商業保險請至醫保結算後重新提交是什麼意思?

時間 2025-05-31 07:05:21

1樓:保叨叨

您好,一般就醫需要用社保卡的人,購買的商業醫療保險一般都是只可以在醫院的普通部就醫,當時購買商業保險時伏豎頌,基本上選擇的都是有社保的保費,選擇有社保的保費纖帆,就必須先用社保結算後剩餘部分再用商業缺鄭保險報銷,如果沒有用社保結算就直接用商業保險,就不能進行100%報銷。

商業保險的大病醫療保險報銷後何時能再次申請

2樓:紀令秋始職

一般是這樣的,醫保一般在醫院裡就直接報掉了,剩下的就是在商業險裡保,但要看你買的險種有沒得報。如果得的是大病,那就看你當時買的那份保險的賠付條款是怎樣的。我們公司的大病險就是確診給付的,和醫保沒有關係。

確診了把錢給你,你愛怎花就怎花,後面不存在什麼報銷的了。

3樓:網友

商業保險重大疾病一般都是初發,就一次理賠,賠付以後重大疾病合同一般就會終止的。

4樓:匿名使用者

你的是給付型還是消費型?

給付型就再也買不了了。

有問題聯絡我。

商業保險經醫保結算賠付80%,未經醫保的賠付40%什麼意思?

5樓:

就是就診醫療時,使用醫保卡報銷結算的,賠付80%的剩餘費用。如果沒有醫保卡或者不用醫保卡結算,賠付**費用的40%。

商業保險不能與醫保重複報銷是什麼意思

6樓:

醫療保險是作為一種補償型保險,適用財產險的補償原則:即保險金的賠償不能超過被保險人實際支出的醫療費用。「所以胡先生不可能獲得超過他**實際花費的理賠費用。

她提醒投保人醫療險不能重複投保。

因此,在各家保險公司的條款中,均明確要求提供醫療費原始憑證作為獲取醫療費賠償的先決條件,影印件或其他收費憑證均不被受理。

假如同時在幾家保險公司購買了保險,在一家沒有賠完的話就可以重複申請,直到他的收據金額賠滿為止。但總額不會超過實際支出,第一家保險公司留存收據原件後,其他保險公司可接受分割單。

因為醫保中心不認同這個分割單,所以如果有醫保的話,最好先在醫保報銷,再憑醫保的結算清單到保險公司申請理賠。」專家建議。

專家建議,重複投保單一的醫療險並無必要,可以選擇搭配其他的醫療定額給付型保險。

醫保結算是什麼意思

7樓:網友

醫保結算是指在醫院買藥看病時使用醫保卡付款,或藥店買藥使用醫保卡付款。

出院時用醫保結算的好處是住院**費用不必自己麻煩去報銷,出院結算時就會醫保即時結算,那一部分報銷、那一部分該個人繳納,在醫院就結算了,方便,簡單,快捷。

醫院或藥店買藥使用醫保結算的好處是不用帶現金,銀行卡,包括偶爾忘記帶手機都不用擔心,方便,實用。

8樓:盛世創富保險

醫保報銷來就等於醫保統籌基自金支付,你用你自己bai醫保du卡里的那個。

zhi錢叫自付,不叫報銷dao哈。

如果你在醫院看病時出示了醫保卡,那麼在結算費用時,系統會自動計算有多少是可以報銷的,然後這部分錢醫保會直接結算給醫院。所以,準確來說,不能叫醫保報銷,應該叫醫保直付。

我們都知道有乙個國家醫保目錄。目錄分三冊,分別對應藥品、診療專案和服務設施。每一冊裡的專案都劃分為甲、乙兩大類。甲類專案可以100%全部計入報銷範圍,乙類按一定比例計入。

甲類目錄全國統一,對於乙類目錄各省市可以做不超過15%幅度的調整。那麼這個醫保目錄之外的,都叫做自費部分,不計入報醫保銷範圍。

如果想要報銷醫保目錄外的費用,那麼需要補充乙份百萬醫療險,幾百元即可。

9樓:網友

醫療保險享受者,住院**不必自己跑著去報銷,出院結算時就會醫保即時結算,該報銷部分、該個人繳納部分,在醫院就結算了。

沒醫保之前買的商業保險有必要去保險公司告知現在有醫保了再問交的保費與有醫保和沒醫保一樣理賠一樣嗎?

10樓:

重疾險有無醫保沒區別,給付型產品。醫療險區分有無醫保,一般有醫保,先走醫保,剩餘100%報銷,不用醫保只報60%。無醫保產品有些涵蓋特需病房和國際住院部,可以理解成低端醫療的vip。

所有產品以合同約定和條款作為最終解釋和理賠依據。

11樓:瀧縈思

商業保險跟醫療保險不衝突,是並存的,一樣是可以報銷的,不影響。

12樓:網友

你好,有醫保,再買商業保險不衝突。

可以告知也可以不告知商業保險公司。

因為本來就是社保的一種補充。

13樓:南歌子

商業保險和醫保不一樣 醫保報銷完了再找商業保險報銷剩餘的,一般買了兩份,生病基本就花不了自己的錢了。

14樓:禮運大同篇

打你保險公司的客服問,通常重疾險沒關係,買醫療險有社保會便宜點,或者報銷比例會高點。

15樓:tony1988的春天

商業保險與醫保是可以並存的,醫保報銷了,商業保險還可以報的。

16樓:賁年

這個問題,我覺著你屬於乙個商業保險和乙個醫療保險,我認為沒必要去給商業險那說明,因為有險後,可以二邊報的。

17樓:網友

你這種情況醫保和商保是兩個沒有直接關係不用去告知。醫保是你看病和住院使用的接國家規定比例報銷。商業保險是理培性質的比例報銷。

18樓:堵嬌潔

問了也是能賠點,雙賠,但是在你賠了一次以後的基礎上在額外賠你一點,也是有限的,不會太多。

報銷醫保的商業保險是什麼意思

19樓:股城網客服

商業保險(commercial insurance)是指通過簽訂保險合同,以營利為目的,由專業保險公司經營的保險形式。

商業保險特點:

1.商業保險的主體是商業保險公司。

2、商業保險所體現的保險關係體現在保險合同中。

3、商業保險的物件可以是人和物(包括有形的和無形的),具體的物件是人的生命和身體、財產以及與財產有關的利益、責任、信用等。

4.商業保險的經營應以盈利為目標,必須獲得最大的利潤,以確保被保險人享有最大程度的經濟保障。

商業保險是一種商業行為,保險經營者以追求利潤為目的,獨立核算、獨立經營、自負盈虧。

商業保險的承保範圍由被保險人、被保險人和保險公司協商確定。 在不同的保險合同和不同的保險種類下,被保險人獲得的保障範圍和保障水平是不同的,而社會保險的保障範圍一般是國家預先規定的,風險保障範圍相對狹窄,水平也不同。 保護相對較低。

這是由其社會保障性質決定的。

20樓:abc保險網

醫保:只要住院不管什麼病都報,先墊錢,出院報銷。所以得了大病,開不起玻商業醫療:小病也是這樣報的,大病是憑醫生的症斷書,一次性給付多少萬。客戶拿保險的錢去看玻。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

醫保商業保險是什麼意思

21樓:二姐聊保險

商業保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,它由專門的保險企業經營。商業保險關係是由當事人自願締結的合同關係,投保人根據合同約定,向保險公司支付保險費。保險公司根據合同約定的具體條約,承擔給付保險金責任。

22樓:回來的時候給我發個信

意外險保障的是意外風險,意外險賠付的是外來的、突發的、非本意的、非疾病的,外部因素造成突然發生,自己不想這樣,也不是自己患病引起的客觀事件。

醫療險保障的是疾病風險,醫保給我們提供基礎保障,商業醫療險給我們提供基礎保障以外花費的保障。商業醫療險一般是對醫保的乙個強有力的補充。

壽險,保障的是家庭責任。相比較其他險種,壽險的保障責任非常簡單,就是身故或者全殘即賠。壽險保障的一般是家人的生活費,房貸、車貸。一般來說,壽險優先配置給家庭支柱。

重疾險,重疾險的本質是收入損失險。如果乙個人不幸患上重病,就意味著他在未來長時間內無法正常工作,被動切斷了經濟收入。而重疾險這類商業險的作用就是確診相應疾病後保險公司當即賠付一大筆賠償金。

這筆錢可以用於各種用途。

住院後商業保險要結算單是什麼

23樓:abc保險網

每位醫保病人出院時都會收到坦培乙份住院醫保結算單,上面記錄了病人本次住院**的總費用、自付費用和醫保記賬報銷的費用。然而由於不少市民對於一些醫保概念不清晰,在看結算單的時候常常被上面的一大堆數字搞得一頭霧水。據廣州醫科大學附屬腫瘤醫院醫保辦負責人介紹,其實市民要看懂住院醫保結算單並不難。

總金額:住院總費用,即病人在住院期間花費的所有費用。

自費費用:醫保目錄範圍以外的費用。

部分專案自付費用:醫保目錄範圍內的乙類專案,按比例參保人要先自付一部分的費用。如乙類藥品a,100元,按5%的先自付比例,就產生部分專案自付費用5元=100×5%。

起付線:即起付標準以下費用,醫保局根據不同的參保人員類別及醫院等級類別設定了相應起付標準。

統籌共付段費用:基本醫療費用由醫保和參保人共同支付的費用,計算方法=總金額-自費費用-部分專案自付費用-起付線,其中共付段醫保支付費用=(總金額-自費費用-部分專案自付費用-起付線)×86%;共付段參保人支付費用=(總金額-自費費用-部分專案自付費用-起付線)×14%。

對於部分購買了「企業補充」的職工參保人,還可以享受企業補充的記賬,計算方法=(起付線+共付段參保人支付費用)×70%。

此時,醫保記賬合計=(總金額-自費費用-部分專案自付費用-起付線)×86%+(起付線+共付段參保人支付費用)×70%。

重大疾病補助:是指參保人在社保年度內基本醫保統籌累計支付超過當年的限額時,系統自動轉入重大疾病補助記賬。

廣州市醫保局規定,在不同級別的醫院住院,報銷比例和床位費結算標準不同;不同型別的參保人,起付標準不同。因此,為了讀者方便計算,醫院一般會在醫保宣傳欄或者宣傳小冊上印製關於醫保支付比例與起付標準的有關政策資訊。

需要注意的是,醫態公升保記賬金額並不是簡單的「住院總費用×報銷比例」,而是在剔除自費費用、起付標準、部分專案帆信老自付費用後,按照基本醫療保險統籌共付段費用的情況,按比例進行醫保報銷。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

請問商業保險,請問商業保險

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請問醫保和商業保險具體有什麼區別?

引言 人民生活水平提高的情況下,也希望通過購買保險能讓自己未來的亮租頌生活有保障,而且很多人已經購買了跟醫療有關的保險,那麼醫保和商業保險具體有哪些區別呢?醫保是國家推出的乙個基礎的醫療保險,是一種社會保障服務。醫保的覆蓋範圍很廣,而且對於所參保人的健康沒有要求,也就是說如果自己生病了,如果也可以是...

商業保險怎麼退保,商業保險如何退保求解

退保是登出保險單。保險合同簽約之後,雙方可通過協議或者按照國家法律規定終止合同。在多數非人壽險定期保險單格式中,一般都訂有登出保險單的條款,說明訂約任何一方在到期前登出保險單的條件,以維護各自的利益不致因保險合同的終止而受到不合理的損害。保單登出以後,須退還相應的保險費。如果保單並未生效,被保險人原...