什麼條件符合醫保二次報銷,什麼條件符合醫保二次報銷

時間 2022-02-23 04:25:23

1樓:二姐聊保險

醫保二次報銷,就是補充醫療保險報銷,但它不是強制繳納的,也不是所有人都能進行二次報銷,只有參保新農合或城鄉居民醫保的人才有資格使用,而且要滿足一定條件,才可以順利進行二次報銷。

2樓:康波財經

在日常生活中,如果居民看病發生高額費用,可以進行二次報銷。但實現二次報銷需要一些條件,包括:

1、購買了補充醫療保險;

2、自費部分超過起付線;

3、報銷專案在醫保目錄內;

4、必須在基本醫療保險定點醫療機構;

5、報銷總額不可以超過實際醫療費用。

此回答由康波財經提供,康波財經專注於財經熱點事件解讀、財經知識科普,奉守專業、追求有趣,做百姓看得懂的財經內容,用生動多樣的方式傳遞財經價值。希望這個回答對您有幫助。醫保二次報銷需要什麼條件?

3樓:牛先森避坑指南

很多人不知道醫保還能二次報銷,怎樣才能享受醫保二次報銷呢?第一:必須是參加城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保,而且單獨購的。

第二:全年費用超過指定數,可享受二次報銷。第三:

申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等

4樓:珍妮啃參

這個可能是烈士家屬或優撫物件吧。。。求贊。。。

醫保二次報銷需要什麼條件

5樓:眉間雪

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

擴充套件資料參加城鎮居民醫保的不需要保留單據,屆時根據醫保報銷系統內的記錄按照實施細則進行報銷即可。符合報銷政策的居民,相關經辦機構會通知到人。新農合人員由於有的區縣系統並未聯網,可能需要保留相關單據。

6樓:小島知道

大病二次報銷需要什麼手續?

7樓:kiki老師**答疑

回答您好,很高興為您服務!在日常生活中,如果居民看病發生高額費用,可以進行二次報銷。但實現二次報銷需要一些條件,包括:

1、購買了補充醫療保險;

2、自費部分超過起付線;

3、報銷專案在醫保目錄;

4、必須在基本醫療保險定點醫療機構;

5、報銷總額不可以超過實際醫療費用。

此回答由康波財經提供,康波財經注於財經熱點事件解讀、財經知識科普,奉守業、追求有趣,做百姓看得懂的財經,用生動多樣的方式傳遞財經價值。希望這個回答對您有幫助。

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8樓:二姐聊保險

醫保二次報銷,就是補充醫療保險報銷,但它不是強制繳納的,也不是所有人都能進行二次報銷,只有參保新農合或城鄉居民醫保的人才有資格使用,而且要滿足一定條件,才可以順利進行二次報銷。

9樓:牛先森避坑指南

很多人不知道醫保還能二次報銷,怎樣才能享受醫保二次報銷呢?第一:必須是參加城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保,而且單獨購的。

第二:全年費用超過指定數,可享受二次報銷。第三:

申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等

10樓:華律網

按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。

退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:

門診、住院為兩個起付線。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌**。

11樓:林吳桂

醫保二次報銷條件是::大病住院費用過大,造成家庭極度貧困,除去醫保報銷後,剩下的,可申請民政部門,大病救助:(二次報銷)。

職工醫保(教師)大病醫保符合什麼條件才能二次報銷?

12樓:楊老師的秒懂課堂

二次報銷報銷條件:在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

農合二次報銷,因為年底**結餘過多,而對補償過低的住院患者,採取再補助一部分的報銷方法。而大病救助是針部分診療途徑一致,醫療費用一致。

參合農民不需要再交一分錢,當年按照每人每年15元標準從新農合資金結餘中劃撥大病保險**、資訊資源共享、結算支付同步,對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。

13樓:我來跟你談談情

以北京為例:

在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

報銷方法

起付金額以上報50%或60%

大病保險如何報銷是患者最關心的問題。

首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。

參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

新農合同理,不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入,超出的個人自付納入報銷範圍。

一個醫療保險年度結算一次。由於2023年全市城鎮居民年人均可支配收入和全市農村居民年人均純收入的資料還未統計出來,所以具體報銷工作暫未開始。

擴充套件資料

保障範圍

大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方**確定。

合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方**確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

14樓:康波財經

醫保二次報銷需要什麼條件?

15樓:匿名使用者

職工醫保本身不存在二次報銷的問題,所謂二次報銷一般是指基本醫保報銷後,其相關個人分擔的費用可以在其他的補充保險(如企業補充保險、商業醫保、大病保險等)再次報銷,能否報銷有兩個前提,一是參保人是否參加了補充保險,二是報銷費用是否符合補充保險的規定要求。所以你所說的條件建議向舉辦補充保險的機構諮詢。

16樓:笑靨提花

回答親親,您好呀!非常高興由我來為您解答這個問題。打字和整理資料可能需要幾分鐘的時間,請您耐心等待哦……

親親,你好,大病醫保二次報銷必須要符合兩個條件,一是大病醫保所規定的可以進行二次報銷的病種;其二是必須要達到起付線標準才可以申請二次報銷。一般情況大病醫保可報銷病種有兒童白血病、先心病、終末期腎病、脣顎裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、結腸癌等20種疾病。

您好,以上是小編的回答,您可以參考一下,希望對你有所幫助喲,如有疑問也可以繼續追問,祝您生活愉快!

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什麼條件能夠二次報銷

17樓:牛先森避坑指南

很多人不知道醫保還能二次報銷,怎樣才能享受醫保二次報銷呢?第一:必須是參加城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保,而且單獨購的。

第二:全年費用超過指定數,可享受二次報銷。第三:

申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等

18樓:職業導師柯柯

回答在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後:

城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用;

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用,納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行二次報銷。

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後:

城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用;

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用,納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行二次報銷。

提問政策範圍內指的是什麼

政策範圍內指的是什麼

回答合規醫療範圍內的是指醫保政策範圍內醫療費用,可以根據費用的高低確定其報銷比例,並實行累加補償,不設有最高支付限額,起付標準為1.5萬元。根據在合規範圍內發生不同的範圍的醫療費用,其報銷比例會有所不同。

其中,1.5萬元-6萬元報銷55%;6萬元-10萬元報銷60%;10萬元-15萬元報銷65%;15萬元以上報銷70%,轉外院**的,統一報銷比例為50%。

而大病保險的目的是為了避免居民發生家庭災難性的醫療支付。因此,對於大病保險也會實現分段報銷。一般情況下,醫療費用越高,支付比例也就越高。具體如下:

1、起付標準為0~2萬元(含2萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為50%;

2、2~4萬元(含4萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為60%;

3、4~6萬元(含6萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為70%;

4、6萬元以上的,報銷比例達80%;

5、全市城鎮居民醫療保險、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例是不能低於53%。

其中,具體籌資標準、分段報銷範圍及比例、起付線等具體指標,根據當地的籌資水平、醫療費用的增長水平以及經濟社會發展水平會逐年進行調整,給參保人員最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

6、參保人需要轉到區外**的,經市醫保經辦機構批准之後辦理轉院手續,超出大病起付線部分合理醫療費用的報銷比例統一為50%。

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醫保可以二次報銷嗎,什麼醫保可以二次報銷嗎

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