新型農村合作醫療意外傷害保險報銷流程

時間 2022-01-02 13:15:08

1樓:time很久

1、參合農民持證到本鄉鎮衛生院、村衛生所門診就診時:

衛生院醫生、

村衛生所鄉醫,

經核證核人後,

進行合理檢查、

診斷,進行門診病人登記,

開具處方並註明合作醫療證號

(一式兩份,一份取藥,一份報銷);

到藥房劃價

(標明藥品**),

由醫生或鄉醫認真填寫合作醫療證和門診補償登記表(一式三份)

,讓患者或家屬簽名,

直接減免費用

(超出家庭賬戶總額部分由患者自付),

最後取藥治

療;衛生院、

村衛生所有月底填寫好定點醫療機構門診補償彙總表和結算單後,將報銷聯處

方按補償登記表編號順序裝訂成冊到鄉鎮農醫所申請報銷所墊資金。

2、參合農民持證到本鄉鎮以外的區內定點醫療機構門診就診時:

定點醫院機構醫生核證核人後,

進行合理檢查、診斷,進行門診病人登記,開具處方並註明合作醫療證號

(一式兩份,一份取藥,一份報銷

),到藥房劃價

(標明藥品**

),患者交

現金開具發票後取藥**;

然後由患者將報銷聯處方及醫藥發票到本鄉鎮農醫所申請報銷。

3、參合農民持證到鄉鎮衛生院住院就診時:

醫生核證核人後,進行合理檢查、診斷,

有入院指徵者收入住院,

醫生及時書寫完整病

歷,進行住院病人登記,開具處方並註明合作醫療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷),

到藥房劃價,患者交現金後取藥**。

患者出院後,衛生院提供醫藥發票,出院小結

(蓋醫院章

),各種檢查單,處方複寫件等

由患者到本鄉鎮農醫申請報銷。

4、參合農民持證到區級定點醫院住院就診時:

區級定點醫院醫師應仔細核對合作醫療證,做到人證相符;

然後進行合理核查,

經診斷有入院指徵者收入住院,

及時書寫完整病歷,

進行住院病人

登記,開具處方並註明合作醫療證號

(一式兩份,一份取藥,一份報銷

),到藥房劃價

(標明藥

品**)

,患者交現金後取藥**。

患者出院後,

醫院為患者提供醫藥發票,

出院小結,

各種檢查單複寫件,

處方複寫件等,

由患者到合作醫療直報視窗直接申請報銷。

5、參合農民因病情需要轉區屬以外的醫療機構住院**的

新農合報銷完後,有意外險再報銷需要什麼手續

2樓:匿名使用者

詢問保險公司客服或你的**人,每家要求不一樣。

新農合意外險怎麼報銷流程

3樓:abc保險網

新農合報銷流程:

報銷所需資料:

1.門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2.住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3.門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:

1.參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。

2.醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

農合意外險怎麼報銷

4樓:奶爸保

新農合醫療保險、農村醫療保險、農合險、農村醫保的官方稱呼其實是「城鄉居民醫療保險」。也就是我們常見社保裡的醫保,意外險是不包含在社保裡面的,需要自己配置商業保險,那社保的具體保障又有哪些呢?奶爸之前寫過一篇:

《社保的最新解析,到底有什麼用途?》

5樓:匿名使用者

農村合作醫療意外險給報多少?

近來很多人都在諮詢農村合作醫療意外險給報多少?是否有什麼變化?

在瞭解農村合作醫療意外險給報多少之前,我們首先要了解的就是什麼是農村合作醫療,具體的可以給我們帶來哪些意外保障。農村合作醫療是針對新農村建設而設定的一種保險,但是不是商業性的,所以我們對這一點一定要理解到位。而農村合作醫療,從合作二字上我們就可以看出來必須前往指定的合作醫療以及定點合作單位或是藥店等,才能夠進行報銷。

而具體的我們在繳納農村合作醫療費用越高,我們可以報銷的比例就越高。而就選擇的醫院。級別越高,可以報銷的比例也就越低。

清楚這一點之後,我們在瞭解農村合作醫療意外險給報多少?問題的時候就比較輕鬆一點。而農村合作醫療主要應用到的就是意外醫療方面。

就常見的門診**以及住院、大病**等方面的報銷都是比較常見的,但是報銷額度方面的限制是有一定限制的。而且很多的大病一些特效藥或是進口藥物是不能報銷的,一旦能夠報銷需要準備的資料也比較多。

由於報銷有一定的限制,所以我們在選擇了農村合作醫療之後,還可以登陸中國平安選擇一個合適的意外險來進行搭配。這樣我們在考慮農村合作醫療意外險給報多少?的時候,就可以從農村合作醫療以及商業險的意外險中選擇最合適的報銷比例進行理賠。

而就意外險的選擇,我們可以登入中國平安的官網選擇合適的意外險,其中一年期的綜合意外保險比較合適,因為他不僅涵蓋了基本的意外傷害以及交通意外保障,還有意外醫療保障,比單純的新農村合作醫療的保障要更全面。

在選擇好意外險的險種之後,我們要就基本的意外險的保障範圍,理賠標準等進行了解,這樣就可以對農村合作醫療意外險給報多少?有一個明確的答案。但是值得注意的就是,無論是農村合作醫療還是平安的意外險,在理賠的時候都需要準備好相關的證明材料,這一點一旦出險之後,平安會有明確的理賠流程以及需要準備的材料,只要提供的資料齊全,很快就可以拿到理賠款項。

6樓:董秀梅

我是在家出了意外,住了6天院。沒有在48小時到我的在地背案,農合意外就法報銷了嗎

7樓:平安健康保險

新型農村合作醫療屬於社會醫療保險制度的一部分,報銷範圍適用於《社會保險法》的規定,不支付工傷、第三方侵權造成的意外傷害醫療費用,因為本人意願或者不可抗力因素造成的意外傷害的**費用,按照疾病醫療相同的報銷比例報銷。新農合因為各地經濟水平和社會保險水平不同,報銷標準略有差異,具體的保險辦法,建議直接諮詢當地養老保險經辦機構。

8樓:匿名使用者

新農合報銷流程:

報銷所需資料 :

1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2. 住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:

1. 參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。

2. 醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

9樓:

意外險包含交通意外嗎

農村合作醫療和意外傷害保險能同時都報嗎?

10樓:念憶

意外險報銷和農村合作醫療報銷不衝突。

意外傷害保險的責任是保險人因意外傷害所致的死亡和殘疾,不負責疾病所致的死亡。只要被保險人遭受意外傷害的事件發生在保險期內,而且自遭受意外傷害之日起的一定時期內(責任期限內,如90天、180天等)造成死亡殘疾的後果,保險人就要承擔保險責任,給付保險金。

11樓:奶爸講解保險

你好,農村合作醫療和意外傷害兩者報銷不衝突,您的情況要根據兩者的保障內容來定。需要先在醫院經過農村合作醫療先報銷,然後報銷剩下的部分去保險公司進行報銷。

對於保險產品理賠不是特別瞭解的話,推薦你可以看下這個文章:《保險理賠按照這幾步走,其實不難》

12樓:筆記**答疑

可以同時報銷的,你先去報農村合作醫療,然後剩下的錢在哪去意外傷害保險去報銷,這個是不衝突的。

13樓:祝學輝

夲人日因在工地施工時被電鋸鋸傷右手腕現住院**中。夲人在去年購買了意外傷害保險而且我自己又有新農合請問是否都能同時報銷了呢?而且需用哪些住院材料呢?

14樓:44如棋局局新

你在農村合作醫療報剩下的才可以在意外傷害保險裡報,報多少看合同。但是前提是你爸買的意外傷害保險裡面包括了意外醫。如果致殘達到1-7級的話,意外傷害保險也可以報的,按比例報。

不知這樣回答你滿意不。

15樓:匿名使用者

先報新農合,報銷完了拿著手續到保險公司報銷剩餘部分。會有100元的免賠額

16樓:楓劍知

可以啊。兩個都可以報銷的。

首先你先去農合那邊報,他們那邊報銷完了

你到時候拿你的相關資訊再拿到中國人壽來報銷就是的基本上這兩個加起來之後你自己不需要出多少錢了。

17樓:

我在工作時不小心傷到腳能報銷嗎

新農合意外傷害怎麼報銷,在那裡報銷

18樓:皆有可能

意外傷害新農合是報銷的,但是第三方造成的意外是不在新農合報銷範圍內的。

新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

擴充套件資料

意外傷害新農合報銷流程:

1、意外傷害患者申請住院補償需一次性提交下列材料:附有所住醫院合管辦簽署意見的補償申請書、《萊蕪市新農合意外傷害住院補償登記表》、住院發票、費用清單、合作醫療證、身份證、住院診斷證明、住院病歷影印件、戶籍所在村委會意外傷害證明(是在校學生的由學校提供證明)。

2、意外傷害住院費用在1萬元以下的由鄉鎮合管辦負責複核,並作出複核意見,報區合管辦審批;意外傷害住院費用在1萬元以上3萬元以下的由區合管辦負責複核、審批;意外傷害住院費用在3萬元以上的由市合管辦負責複核、審批。

3、患者出院後20天以內,按照複核許可權將申請補償提交的材料分別報鎮、區、市合管辦。合管辦在收到資料後,進行復核,複核無異議的進行補償前公示。對有異議的應在30天內,開展入村入戶調查核實,調查符合補償規定的進行補償前公示。

19樓:愛心法律援助者

回答1、參合農民持證到本鄉鎮衛生院、村衛生所門診就診時:

衛生院醫生、

村衛生所鄉醫,

經核證核人後,

進行合理檢查、

診斷,進行門診病人登記,

開具處方並註明合作醫療證號

(一式兩份,一份取藥,一份報銷);

到藥房劃價

(標明藥品**),

由醫生或鄉醫認真填寫合作醫療證和門診補償登記表(一式三份)

,讓患者或家屬簽名,

直接減免費用

(超出家庭賬戶總額部分由患者自付),

最後取藥治

療;衛生院、

村衛生所有月底填寫好定點醫療機構門診補償彙總表和結算單後,將報銷聯處

方按補償登記表編號順序裝訂成冊到鄉鎮農醫所申請報銷所墊資金。

2、參合農民持證到本鄉鎮以外的區內定點醫療機構門診就診時:

定點醫院機構醫生核證核人後,

進行合理檢查、診斷,進行門診病人登記,開具處方並註明合作醫療證號

(一式兩份,一份取藥,一份報銷

),到藥房劃價

(標明藥品**

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農村合作醫療和意外傷害保險能同時都報嗎

念憶 意外險報銷和農村合作醫療報銷不衝突。意外傷害保險的責任是保險人因意外傷害所致的死亡和殘疾,不負責疾病所致的死亡。只要被保險人遭受意外傷害的事件發生在保險期內,而且自遭受意外傷害之日起的一定時期內 責任期限內,如90天 180天等 造成死亡殘疾的後果,保險人就要承擔保險責任,給付保險金。 奶爸講...