普通醫保是什麼意思,醫保是什麼意思

時間 2023-03-15 13:10:09

1樓:查悅社保

醫療保險是社保中非常重要的一項險種,在我們日常看病住院的時候,可以進行報銷,節約一大筆費用。

2樓:風風職場

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提問。醫保和社保有什麼區別。

醫保和社保主要有以下幾點區別:1、醫保是社保的一種,社保包含醫保,社保包括的範圍更加廣泛;2、醫保卡的應用範圍窄,只用於醫保障範疇,而社保卡應用領域寬,可用於人力資源和社會保障等;3、醫保卡只能在固定區域內使用,而社保卡執行全國統一標準,全國通用;4、醫保卡安全等級較低,容易被複制,而社保卡安全等級較高。

希望我的可以幫助到您。

3樓:保險解讀官

普通醫療保險是醫療保險中保險責任最廣泛的一種,負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般採用團體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責任承保,一般採用補償方式給付醫療保險金,並規定每次最高限額。

拓展資料。一、職工醫保和居民醫保有哪些區別?

(一)繳費群體不同。

1.職工醫保。主要適用於企業參保人員、靈活就業人員、個體工商戶、享受終身醫保待遇的退休人員。

2.居民醫保。主要適用於沒有工作的群體,比如:城鎮無業居民,無業低保戶無業農民、學生兒童、不享受終身醫保待遇的退休人員。

(二)繳費年限不同。

1.職工醫保。可以累計繳費年限,有最低繳費年限要求,但是全國沒有統一標準。一般來說,男性繳費滿30年,女性繳費滿25年,實際繳費年限滿10年,退休後可以享受終身醫保待遇。

2.居民醫保。不可以累計繳費年限,按年繳納。無法享受終身醫保待遇,即便是退休了,也要繼續繳納,否則,無法享受醫保報銷待遇。

(三)繳費成本不同。

1.職工醫保。按月繳費,每年繳費成本在幾千元。

2.居民醫保。按年繳費,每年繳費成本幾百元。

(四)個人醫保賬戶有差異。

1.職工醫保。建立個人醫保賬戶,每月個人繳納醫保費用計入個人醫保賬戶,可以去藥房買藥、門診看病等。

2.居民醫保。沒有個人賬戶,沒有醫保費用計入個人賬戶。

(五)報銷比例不同。

1.職工醫保。報銷的比例大約在70%-90%。

2.居民醫保。報銷的比例大約在50%-70%。

二、職工醫保和居民醫保有哪些聯絡?

1.參保人員在本人定點醫療機構和共同的定點醫療機構就醫,可以直接刷社保卡報銷。只要符合三個目錄的藥品、服務、專案,均會按照醫保規定的報銷比例報銷。

2.無論是職工醫保還是居民醫保的參保人員,均可在本市基本醫療保險定點醫療機構範圍內選擇,作為本人定點醫療機構。

注意:定點醫療機構,指的是定點中醫醫療機構、定點專科醫療機構及定點a類醫療機構。這些機構名錄都可以在人社局官網上查到。

4樓:匿名使用者

普通醫療保險負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費用和住院醫療費用,是最常見的醫療保險。

普通醫療保險的特點。

1. 保障期限短。普通醫療保險通常是保障期限為一年的短期保險,在這段時間內,保險公司報銷被保險人的相關醫療費用。

2. 保費低。普通醫療保險的保費低廉,一年大概只要幾百元。可以報銷被保險人的住院費用、門診費用、藥物費用,一個醫療年度的報銷額度在幾萬元以內。

3. 非定額補償。不同患者之間所患的疾病、病情的嚴重程度、醫治醫院、醫療服務水平都不同,因此獲得的保險公司的賠償也不相同。

此外,普通醫療保險根據被保險人的實際醫療費用進行補償,也就是說,保險公司賠償的保險金不會超過被保險人的實際花費。

5樓:匿名使用者

普通職工基本醫保是依據醫保部門的規定按照醫療費用比列,由醫保劃賬報銷和自負、自費個人付款的,「普通醫保」這是與特殊職工基本醫保相對而言的詞彙:在我國境內社保系統中對於耄耋老人(較少個人自負比列)、六級以上殘疾軍人(全免費或大部分免費)、離休幹部(僅自費一角錢**費,其餘全部免費)等特殊人員,是有特殊政策優待的醫保待遇(特殊醫保待遇)。

6樓:欺日無窮

普通醫保就是社保中的醫療保險。可以個人按照靈活就業方式繳納,也可以在單位上班,單位繳納。

7樓:快樂的林哥

普通醫保就是城鎮居民醫保,農村醫保,這些屬於普通醫保,要是有商業醫療保險,這樣報銷的多。

8樓:易社保

普通醫療保險給被保險人提供**疾病時相關的一般性醫療費用。主要包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低,比較適用於一般社會公眾。

由於醫藥費用和檢查費用的支出控制有一定的難度,所以,這種保單一般具有免賠額和費用分擔規定,保險人。

醫保是什麼意思

9樓:陳友聯

醫保是社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。

職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌**。

醫保繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。

醫保報銷條件是什麼。

1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品;

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付;

3、參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付。

醫保的分類有哪些。

1、報銷型醫療保險是患者在醫院裡所花費的醫療費由保險公司來報銷,一般分門診醫療保險與住院醫療保險;

2、賠償型醫療保險是患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者**及護理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險;

3、津貼給付型醫療保險是保險公司按照合同規定的補貼標準,向被保險人按次、按日或按專案支付保險金的醫療保險。理賠與實際發生的醫療費用無關,無須提供發票。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條。

職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

國家醫保是什麼意思啊

社會醫療保險,簡稱醫保,是國家為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險 參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償...

醫保屬性裡的無自付是什麼意思,醫保 自付,自付二,自費各什麼意思

貝起雲飛 無自付就是這些專案直接按照你的報銷比例報 有自付 1 診療專案 先自費8 再按照你的報銷比例報 2 藥品專案 先自費10 按照你的報銷比例報 全自費就是這個專案一分都不報,全由你自己出! 月半清風舞 就是說你報銷的所有費用都是在醫療保險報銷範圍內的,自付部分是報銷要先扣除的部分。 就是檢查...

醫保報銷門檻費是什麼意思,醫保門檻費怎麼算

門檻費,統籌 起付標準就是通常所說的 門檻 是統籌 支付之前,按規定必須先由個人負擔一定數額的醫療費用,只有超過 門檻 的費用,才能由統籌 支付。具體如下 1 設立起付標準的目的是引導居民小病看門診 大病進醫院,防止小病大治,以節約有限的醫療保險統籌 重點保障大病醫療和慢性病門診 2 目前,城鎮居民...