陝西咸陽旬邑縣農村合作醫療怎麼報銷

時間 2022-03-05 02:15:22

1樓:匿名使用者

旬邑縣新型農村合作醫療實施方案 第三十二條 參加新型農村合作醫療的農民住院補償所必須的材料:

1、合作醫療證和本人身份證明材料。

2、住院診斷證明原件,屬住院分娩的須提交有效的準生證明和新生兒出生醫學證明書影印件。

3、在縣境內住院**的提供完整的住院病歷原件(經辦機構審查後退回),在縣境外住院**的須提供住院病歷影印件。

4、住院醫藥費用的正式票據及費用清單。

5、外出打工農民需提供打工單位證明,急診入院的需提供急診入院診斷證明。

第三十三條 參合患者出院後不按規定時限,辦理醫藥費用補償手續,視為自動放棄,不再從新型農村合作醫療**中支付。

第三十四條 縣新型農村合作醫療經辦中心對縣內定點醫療機構參合患者門診統籌和住院醫藥費用補助部分費用支付方式實行「總額預付、包乾使用、超支自負、結餘歸院」。具體結算辦法由縣新型農村合作醫療經辦中心與定點醫療機構在簽訂協議時予以明確。

第三十五條 縣新型農村合作醫療經辦中心對縣內定點醫療機構(或藥店)每月結算一次,每月25日前,支付上月應付醫療費用總額的90%,其餘10%留待年終考核後按規定予以支付,具體標準在簽訂協議時予以明確。 第三十六條 二次補償:

1、原則 住院補償**年度內結餘超過15%或累計結餘超過25%時時,進行二次補償。補償物件為獲得住院補助尚未達到封頂線的家庭。對獲得住院補助在數額較少的人員不進行二次補償。

  2、程式和方法 由縣新型農村合療經辦中心提出費用測算結果及具體方案,報市級合療辦批准,並向省合療辦備案後執行。方案要對二次補償的物件、標準、資金做具體規定。補償結果要進行村級公示。

第三十七條 為了防止參合患者因大病返貧,在新型農村合作醫療補償和民政醫療救助的基礎上,逐步探索大額醫療費用補助辦法。

2樓:匿名使用者

農村合作醫療卡發票丟失,農村合作醫療卡和出院手續證明都有,能不能報銷。

3樓:溫暖德賢

我在江蘇省蘇州市看病住院能報銷不

農村合作醫療怎麼報銷 ?

4樓:鑽誠投資擔保****

新農合報銷程式:

(一)申請受理

1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。

由其**人**申請的,應當提交**人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。

2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。

3、申請結果:

(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;

(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;

(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

(二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:

由鄉鎮衛生院合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初稽核算意見後,由複核人員或者鄉鎮專職稽核員對初審專案和補償金額進行稽核,簽署稽核意見。

(三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療視窗兌付人員根據稽核意見,向申請人支付應當報銷的醫藥費用,並由申請人或者其**人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。

5樓:鑽誠投資擔保****

農合卡是農村戶口的居民在當地衛生局辦理的醫療卡,一般出當地看病,都需要開轉診單,報銷也是在當地衛生局報銷。社保卡是城鎮居民在當地醫保局辦理的醫療卡,一般分為居民醫保和職工醫保,居民醫保是自己到所在區社保繳費,職工醫保是所在單位代繳費,在本地醫院住院報銷,只要是醫保定點醫院,都可以在醫院直接報銷。一般情況報銷比例從大到小是職工醫保,居民醫保,農村合作醫療。

具體報銷政策每個省市都不同,需諮詢當地衛生局或醫保局。

6樓:厲會運飛宇

可以報銷的,而且你必須到懷化才可以報銷。根據合作醫療保險的規定,在外地住院的,必須持有關住院證明到繳費當地的合作醫療辦報銷。所以你要到懷化報銷。

7樓:小呆瓜

醫院開的材料都要留著:

發票,費用清單,病歷,住院報告,出院小結

如果是意外傷害,還需要意外證明

8樓:n已

符合基本醫療保險**支付範圍的醫療費用,按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療專案目錄以及服務設施範圍和支付標準報銷。

1、個人帳戶支付下列醫療費用:

門診、急診的醫療費用;到定點零售藥店購藥的費用。

基本醫療保險統籌**起付標準以下的醫療費用。

超過基本醫療保險統籌**起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。

2、基本醫療保險統籌**支付下列醫療費用:

住院**的醫療費用,急診搶救留觀並收入住院**的,其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。

9樓:傾城一笑毀江山

新農合報銷流程:

報銷所需資料 :

1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:

1、參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。

2、醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

10樓:丿angle灬糖糖

在定點醫院直接報銷,住院50%、門診30%

11樓:皆有可能

1、參加了新型農村合作醫療保險的患者可憑本人有效證件、醫療卡,經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時可直接刷卡報銷。

2、在市外2級及2級以上公立醫院住院**的參保患者,應在出院後的3個月內,由參保人或其家屬帶醫療費用原始發票、住院醫療費用匯總明細清單、出院小結、門診病歷、醫療卡、患者身份證、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心新農合視窗報銷醫藥費用。

3、特殊病種門診報銷可持2級及2級以上定點醫療機構出具的病例以及相關檢查、化驗報告、醫療機構證明書等資料以及《新型農村合作醫療特殊病種門診**審批表》向新農合業管中心提出申請,經稽核批准後,其門診醫藥費用可以列入新農合**的報銷範圍,可按照住院報銷標準以年度為單位進行報銷。

4、因意外傷害的住院患者,出院後需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。一旦經過新農合調查、稽核之後,一旦屬實則予以報銷。

如果責任是由第三方負責的,是不予報銷的。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條

參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

12樓:朱建軍水瓶

摔傷了的百分之幾加報裡

13樓:來自蓮花巖敏捷的香樟

我是在遼寧上的醫療,在內蒙古赤峰生的孩子,請問回遼寧能報多少

14樓:

新農合拿到藥店去買藥是無法報銷,在鄉級以下的醫療單位(鄉鎮衛生院、村級衛生點)看病開藥可享受報銷,但有限額,一年各地差不多都是兩百元。縣級以上的醫療單位只有住院才可報銷,除了規定的特慢性病在門診一年內累計達到兩千元才可報銷。每個地方政策都有所區別,但大都大同小異,具體的可至報銷點諮詢。

15樓:水雲

意外傷還新農村怎報銷

16樓:手機使用者

請問一下在外手術住院回家農村合作可以報嗎

17樓:匿名使用者

新型農村合作醫療報銷流程

一、新型農村合作醫療參保患者須憑本人醫療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。

二、在市外二級及二級以上公立醫療機構醫院住院**的參保患者,應在出院後三個月內,由參保人或其家屬帶醫藥費用原始發票(影印件無效)、住院醫藥費用匯總明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫療卡、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷醫藥費用。

三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫療機構出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫療機構證明書,以及《黃巖區新型農村合作醫療特殊病種門診**審批表》向新農合業管中心提出申請,經區新農合辦稽核批准後,其門診醫藥費用(不包括支援**、輔助**或**其他疾病的醫藥費用)可以列入新農合**的報銷範圍,按住院報銷標準以年度為單位報銷。

四、因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷週期為經區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、稽核,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。

需要資料是:新農合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費總清單,身份證等。報銷比例看的大小

新型農村合作醫療證報銷的具體流程和條件。

18樓:棠花

流程:1、醫療費用實行現場報銷,由定點醫療機構按規定在收費時進行減免,由醫院開具報銷發票;

2、等待出院通知;

3、將病歷(加蓋醫院公章);

4、由醫院開具費用匯總清單、醫院等級證明、診斷證明、醫保卡等報銷部門需要的其它資料。

5、等待醫院按月對減免情況進行公佈,接受群眾監督,通過後即可報銷。

6、參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證影印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經稽核後集中統一送交市農保業務管理中心。

二、報銷條件:

1、參加縣新型農村合作醫療的人員,因患各種疾病在本縣定點醫療機構門診、住院**所發生的按規定可報銷的費用。

2、參加縣新型農村合作醫療的人員,在務工、經商、出差、探親期間,在縣外當地醫保定點醫療機構門診、住院**所發生的按規定可報銷的費用。

3、特殊病種醫療費和在縣外當地醫保定點醫療機構門診、住院**的費用先由本人墊付,醫療終結後,憑有關資料回戶籍所在鄉鎮申報。

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