員中斷繳費在3個月之內(不含3個月)的,不視為中斷參保,連續中斷繳費3個月(含)的,視為中斷參保,在中斷參保後辦理參保手續並連續繳費滿6個月後,方可享受醫保待遇。另外,若醫療保險斷繳超過三個月,重新繳納後並不能馬上使用,還有1-6個月的等待期,期間發生的醫療開支,也不予報銷。

養老保險和醫療保險的社保繳費年限可以累積,中斷後等有能力了再繼續繳納就可以。若由單位原因造成漏繳,可以選擇一次性補繳;但個人參保的不能夠進行補繳。若單位沒有做申報(沒有開戶),只能補繳養老。

2樓:東莞刑事律師胡文學

社會醫療保險停了一年不可以報銷的。

職工醫保參保人員中斷繳費在3個月之內(不含3個月)的,不視為中斷參保,連續中斷繳費3個月(含)的,視為中斷參保,在中斷參保後辦理參保手續並連續繳費滿6個月後,方可享受醫保待遇。若醫療保險斷繳超過三個月,重新繳納後並不能馬上使用,還有1至6個月的等待期,期間發生的醫療開支也不予報銷。

社會醫療保險是國家通過立法形式強制實施,由僱主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫療保險**,支付僱員醫療費用的一種醫療保險制度。

社會醫療保險指勞動者患病時,社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷,使勞動者恢復健康和勞動能力,儘快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬於社會保險的重要組成部分,一般由**承辦,**會藉助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。

特殊病種定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終結算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第二條 省城鎮下列單位及其從業人員必須按照本條例參加基本醫療保險:

一、企業及其從業人員;

二、機關、事業單位、中介機構、社會團體、民辦非企業單位及其從業人員;

三、部隊所屬用人單位及其無軍籍的從業人員。

上述單位的退休人員適用本條例。

社保停交了一年後再交,多久才能報銷

3樓:南溪

以烏魯木齊市為例,社保連續中斷3個月的,在連續繳費滿6個月後方可享受統籌**支付待遇。累計中斷繳費6個月的,在連續繳費滿1年後方可重新享受統籌**支付待遇。也就是說,按照醫保中斷時間為主,中斷時間越短,補繳後報銷的時間也就越短。

社保斷交再續交再到恢復正常是需要一定時間的,正常情況下,在辦理正常繳費手續後,第二個月(即次月)起才可以享受正常的醫保待遇。此外如果連續中斷繳費3個月(含)的,則會被視為中斷參保,中斷參保的情況想要享受醫保待遇,則需要在辦理續保手續後附加連續繳費滿6個月的條件。

醫療保險和其他保險不同,目前只有享受和不可享受兩種區別。如果你的社保斷交在3個月內,那麼這個月重新參保了,下個月就可以享受參保的權利了。但是超出3個月就需要等等更長的時間。

擴充套件資料:

關於醫保斷交的相關規定:

1、參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫療保險待遇;中斷後繼續繳費的,必須按規定以補繳時當地上年度職工平均工資為繳費基數,將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續繳費時間,但補繳期間不能享受統籌**支付的待遇。

2、參保人員中止享受醫療保險待遇60天內(含60天)補繳醫療保險費的,從繳費次月起享受統籌**支付的待遇;

3、中止享受醫療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫療保險的,從繳費當月開始計算,3個月後方可享受統籌**支付的待遇;

4、中止享受醫療保險待遇180天以上補繳醫療保險費的,從繳費當月開始計算,6個月後方可享受統籌**支付的待遇。

5、中斷後未補繳的,視同重新參加醫療保險,中斷前的繳費時間不計入連續繳費時間。

4樓:職場巧辯萱萱老師

回答您好,很高興回答您的問題,請您稍等片刻哦

謝邀,社保停交了一年後還是可以續交的。

社保續保不需要任何材料,只需要帶著您的身份證去社保局繼續繳納社保就行。

如果選擇不想參加工作,可以將社保轉為個人繳費,只需繳納社保的養老和醫保,這樣不至於醫保失效,重新計費,以後有了新工作還可以繼續單位和個人共同繳費。

謝邀,社保停交了一年後還是可以續交的。如果您因為某種原因導致社保斷了一年時間,還可以續交社保的,只要繳滿15年時間,中間斷斷續續也是沒有多大的影響的,只是會產生滯納金,這筆錢是需要自己掏錢包的,所以建議您在有條件的情況下,儘早補繳。

社保續保不需要任何材料,只需要帶著您的身份證去社保局繼續繳納社保就行。

如果選擇不想參加工作,可以將社保轉為個人繳費,只需繳納社保的養老和醫保,這樣不至於醫保失效,重新計費,以後有了新工作還可以繼續單位和個人共同繳費。

提問現在想先交醫保,等上班了在交社保可以嗎

回答這倆交一個就行了呀

您可以以靈活就業自己繳納社保

提問感覺自己激納社保太貴了,現在自己才29歲交15年的話那時才43歲,還不到打退休年齡

回答但是以後享受的補貼多啊[捂臉]

你要明白你現在交的話以後享受的還是你自己

說到底,還是羊毛出在羊身上

提問自己交和公司交哪個養老金退休後領的多

回答在繳費基數、繳費年限等因素相同的情況下,靈活就業人員和單位職工退休後領取的基本養老金是完全一樣的

提問公司交的是5險,自己交的是2險,哪能一樣,

回答看到我上面說的內容了嗎

繳費基數,繳費年限相同

提問年限交的多養老金也就多,15年交滿了自己想交還可以在交

回答可以

當你達到15年以上的累計繳費年限的時候,那麼這個時候你就可以具備了法定的退休條件,如果繳滿15年還想繼續繳納社保是可以的,因為累計繳費年限越長,自己所獲得退休金待遇也就相應的會更高一些。

我國養老金一直都是多繳多得,舉個例子,如果你退休前的月薪是5000,繳滿15年每個月可以領到1268元養老金。但同樣的條件,如果你累計繳滿了25年,每個月能領到2113元,足足多領了800多塊。10年下來,你就能比別人多領10萬。

能明白嗎

提問像我們這一個月才2千多塊錢,那養老金一個月不幾百啊

回答那你工資少肯定交的就少啊

就跟我上面說的那個,羊毛出在羊身上,這都是你自己的錢

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5樓:開心鬼

社保中的醫療保險一旦暫停,那看病就無法使用醫保卡去進行報銷。

現在可以進行續交,續交以後看病也有等待期,分為以下兩種情況。

由公司為你交納,當月交納了以後,下個月15日就可生效使用,進行報銷。

自己個人交納,當月交納以後,由於停交已經超過了3個月,所以有6個月的等待期,到6個月後才能生效使用,進行報銷。

所以,可以根據你的情況選擇具體的交納方式。

醫保斷交一年以後再續交,對以後醫保報銷有什麼影響嗎?

6樓:我怎知你愛不愛我

斷繳後醫保卡存在恢復期限醫療保險社保卡停止繳費以後,當月卡內的錢並不會清零,但是從第二個月開始無法享有福利政策,也不再由醫保額度,直到醫保卡賬戶內的錢為零。但像北京這樣的地區一般是有3個月的恢復期限。大部分的城市只要一斷繳,連續繳費時間都要重新計算。

在存在斷繳可能性時,最好把自己的工作性質轉為靈活就業,此時參保,處於真空期內,可以自己繳費,不會存在斷繳危機。

7樓:財富實驗室

需要重交保險。醫療保險繳納中斷不超過三個月的,可以補繳,連續計算,繳納中斷期間停止享受醫保待遇。超過三個月的,不能補繳,只能重交,累計計算;自重交之月起,一年內不能享受醫保待遇。

如果斷交一年的話,需要重新繳納保險。

對於養老保險和醫療保險,社保是算累計的,只要在退休前累計繳納相應的年限,就不需要再進行補繳了。

如北京、上海、廣州等,購房、買車搖號、子女上學等待遇需要外來居民的社保連續繳納一定時間的記錄,其中有的待遇在計算社保連續繳納時間時,補繳的月份是算作連續的,所以如果中途出現斷繳,可以找**公司補繳來實現社保的連續繳納。

社保補繳的辦理流程有以下:

各地區,不同的補繳時間,辦理流程可能存在不同,以北京市朝陽區為例:

一、通過北京市網上申報系統(數字證書)查詢,核實個人繳費資訊(查詢需補繳月份、繳費基數及繳費人員類別),確認補繳人員為正常繳費狀態。

二、錄入企業版軟體:

1、生成個人補繳資訊報盤檔案;

2、列印《北京市社會保險費補繳明細表》一式兩份加蓋公章;

3、列印《基本醫療保險**補繳情況表》一式兩份加蓋單位公章;

三、根據補繳月份的不同:

1、申報補繳2023年6月30日(含)以前的及外地人員補繳5年以上的,先去養老保險行政事務受理中心審批,然後網上預約取號;

2、申報補繳2023年7月1日(含)以後的,且補繳近三個月以前的,需單位攜補繳材料到業務核查科進行核查(辦理時限為20個工作日),然後網上預約取號;

3、補繳近三個月內的,直接網上預約取號;

4、中心及各分中心業務受理櫃檯辦理;

5、財務櫃檯繳費(當日繳費有效)。

8樓:南方焰老師

回答您好,我是南方焰老師,從事本領域工作超過15年,熟悉**部門業務辦理,熟悉各項法律法規,認真為你提供專業的分析意見。您的問題我已經看到了,正在整理答案,所需時間大約5分鐘,請稍等一會兒哦~

您好,我是南方焰老師,從事本領域工作超過15年,熟悉**部門業務辦理,熟悉各項法律法規,認真為你提供專業的分析意見。您的問題我已經看到了,正在整理答案,所需時間大約5分鐘,請稍等一會兒哦~

您好,很高興能為您作答。

醫保是可以累計的,影響不大,一般是重新交後的第二個月可以用。

社保斷交再續交再到恢復正常是需要一定時間的,按照斷交時間分為兩種情況:

一、正常情況下,斷交三個月以內,在辦理正常繳費手續後,第二個月起才可以享受正常的醫保待遇。

二、連續中斷繳費3個月(含)的,則會被視為中斷參保,中斷參保的情況想要享受醫保待遇,則需要在辦理續保手續後附加連續繳費滿6個月的條件。

醫保卡停了,醫保卡個人賬戶裡的錢還是可以使用的,只能用於買藥和門診看病,如果是疾病住院的話,是不能享受醫保報銷的,要自費。

【法律依據】

根據《社會保險法》第32條規定:個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關係隨本人轉移,繳費年限累計計算。

後續有什麼問題的話可以關注我提出定向詢問。祝您生活愉快!天天開心!一切順利!

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