2019新農合報銷政策,2016新農合報銷政策

時間 2022-01-04 17:45:12

1樓:康波財經

2023年新農合醫療報銷比例

2016新農合大病報銷多少

2樓:法妞問答律師**諮詢

2016新農合大病報銷:大病患者住院費用實際報銷比例不低於70%,最高可達到90%。

所謂農村大病保險是指的國家衛生部門所規定的部分病例在農村醫療保障範圍之內。凡是參保農村大病保險的居民,在醫院看病後都可以按照一定的比例來報銷門診費用。但是,根據醫院等級的不同,其報銷的起付費用、比例也有所不同。

納入大病保障的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

3樓:一則保杜笑笑

新農合這樣報銷,可以省一大筆錢。在醫院看一次病花錢太多,新農合報銷完一次之後,是可以進行二次報銷的。

新農合大病報銷比例是多少

4樓:康波財經

2023年新農合醫療報銷比例

5樓:一則保杜笑笑

新農合這樣報銷,可以省一大筆錢。在醫院看一次病花錢太多,新農合報銷完一次之後,是可以進行二次報銷的。

6樓:同運旺奕戌

您好,2023年新農合大病保險報銷比例:個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%

7樓:

意外傷害嚴重,,轉到省醫院花費十多萬,當地新農合可怎麼報

8樓:小魚說事

新農合大病二次報銷是給予醫療費負擔比較重,是給予參保人員一項補助。符合二次報銷的申請人攜帶相關材料到醫療保險管理中心辦理新農合大病二次報銷。申請人申請報銷前需參加新農合,如住院費用在新農合報銷後超過起付線再進行大病保險報銷。

未有享受新農合基本醫療保險待遇的,不能享受新農合大病醫療保險報銷。

新農合大病二次報銷比例為:2萬元(含2萬元)新農合大病二次報銷比例為50%;2萬元以上~5萬元(含5萬元)新農合大病二次報銷比例為60%;5萬元以上~10萬元(含10萬元)新農合大病二次報銷比例為70%;10萬元以上~20萬元(含20萬元)新農合大病二次報銷比例為75%;20萬元以上新農合大病二次報銷比例為80%。

2023年新農合收標準

9樓:譚青山

2023年1月29日,國家衛生計生委**公佈《關於做好2023年新型農村合作醫療工作的通知》,明確各級財政對新農合的人均補助標準在2023年的基礎上提高60元,達到380元。

通知對2023年新農合工作作出全面部署,惠民水平全面提升。

一是提高籌資水平。2023年,各級財政對新農合的人均補助標準在2023年的基礎上提高60元,達到380元。農民個人繳費標準在2023年的基礎上提高30元,全國平均個人繳費標準達到每人每年120元左右。

城鄉基本醫保制度籌資水平差距進一步縮小。

二是增強保障能力。合理調整新農合統籌補償方案,將政策範圍內門診和住院費用報銷比例分別提高到50%和75%左右。以省(區、市)為單位統一制訂新農合報銷藥品目錄和診療專案目錄,建立完善目錄動態調整機制。

嚴格控制目錄外費用佔比,縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。加強門診與住院補償方案的銜接,適當提高門診手術、日間手術等門診診療報銷比例,合理設定住院起付線或低費用段報銷政策,控制門診轉住院行為。將符合條件的村衛生室、非公立醫療機構、養老機構內設醫療機構等納入新農合定點範圍,滿足參合群眾多樣化需求。

三是全面實施大病保險制度。2023年,各地要全面推開利用新農合**購買大病保險工作,儘早啟動大病保險補償兌付。2023年底前,以省(區、市)為單位實現城鄉居民大病保險的統一政策,統一組織實施,提高抗風險能力。

要建立健全招標機制;科學調整大病保險籌資標準。健全以保障水平和參保人員滿意度等為主要內容的商業保險機構考核評價機制。鼓勵各地在委託商業保險機構承辦大病保險業務的基礎上,將新農合基本保障經辦服務工作委託商業保險公司一併負責,打通基本醫保和大病保險經辦服務通道。

2023年底前,將兒童先天性心臟病等重大疾病以按病種付費方式納入新農合支付方式改革,先執行新農合報銷政策,再按大病保險有關規定予以報銷。

四是完善支付方式改革,推動建立分級診療制度。全面、系統推進按人頭付費、按病種付費和總額預付等多種付費方式相結合的複合支付方式改革,在開展按病種付費方式改革的地區,將病種範圍擴大到30-50種。完善相關配套政策措施,建立嚴格的考核評估和質量監督體系,防止定點醫療機構為降低成本而減少必需的醫療服務或降低服務質量。

合理拉開不同級別醫療機構起付線和報銷比例的差距,引導參合農民合理就醫。逐步探索以各級醫療機構診療能力為基礎的分級診療制度,有條件的地區要結合實際明確基層醫療衛生機構的診療病種範圍。支援以醫療聯合體為單位實施總額預付,推動醫療聯合體內部建立雙向轉診機制。

五是規範**監管,建立健全責任追究制度。完善新農合**風險預警機制,確保**既不過度結餘,也不出現超支。加快提高新農合統籌層次,增強**抗風險能力。

以次均費用、住院率、目錄內藥品使用比例等作為主要考核指標,定期開展對定點醫療機構的考核評價,考核結果與資金撥付掛鉤,並定期向社會公佈。加大補償結果公開力度,大力推進即時結算。

農村新農合大病如何報銷

10樓:法妞問答律師**諮詢

農村戶口大病補貼標準

1、農村居民最低生活保障物件(以下簡稱農村低保物件)、五保物件。

2、按照有關規定報銷、減免、補助有關醫療費用後,個人實際承擔的本年度住院醫療費用超過家庭年收入的居民。

3、所有參加市新型農村合作醫療的農村居民及隨參合父母享受新農合醫療待遇的新生兒,患有22類重大疾病的。

4、除22類重大疾病外,參合農村居民當年度住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷後,新農合報銷政策範圍內個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策範圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。

5、對新農合報銷政策範圍外費用規定其佔醫療總費用比例上限,一級新農合定點醫療機構為10%(含10%,下同)、二級新農合定點醫療機構為20%、市級及市外新農合定點醫療機構為30%,高於上限的範圍外費用不予救助。

11樓:仙豬侃片

由於各地的政策和標準不一樣,所以只要滿足當地的申請報銷標準都是可以申請新農合重大疾病報銷的,具體的報銷材料和流程如下:

1.在規定的報銷時間內帶好戶口本、身份證、新農合參合繳費票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷、合療首次報銷憑證(當地報銷要求提供的其他材料)。

2.將以上的材料準備好,提交到新農合的結算科室進行稽核。

3.新農合結算科對患者提供的相關資料進行稽核,符合重大疾病的補償要求的,就可以在診斷證明上蓋新農合重大疾病診治專用章,就可以拿到新農合的補償款,如果不符合重大疾病的條件,就會按照正常疾病比例進行報銷補償。

一般想要有新農合報銷就一定是有效期內的參合人員,而且要保留好所有的票據、單子原件以便提交稽核。

擴充套件資料:

一、新農合報銷比例

「新農合大病保險」又被稱為「新農合二次報銷」。參合農民自付費用(新農合住院可報總費用減去新農合已報銷金額)超過8000元(扶貧物件為4000元)以上的部分,按分段比例累計進行補償,補償比例為:

8000元以上至2萬元(含)補償比例50%。

2萬以上至5萬元(含)補償比例55%。

5萬以上至10萬元(含)補償比例60%。

10萬以上至15萬元(含)補償比例65%。

15萬以上至20萬元(含)補償比例70%。

20萬以上補償比例80%;封頂線為30萬元。

二、新農合重大疾病報銷標準

1、起付線:普通農民保險起付線為1.7萬元;低保戶、五保戶以及農村重病兜底保障物件起付線為1萬元。

2、報銷比例:**費用在5萬或以下為50%;費用在5-10萬為55%;費用在10-15萬為60%;費用在15-20萬為65%;費用超過20萬的按照70%的比例進行報銷。

12樓:袖籽歌

確實屬於重大疾病補助的病種,可憑醫院的疾病診斷證明、住院檔案中的出院記錄原件和影印件,出院發票原件,到所在地新農合辦公室申請。

除患22類重大疾病外的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策範圍內的個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60% 比例給予救助;新農合報銷政策範圍外費用年度累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。

拓展資料:

新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。

2023年10月,中國明確提出各級**要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2023年,中國作出深化醫藥衛生體制改革的重要戰略部署,確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2023年1月29日,國家衛計委、財政部印發關於做好2023年新型農村合作醫療工作的通知提出,各級財政對新農合的人均補助標準在2023年的基礎上提高60元,達到380元。

2023年,各級財政對新農合的人均補助標準在2023年的基礎上提高30元,達到450元,其中:**財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助,對東部地區各省份分別按一定比例補助。農民個人繳費標準在2023年的基礎上提高30元,原則上全國平均達到180元左右。

探索建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。

13樓:深愛不棄灬敏

根據**規定,只要參加了新農合醫療保險,並且符合農村大病救助標準的農家居民,可以享受農村大病救助,具體的報銷比例如下:

1. 所患疾病為規定疾病的農村居民,在住院和門診方面的個人自費費用累計超過3000元以上的,報銷比例為60%。自費部分中不符合報銷要求的,報銷比例為20%。

2. 在住院和門診方面的個人自費費用累計超過20000元以上的農村居民,報銷比例為60%。自費部分中不符合報銷要求的,報銷比例為20%。

按照規定,一個年度內的報銷限額為10萬元。

符合農村大病救助標準的個人如果需要報銷醫療費用,需要在新農合醫療保險報銷後的5個月內上報給村委會,再由村委會統一上報。在這個過程中,需要準備以下材料:申請表、報審單、身份證或者戶口本、醫保卡或醫保證、民政部分的證明、醫療費用清單、出院小結、病情診斷書、醫療費用發票、村委會公示、村委會的農村大病救助審批表。

等村委會將以上材料上交民政部門後,審批通過即可獲得大病救助金。

2016新農合報銷政策,2016新農合大病報銷多少

大病患者住院費用實際報銷比例不低於70 最高可達到90 納入大病保障的20種疾病 兒童白血病 先心病 終末期腎病 乳腺癌 宮頸癌 重性精神疾病 耐藥肺結核 艾滋病機會 染 血友病 慢性粒細胞白血病 唇顎裂 肺癌 食道癌 胃癌 i型糖尿病 甲亢 急性心肌梗塞 腦梗死 結腸癌 直腸癌。2016新農合大病...

新農合報銷範圍,新農合報銷範圍?

回答新農合不報銷的專案有 一 非定點醫院門診醫療費用 特殊病種門診 費用除外 未按規定就醫 自購藥品所產生的費用 二 計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用 三 鑲牙 口腔正畸 驗光配鏡 助聽器 人工器官 美容 整容和矯形手術 性醫療 如氣功 按摩 推拿 理療 磁療等 以及各類陪客費 就...

新農合報銷,新農合報銷比例是多少

新型農村合作醫療制度是由 組織 引導 支援,農民自願參加,個人 集體和 多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。報銷方式 一 參加縣新型農村合作醫療的人員,由縣農醫辦發給淳安縣新型農村合作醫療卡,續保者原 淳安縣新型農村合作醫療卡 繼續有效。二 參加縣新型農村合作醫療的人員,在本縣定點醫療機...