保險公司應告知在先消費者如何維護自身權益

時間 2022-03-09 13:50:18

1樓:未成年

近日,上海保監局強調正著手製訂壽險業行業服務標準,其中最重要的一條就是保險公司要向客戶「如實告知」:如果保險公司涉嫌誤導或沒有進行風險提示,無論客戶投保了多久,都可以要求退保,保險公司必須100%退還已經繳納的保費。  保險公司應「告知」在先

「3.15」前後,保險公司因銷售萬能險未「如實告知」或「告知不明」,遭消費者投訴的現象大量增多。究其原因,就是保險公司沒有以通俗、顯著的方式,如實告知消費者萬能險產品的實際收益水平。

其實,不僅是萬能險存在不「如實告知」的問題,其他很多保險產品同樣存在這一問題。消費者在被保險公司要求「如實告知」的同時,也應強烈要求對方不僅要「如實告知」,更要「通俗告知」。

近年來,保險公司在醫療健康險中,常常以「未如實告知」為由,拒賠客戶已經到了氾濫的程度。

5年前,一位客戶在某著名公司,為兒子投保人身保險。最近,年僅25歲的兒子不幸突發急病身故。在實施搶救時,父母曾向醫生提及一句「小時候曾有過哮喘」。

不料這句話,竟成為保險公司拒賠的理由。原因是「投保時未如實告知,足以影響公司的承保決定」。

一方面,保險公司應以通俗、顯著的方式,在條款或產品說明書上註明容易引起爭議的內容;另一方面,消費者也應要求**人對健康告知書、保險條款上的每一條款作通俗解釋,錄以備忘,作為萬一出現糾紛時的證據。  分紅投資報告應通俗「告知」

最近幾年,各種分紅、投資保險被大量銷售,由於少數保險公司和**人在銷售時,沒有正確地告知客戶產品的收益和風險狀況,而後每年提供給客戶的分紅投資報告又讓人難以理解,直接導致了產品的實際收益與消費者的心理預期產生重大落差。

吳女士去年投保了一份以儲蓄理財為主要功能的分紅型兩全保險。當第一次收到保險公司的分紅通知書時,才發現保險公司實際的分紅情況與當初**人介紹的大相徑庭。

對此,保險監管部門認為,根據我國目前的法律法規,保險公司必須「使用非專業性語言說明投資收益狀況、費用支出及費用分攤方法等,以及保單持有人應獲得紅利金額以及紅利的計算基礎和方法。」

專家指出,分紅保險是我國目前最不透明的保險產品,保險公司利用資訊和專業的不對稱,讓客戶無從得知自己究竟能夠得到多少紅利。  拒絕未清楚「告知」產品

去年,浙江省消協在點評保險業霸王條款時,有一條是「保險公司在條款中設定過多有利於自己選擇的內容」。由於這些內容從未向消費者「如實告知」,使客戶在投保後無法維護自己的權益。

某大型中資壽險公司推出一款「個人住院補貼醫療保險」,在宣傳時稱該險種具有「保證續保」功能。其條款規定,「連續續保滿兩年,投保人在第二次續保的保險期滿後30內申請保證續保,經保險人稽核同意、確定續保條件,在投保人繳納保費後,可保證續保。」

李先生在投保兩年後,申請保證續保時,才發現了這一條款的「奧妙」。保險公司為他開出一份「特別告知書」,提出「雙規」的要求,即必須在規定的時段、到規定的醫院作體檢,其結果才能作為保險公司決定是否保證續保的依據。

李先生表示:「我已經買過多份保險,投保時特別注意了要求保險**人要詳細告知,但最終還是沒有注意到這個『陷阱』。由於這一條款根本沒有明確規定保證續保的條件,又把解釋決定權完全放在保險公司一邊,當客戶提出保證續保而被以種種理由拒絕以後,根本沒有任何辦法與之抗辯。

」李先生認為:「保險公司不在條款中把所有事項清楚告知,而在事後隨意設定條件,這種不清不楚的保險產品,不如不投保。」

2樓:對對保險網

學霸說保險,專注保險測評!我整理了一些關於健康告知填寫的小技巧,有興趣的可以看看:《學會這些健康告知的小技巧你就賺了》

健康告知主要是保險公司用來了解被保險人的健康情況的問卷。只有通過健康告知才能投保的,沒有填寫是無法購買的,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內容也不同。

如果你沒有如實告知,情節不嚴重時,你可以選擇向保險公司申報,進行補充核保,這樣保障還是有效的。

假如你隱瞞得太嚴重,根據《保險法》的規定,保險公司是可以終止合同,拒絕理賠的。

當你在購買保險填寫健康告知時,可以按照這「三答」來填寫:問什麼答什麼;不問不答;想清楚再答。如果你的身體情況比正常人的差一些,你在購買保險前最好看看這篇文章:

《五步教你輕鬆帶病投保》

目前健康告知稽核的方式有智慧核保和人工核保,二選一。

智慧核保沒有通過時,可以選擇人工核保一次因為人工核保會比較準確如果人工核保還不通過,那你就只能換一個產品了,這是一些對健康情況的把控沒那麼嚴的保險產品,需要可以收藏:《十大值得你種草的熱門保險產品》

友情建議

1、最好在投保前不去醫院體檢你只需要把你知道的如實回答就可以了。

2、如果之前有被誤診的,一定要及時和保險公司說,因為誤診也是會有門診或住院記錄的,可能會影響後期的理賠工作。

望採納!

作為消費者,我們應該如何維護自己的合法權益

3樓:sun小靚

我報考了個駕校,報的時候問過業務員是否是費用全包的,他說是。然後我掛了一次,駕校現在要我交補考費,說沒有全包之前的業務員搞錯了,以為是全包的。還有一個就是合同上也沒說要我們補交補考費,

4樓:試卷名

包裝類的零食已變質,無法食用。

保險經濟糾紛如何面對

5樓:綠水青山

對消費者來說,誰都不希望出現糾紛,但保險糾紛真的出現時該怎麼辦?對此,太平人壽專家提醒,保險糾紛往往有其複雜性,有些是源於消費者自己,比如投保時的疏忽或考慮不周;有些要歸咎於保險公司銷售人員急功近利,在介紹產品時避重就輕。因此,遭遇保險糾紛時,首先要弄明白是誰的責任,其次是搞清楚應當如何維權。

在保險理賠中,一旦沒有得到(完全)理賠,消費者往往會控訴保險「騙人」。事實上,這些理賠糾紛往往很複雜,並不是一句簡單的「買了保險卻遭拒賠」就能概括。在保險事故清晰、符合理賠條件的前提下,保險公司不會也不能給客戶設定任何障礙。

換言之,保險公司拒賠或要扣除一些已交費用,一定在保險條款中要有據可依,否則不可能成為最後拒賠的理由。這也提醒消費者,投保前務必仔細閱讀和弄懂保險條款以及投保書、風險提示書等,明確自己的權益和風險,切勿盲目投保,避免日後糾紛。

與此同時,在理賠中,消費者要特別注意在投保時是否如實告知、保險事故與投保險種是否對應、保險除外責任是什麼、是否處於「觀察期」免責、是否有代簽名等,以避免由於自己的原因被「拒賠」。

誠然,隨著法律法規的逐步完善、監管力度的持續加強、企業管理的嚴格規範,消費者所面臨的保險環境也日益健康積極。但不可否認,目前我國保險行業的發展仍處在初級階段,難免具備一些「粗放」特徵,比如保險銷售人員的素質良莠不齊,以致一些急功近利的保險銷售人員對消費者進行了銷售誤導。

那麼,遭遇銷售誤導等侵權行為,保險消費者應當如何維權?對此,太平人壽客戶權益保護委員會建議消費者,首先直接向保險公司反映,這通常是成本最低、時效最快、結果最直接的方式。只要證據確鑿,保險公司沒有理由無視消費者的訴求。

其次,如果對於保險公司的處理方式不予認同,消費者還可通過保監局、保險行業協會進行投訴,或提請保險調解委員會調解、請仲裁機構仲裁或向人民法院提起訴訟。

保險公司侵犯消費者權益,如何向3.15舉報?

6樓:風林

一般投訴保險公司的方式有,打該保險公司的投訴**。另外一種就是找專業的保險投訴受理平臺進行投訴,三就是找消協進行消費維權方面的投訴。

我不建議第一種和第三種,因為這兩種當時操作難度較大,最後可能是不了了之。第二種比較好一點,一般第三方保險投訴平臺都是免費受理的,與前兩種一樣,不會給你再帶來維權費用,而且第三方機構他們專業性比較高,什麼樣型別的投訴都會遇到,所以能很快的幫你把問題處理好。推薦你上世紀保網投訴這家保險公司,相信很快就能給你解決這個問題,祝您好運!

7樓:江上

打12315投訴**

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