農合報銷上面有錢和沒錢有什麼區別,報銷具體是怎麼報銷的

時間 2022-02-20 17:25:24

1樓:鑽誠投資擔保****

新農合報銷程式:

(一)申請受理

1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。

由其**人**申請的,應當提交**人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。

2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。

3、申請結果:

(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;

(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;

(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

(二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:

由鄉鎮衛生院合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初稽核算意見後,由複核人員或者鄉鎮專職稽核員對初審專案和補償金額進行稽核,簽署稽核意見。

(三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療視窗兌付人員根據稽核意見,向申請人支付應當報銷的醫藥費用,並由申請人或者其**人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。

2樓:順其自然吧檯球

新農合本上沒錢能報銷嗎

農合報銷上面有錢和沒錢有什麼區別,報銷具體是怎麼報銷的?

3樓:及情韻

農合報銷上面的錢有和沒有是有一點差別的。上邊有的錢是用於買藥的。但是在報銷上面是沒有差別的。你把農合報銷的比例是在60%到70。根據你的實際狀況決定。

4樓:瀧縈思

農合報銷上面有錢就可以抵消自己出的一部分,沒錢就是扣自己的錢。,報銷具體是按70%報。

醫保與農合的區別?

5樓:從心觀社會

醫保按照工資的一定比例繳納,繳費基數是上年度本人的平均月薪,每個地區的繳費比例稍微有點差異;醫保是強制繳費,自動扣費。

新型農村合作醫療的繳費標準有每年100元、200元、300元、400元、500元,各個地方根據自身的情況來設定繳費的檔次,不同的省市,因為經濟水平的不同,繳費標準有所不同;農合是自願參與、自願繳費。

職工基本醫療保險參保人擁有個人賬戶,定期會有費用劃入,報銷比例較高,有起付標準,限額較高,醫療費不封頂,報銷範圍較廣。

新農合的報銷比例不算高,政策範圍內門診和住院費用報銷比例提高到了50%和75%左右;報銷範圍小於醫保。

基本醫療保險就是我們常說的社保裡醫保,是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。

6樓:職場導師夏清

回答您好,您的問題我已經看到了哦,只是打字以及組織答案需要一定的時間,請您耐心等待幾分鐘哦。

您好,農村合作醫療是我國社會保障的一部分,我國農業人口占全國總人口的63.91%,農村醫療保險,可以使廣大農民享受到農村醫療保險的實惠,同時也是社會保障的一項重要內容,更是我國經濟建設的重要環節之一。參合農民可以選擇不同醫院就診,一般採取就近原則,選擇不同醫院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況採取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。

【社會醫療保險】亦稱「疾病社會保險」或「健康社會保險」。被保險人因疾病、負傷、殘廢等造成收入中斷及醫療費用的損失,由保險組織提供物質幫助的一種社會保險。包括疾病補助金和健康照顧,即對醫療、特別醫療、門診、住院療養、家庭護理服務和藥品**等的費用給付。

疾病保險的範圍,由於各國國民經濟發展水平、社會制度不同,保險範圍差異甚大。有的國家包括全民,有的國家只限於被僱傭的勞動者。資金**,大多數國家規定由僱員和僱主共同負擔,國家給予一定補貼。

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農村合作醫療保險和社保的區別如下:

1、參保物件不同:農村合作醫療保險的參保物件是農村戶口居民,社保參保物件為在職職工或城鎮居民

2、保障期限不同:農村合作醫療保險是交一年保一年,社保中的醫療險是要求持續繳納最少15年才可以享受終身醫保待遇

3、報銷比例不同:農村合作醫療保險報銷比例較低,而社保中的醫療保險報銷比例較高

4、有無個人醫保賬戶:農村合作醫療保險是沒有個人醫保賬戶的,社保中的醫療保險有個人醫保賬戶

5覆蓋人群不同:

農村醫保只有農民才可以參加,社保是用人單位和個人繳費建立的醫療保險**,是國家為了補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。鄉鎮企業以及職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員也要納入基本醫療保險範圍內。

至於農村合作醫療與醫保的不同就在於,醫保包含農村合作醫療跟城鎮醫療保險。

更多13條

7樓:沫沫不漓

醫保和新農合的區別:

1、所覆蓋的物件不同。

職工醫療保險是城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險,由各省、自治區、直轄市人民**決定。

新農合必須是有農村戶口才可以辦理。

2、繳費主體不同。

職工醫療保險是指國家通過立法強制規定,用人單位和社會成員個人共同繳納醫療保險費,建立醫療保險**。

新型農村合作醫療制度是由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

3、繳費方式不同。

而醫療保險具有強制性,是單位和職工共同繳納的,並需要繳納時間達到一定的年限。

新型農村合作醫療是農民自願參加,而且必須以家庭為單位整戶參加,且需要每年辦理參保繳費手續。

4、繳費標準不同。

職工基本醫療保險繳費和個人工資有關,按照相關規定的比例標準繳納,分為幾檔可以選擇,一般單位承擔8%,個人承擔2%。職工醫保的繳費標準遠高於新農合。

新型農村合作醫療的繳費標準有每年100元、200元、300元、400元、500元,各個地方根據自身的情況來設定繳費的檔次,不同的省市,因為經濟水平的不同,繳費標準有所不同,具體金額可撥打當地社保局**12333進行免費諮詢。小保這裡新農合今年繳費是150元。

5、報銷比例不同。

職工基本醫療保險參保人擁有個人賬戶,定期會有費用劃入,報銷比例較高,有起付標準,限額較高,醫療費不封頂。職工基本醫療保險參保人員完成繳費年限後可以終身享受。

新型農村合作醫療沒有個人帳戶,報銷比例也比職工基本醫保要低,限額較低,並且是一年一參合,參合本年度享受的報銷。

6、報銷範圍不同。

新農合在農村鄉鎮醫院的報銷比例較高,到市級以上醫院報銷比例相對社保較少,但兩者都是隨著醫院的級別升高而降低。

拓展資料:

1、醫保:

基本醫療保險就是我們常說的社保裡醫保,是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

我國基本醫療保險體系包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療「三大支柱」,分別從制度上覆蓋城鎮就業人口、城鎮非就業人口和農村居民。可見我們常說的醫保是包括新型農村合作醫療的,並且已經有省份將新型農村合作醫療和城鎮居民醫保進行了整合。

2、新農合:

新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。

8樓:法妞問答律師**諮詢

農村醫保和社保的區別體現在繳納費用、包含專案和繳費方式上。

1、繳納費用不同:農村醫保繳納的費用一年幾百元,而社保繳納費用一年幾千甚至上萬,相比之下農村醫保的費用低很多;

2、包含專案不同:農村醫保只包含了醫保,但是社保除了包含醫保還包括養老、失業、工傷和生育保險;

3、繳費方式不同:農村醫保是由參保人負擔全部費用,而社保是由職工和公司一起承擔費用的。

9樓:創作者

新農合、農村醫保和居民醫保有什麼區別

10樓:幫家小技巧

社保和新農合有什麼區別?能同時繳嗎?哪個報銷更高?總算明白了,生活小竅門,生活小妙招,希望大家會喜歡,謝謝

11樓:草根

醫保可以在大醫院報銷。新農合只能在當地醫院。在三甲醫院報銷比例特別少

12樓:雨漫天際

交的費用不同,報銷也不同。醫保普通百姓有點接受不了。

13樓:萬物凋零時遇見

農保和醫保有幾點區別:保險物件,報銷比例,報銷範圍。首先保險物件不同,醫保分為職工醫保和居民醫保兩種,新農合採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金,目前也歸為城鎮居民醫保的範疇

14樓:我愛保險網

區別如下:

1、新農村合作醫療是農村戶口的買,居民醫療保險是非農業戶口的買。

2、新農合主要是讓農民在鄉鎮衛生院報銷多,起付線低,在城裡的醫院報得相對少些;居民醫療保險起付線比新農合稍高,在大醫院報銷比例稍高一點,交錢也交得多一些。

3、新農合可報銷的醫藥目錄比城鎮醫保少,新農合在鄉鎮醫院報銷比例高,在市級醫院平均報銷比例比城鎮醫保低百分之一二十,最高封頂也比城鎮醫保少。

15樓:球磨川丶禊

區別就在於兩個字不同

新農合上有錢,今年沒交錢,能不能報銷

16樓:匿名使用者

不可以,新農合大病報銷依靠**補助的那部分資金,你沒有交錢,當年度視為沒參合,當年**補助那部就沒有了,所以無法享受大病住院報銷的政策!

17樓:不要刪寶寶

可以報銷,

報銷所需資料:

門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:

參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。

醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

新農合報銷範圍,新農合報銷範圍?

回答新農合不報銷的專案有 一 非定點醫院門診醫療費用 特殊病種門診 費用除外 未按規定就醫 自購藥品所產生的費用 二 計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用 三 鑲牙 口腔正畸 驗光配鏡 助聽器 人工器官 美容 整容和矯形手術 性醫療 如氣功 按摩 推拿 理療 磁療等 以及各類陪客費 就...

2019新農合報銷政策,2016新農合報銷政策

2020年新農合醫療報銷比例 2016新農合大病報銷多少 2016新農合大病報銷 大病患者住院費用實際報銷比例不低於70 最高可達到90 所謂農村大病保險是指的國家衛生部門所規定的部分病例在農村醫療保障範圍之內。凡是參保農村大病保險的居民,在醫院看病後都可以按照一定的比例來報銷門診費用。但是,根據醫...

新農合報銷,新農合報銷比例是多少

新型農村合作醫療制度是由 組織 引導 支援,農民自願參加,個人 集體和 多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。報銷方式 一 參加縣新型農村合作醫療的人員,由縣農醫辦發給淳安縣新型農村合作醫療卡,續保者原 淳安縣新型農村合作醫療卡 繼續有效。二 參加縣新型農村合作醫療的人員,在本縣定點醫療機...