我在上班時突發腦溢血由於送醫及時,挽回一條生命,但花去醫藥費三萬多元,請問公司能報銷醫藥費嗎

時間 2022-03-18 22:10:20

1樓:愛喝粥

1、職工上班期間突發腦溢血,送醫院搶救**的,該職工僅僅是正常上班,公司沒有安排加班等情況的,因為腦溢血一般屬於員工自身疾病,不屬於事故傷害,職工出院後報職工醫療保險即可。如果用人單位沒有購買職工醫療保險,該醫療保險報銷部分由用人單位承擔。

2、職工上班期間突發腦溢血,送醫院搶救無效死亡的,分兩種情況:

(1)送醫院搶救48小時內死亡的,按工傷處理,用人單位應當及時申請工傷認定,用人單位不申請的,職工家屬可以在一年內向人力資源保障局申請工傷認定。

(2)送醫院搶救48小時後死亡的,這種情況正常情況下不能認定工傷,如果公司有過錯,可以要求公司損害賠償。勞動者年齡已經超過60歲,是否已經開始享受養老保險待遇很關鍵。

擴充套件資料

《工傷保險條例》 第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷**的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

不符合以上情況的不算工傷,買了醫保的由醫保報銷,沒買了醫保的只有自己承擔,但是作為一個公司未為職工辦理基本醫療保險應承擔什麼責任你應到當地醫療保險局或社保局諮詢。

2樓:阿元

根據《工傷保險條例》第十四條,第十五條的規定,這種情況不屬於工傷,單位不會承擔責任,不會賠償醫療費等損失的。

3樓:

1,首先社保可以報銷。2,突發腦溢血要看原因,有些原因算工傷,有些不算。算工傷就有賠償,不算就沒有。

3,有很多單位雖然不算工傷,但是會從人道主義出發,給一些補助,通常有工會的公司都會有。

4樓:懂美食的小二

這種情況是屬於工傷保險範圍以類的,根據正常保險流程,是可以報銷。如果你沒有購買五險的話私企老闆一般也會給員工購買一份工傷保險,具體的話看你屬於哪一種,如果都沒有的話就去和老闆講,一般老闆是不會全給,但是多少都會給一些,因為你是在他公司出事的,多少都和他有一些責任關係。

醫療和保險賠付的法律問題

5樓:大希保

首先回答問題不屬意外醫療,意外的解釋是外來的,突發的,非疾病的,非本意的才屬於意外責任,結合上述定義它不屬於意外傷害。

①你的問題原來就屬於疾病

②後期擴大的責任是小醫院的責任,屬於一個小的醫療事故,③理賠找第一個給你看病的醫院,這就好比我剛買個電腦去修,本來就排線的問題,你後來把螢幕都給我修壞了,

分清責任就明白了

醫療保險法律制度的型別有哪些

6樓:土流集團

(1)自願保險模式,即國家不介入醫療保險的執行,由個人自願選擇醫療保險組織對其提供醫療保險。其中又可分為社群保險和商業保險兩類,前者的保險者屬非營利組織,而後者的保險者以賺取利潤為目的。目前,無論在發達國家還是在發展中國家,社群醫療保險模式僅僅扮演補充性的角色。

我國在改革開放前的農村合作醫療體制就是一種社群保險模式。在發達國家中,以商業保險為醫療保險保險制度主幹的國家唯有美國。而對於65歲以上的老年人、貧困者和嚴重的殘疾人員,美國同時還實行了國家出資的醫療救助模式作為補充。

(2)強制性醫療儲蓄模式,是指國家通過立法強制勞資雙方建立保險儲蓄賬戶並用以支付個人及家庭成員的醫療費用的一種醫療保險模式。目前主要由新加坡執行。

(3)強制保險模式,即國家立法規定一定範圍的人群必須參加醫療保險,保險費用由僱主和僱員承擔,保險費實行現收現付,被保險人的年齡、性別和健康狀況與繳費水平無關,享受的醫療待遇也不受繳費多少影響。與前兩種模式相比,這種醫療保障制度的抗風險性和公平性得到了極大地增強,低收入者或者沒有工作者可能無力或無法參保,但是國家一般通過社會救助體系把弱勢群體也納入全民醫療保險之中。

(4)免費全民醫療保險模式,亦即全體國民無論貧富,均可獲得近乎免費的醫療服務。主要以英國、瑞典、愛爾蘭、丹麥、芬蘭和加拿大等國。

車禍和醫療保險相關,法律高手進來解決下

7樓:

1、因何受傷是不能隨自己的意願任意轉變的,如果把交通事故受傷說成是自己摔傷,會給自己添麻煩的。

2、肇事方如果不繼續提供醫療費用,只能自己先墊付,待事故認定書下來後,再根據交警部門認定的事故責任,確定肇事方應承擔的醫療費用金額和其他賠償費用,選擇通過雙方自行協商、交警調解或法院訴訟方式處理賠償糾紛。根據你所述情況,基本上只能走法院訴訟這一條路了。目前可以要求交警部門向肇事方施加壓力,要求其繼續提供醫療費用,但依法沒有強制效力。

3、你方想把交通事故受傷說成是自己摔傷,目的是想通過本人的基本醫療保險支付**費用。其實2023年7月1日起實施的《中華人民共和國社會保險法》對於這類情形所產生的醫療費用能否由基本醫療保險**支付,已有了明確規定:

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

(一)應當從工傷保險**中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

因此,不必繞圈子去變更受傷原因,直接可以向社保機構提出先行支付的請求,也可以本人支付後再要求社保機構按規定範圍報銷。如果社保機構推諉,可以申請勞動爭議仲裁和訴訟。有一點要掌握好,社保解決和對方賠償只能選擇一種途徑,如果法院判了對方應承擔的醫療費用,對方仍然不能支付,這時就不能再要求社保報銷了。

也就是說,和社保的勞動爭議糾紛要先解決,同時還要兼顧各種途徑的時效。

你方對於醫療費用只能選擇一種方式解決,要麼選擇由法院判定

8樓:匿名使用者

首先你要去交警大隊,趕快出事故報告。報告一出誰的責任就清楚了,肇事者該賠多少就陪多少。同樣,一擔事故報告一出,你就不可能說成自己是摔傷的。

不知道朋友的父母有沒有社保和商業保險。如果沒有,那就只能自費了,如果有,速度去理賠吧,這個和誰撞的沒有多大關係。屬於意外傷害醫療。

祝健康,早日**出院。

9樓:平安人生

有買意外傷害醫療保險就行,有很多壽險附加意外傷害醫療;記住是意外傷害醫療,不是單意外傷害。

城鎮居民醫療保險的法律規定

城鎮居民基本醫療保險有哪些法律規定

10樓:烏浦澤

城鎮居民基本醫療保險有關法律規定為《中華人民共和國社會保險法》,地方有著相應的政策。涉及城鎮居民基本醫療保險條例如下:

《中華人民共和國社會保險法》

第三章 基本醫療保險

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

(一)應當從工傷保險**中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。

醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關係隨本人轉移,繳費年限累計計算。

關於友邦醫療保險理賠(法律

11樓:友邦精靈

作為友邦的**人,很理解您的心情,但是保險公司理賠時有嚴格的理賠流程和所需要的資料的。

1.沒有完整的病例肯定不予理賠。這是常識性的東西。

2.醫院是沒有開證明的義務,但是手術時患者的名字和門診**名字不符,就做手術,醫院是有責任的,這個常人也都應該知道。

3.不是以口頭為依據,而是以投保單被保險人如實告知項為健康依據。

建議自己買個病歷本,找個人模仿(開錯名字的病歷本)醫生的字型抄寫一遍就可以了,這個保險公司要求的不是很嚴格。

12樓:匿名使用者

1、友邦保險理賠提出的要求很合理,醫院開證明是最簡單直接的方法。

2、醫院不願開證明,但可以溝通,最好你寫好證明直接找手術醫生簽字。

3、投保時填寫健康告知。但是沒有如實告知的話,理賠時發現是過往病。是會拒賠的。還有保額過高的話會被要求體檢。

13樓:

「友邦精靈」回答的很好!

在上班期間突發急性腦溢血算工傷嗎

應當認定為工傷的情形 一 在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的 二 工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的 三 在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的 四 患職業病的 五 因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的 ...

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