大病險包括哪些病,大病醫療保險包含哪些病

時間 2022-02-23 05:25:20

1樓:太極雙魚

商業保險的重大疾病全國使用的同一規則,是2023年由保險同業公會和中華醫師學會制定,各家保險公司的所有重大疾病保險全部為一個規則,規則規定其中的三點為:

1、所有被作為重大疾病保險銷售的險種,必須包含前面六種;

2、所有超過6種達到25種的重大疾病險,除必須有前6種外,其後的25種重大疾病必須是統一的病種,不得變更;

3、25種重大疾病的定義必須按保險同業公會和中華醫師學會統一的標準,包括彩頁、宣傳用語、合同定義、病理解釋等,都必須一字不差的按規定釋出。

所有超過25種以上的疾病由各公司自行擬定。

25種重大疾病如下:

1) 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤

2) 急性心肌梗塞

3) 腦中風後遺症—永久性的功能障礙

4) 重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術

5) 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術

6) 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) —須透析**或腎臟移植手術

7) 多個肢體缺失—完全性斷離

8) 急性或亞急性重症肝炎

9) 良性腦腫瘤—須開顱手術或放射**

10) 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致

11) 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙

12) 深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致

13) 雙耳失聰—永久不可逆,須三歲後申請理賠

14) 雙目失明—永久不可逆,須三歲後申請理賠

15) 癱瘓—永久完全

16) 心臟瓣膜手術—須開胸手術

17) 嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失

18) 嚴重腦損傷—永久性的功能障礙

19) 嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失

20) 嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%

21) 嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現

22) 嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失

23) 語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月,須三歲後申請理賠

24) 重型再生障礙性貧血—外周血象須符合一定條件

25) 主動脈手術—須開胸或開腹手術

2樓:二姐聊保險

大病保險以發生高額醫療費用作為界定標準,而不是以具體的病種做為界定標準,所以沒有具體的病種。

大病醫療保險包含哪些病

3樓:小島說保險

大病醫療保險的範圍包括哪些疾病?

4樓:奶爸保

大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險**,企業及其職工和退休人員均可參保。大病醫保配合重疾險和醫療險可以給我們更好地保障。點開即可瞭解:

《有了社保,還要買什麼商業保險? 》

5樓:學霸說保

大病醫療險依舊屬於國家福利保險,人人可參保,其實質是醫保的二次報銷。因為居民醫保是有上限的,所以生病住院產生了大額醫療險費用怎麼辦呢?這時候就用到了大病醫療保險,可以進行二次報銷,從而減輕經濟壓力,買一年保一年,理論上只要參保了醫保就可以參保大病醫保。

還想多多理解的看這篇筆記:什麼是大病醫保?是商業保險嗎?

包括哪些病?怎麼辦理?

全國範圍內並沒有明確規定「大病」的統一病種,各地情況也不太一樣,只有一點是明確的就是「符合居民醫療保險報銷範圍」。收費也不太一樣,比如深圳每年30元,北京每年36元,具體可以諮詢當地的社保局等。因為大病醫療險依舊是普惠性質的保險,只能給予我們生活最基本的保障,需要有商保強有力的補充,這樣才能更好抵禦各種各樣生活的風險。

關於具體要補充哪些保險鑑於篇幅,我給大家分享一下我之前的一些總結:有了社保還要買商保嗎?商保可不可以代替社保?

不過我建議還是要根據自己收入、需求來配置相應額度的保險,比如重疾險,一般重疾從**到養病然後到痊癒,需要的時間3-5年不等,光治病就會花去十幾萬,再加上這段時間沒有工作還要治病,所以怎麼也得配置個30萬以上,一線城市可能還更高需要50萬。對重疾險以及保額沒有概念的可以先看看我這份對比表先大致瞭解一下:全國熱門的136款重疾險對比表

6樓:二姐聊保險

大病保險以發生高額醫療費用作為界定標準,而不是以具體的病種做為界定標準,所以沒有具體的病種。

7樓:匿名使用者

醫保中的大病不是隻那些病的種類,而是隻醫療花費超過基本醫保的報銷上限後啟動的專項**。

一般情況下,醫保基本醫療報銷上限是8萬元,報銷超過8萬元的部分就要使用大病醫保報銷了。一般大病醫保的報銷上限是18萬。基本醫保+大病醫保總共可以報銷26萬。

看似很多吧,不過如果真的需要報銷到26萬了,實際花費也要在40萬以上了。因為大病現在都是依賴進口藥,這些藥品和**費用大部分都是自費的。

8樓:薄荷保

大病醫療救助以「資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門診定額救助、住院醫療救助、重病慈善救助」五位一體作為大病醫療救助方式。納入大病保障的20種疾病如下所示:

9樓:匿名使用者

保監局有規定的,加每家保險公司規定的,具體你看看意見書

10樓:小狗資訊科技保險諮詢

大病醫保報銷額度較高,是國家給我們提供的一項福利政策。但在自費藥、高階的醫療服務方面還是有所欠缺,要做好完善的個人和家庭保障,建議還是要配置合適的商業保險。

點開即可瞭解:有了社保,還要買什麼商業保險?

一、什麼是大病醫保?

在2023年8月24日,六部委聯合釋出了《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,由**引入市場機制,建立大病保險制度。隨後,試點在浙江、安徽、黑龍江等地紛紛。

目的是為了減輕城鄉居民的大病負擔。其特點是在基本醫療保險的報銷上限的基礎上,再增加幾十萬的醫療報銷費用額度。提高對重大疾病的醫療費用報銷比例。

2023年7月,***辦公廳印發《關於全面實施城鄉居民大病保險的意見》,加快部署城鄉居民大病保險制度建設。

2023年底,大病保險已在全國層面覆蓋。

大病醫保的特點:

1)全國大病醫保報銷比例只有50%左右。

2)大病醫保僅僅報銷醫保目錄內的醫療費用,解決居民大病費用的作用,較弱。

以最常見的大病:癌症為例:

二、什麼樣的病可以使用大病醫保?

大病醫保,目前在全國範圍內,沒有統一的疾病病種規定。全國各地大病醫保的報銷,分為2種方式:

➢ 第一種:以山東省為例,按疾病病種參與大病醫保報銷

山東省已將首批20個病種納入大病醫保範圍,分別包括:

兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

➢ 第二種:以北京為例,按醫療費用支出大小參與大病醫保報銷

只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後」的高額費用,才納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「大病報銷」。

如果使⽤進⼝藥、靶向藥等特效藥,則年**費⽤要到50萬元以上。而進⼝藥、靶向藥等特效藥物,除了少數幾種納入當地醫保範圍且已採購的特效藥之外,大病醫保基本不報銷。

3)大病醫保在全國各地的報銷政策,差異較大。

寫在最後,

大病醫保屬於國家醫保,很重要,每個人都應該要買。大病醫保配合重疾險和醫療險可以給我們更好的保障。

重大疾病險包括哪些疾病?

11樓:學霸說保_維恩

學霸說保,專注為你解答保險難題。首先送給看到這條回答的朋友一份福利:

《全國熱門的136款重疾險對比表》

重疾險保障範圍有哪些?

保監會規定了25種重大疾病,現有的重疾險產品中都是包含這25種重大疾病的。

25種重疾中前6種屬於必保疾病,後19種屬於可選疾病。

根據保險公司的理賠資料顯示:發病率最高的就是惡性腫瘤,約佔77%;心血管類疾病,約佔8%;中風,約佔5%;原位癌,約佔3%。而這25種最高發的重大疾病就能佔到保險理賠的 95%以上。

重疾險指南:

從理賠資料來看,惡性腫瘤是最主要的重大疾病,發生率佔70%-80%,六種必保疾病加起來,佔重疾發生率的95%以上。

市面上很多產品的種類虛高,達一兩百種。看起來保障更加全面,但是水分很大。拆分病種或者用從未聽過的疾病湊數。

所以為疾病種類而多付出去的保費,價效比是較低的。

不管產品的疾病種類是50種還是70種亦或是上百種,都不必太過糾結。只要看監管定義的這25種高發病症是否包含在內,基本上就能滿足保障需求了。如果在同等**下,當然所包含的重大疾病種類越多越好。

《重疾險保哪些重大疾病?一文讀懂重疾險的真相!》

望採納!

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12樓:奶爸保講險

重大疾病保險包括這些疾病:

保監會規定的25種重大疾病

上圖顯示的就是保監會規定的25種重大疾病,這25種重大疾病已經涵蓋了95%以上的高發疾病。

標紅色字型的則是重大疾病保險中6種必保的險種。

標黑色字型的則是25種重大疾病中除了必保險種外的其餘19種。

奶爸在這要提醒一下,重大疾病保險的險種,保障範圍必須包括25種疾病中發生率最高的六種疾病(圖中標紅色字型的六個)。

不包含這六種必保疾病則不能稱為重大疾病保險。

13樓:二姐聊保險

大病保險以發生高額醫療費用作為界定標準,而不是以具體的病種做為界定標準,所以沒有具體的病種。

14樓:陽光保險

中國保險行業協會與中國醫師協會共同推出的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》中,標準化規範了常見高發的25種重大疾病,其中前六種為必保病種。換言之,市面上所有的重大疾病保險都統一包含以下25種重大疾病,其定義與賠付標準完全相同(其他增加的重疾種類視保險公司具體產品條款而定),具體如下:

1.惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤;

2.急性心肌梗塞;

3.腦中風後遺症——永久性的功能障礙;

4.重大器官移植術或造血幹細胞移植術——須異體移植手術;

5.冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)——須開胸手術;

6.終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)——須透析**或腎臟移植手術;

7.多個肢體缺失——完全性斷離;

8.急性或亞急性重症肝炎;

9.良性腦腫瘤——須開顱手術或放射**;

10.慢性肝功能衰竭失代償期——不包括酗酒或藥物濫用所致;

11.腦炎後遺症或腦膜炎後遺症——永久性的功能障礙;

12.深度昏迷——不包括酗酒或藥物濫用所致;

13.雙耳失聰——永久不可逆;

14.雙目失明——永久不可逆;

15.癱瘓——永久完全;

16.心臟瓣膜手術——須開胸手術;

17.嚴重阿爾茨海默病——自主生活能力完全喪失;

18.嚴重腦損傷——永久性的功能障礙;

19.嚴重帕金森病——自主生活能力完全喪失;

20.嚴重ⅲ度燒傷——至少達體表面積的20%;

21.嚴重原發性肺動脈高壓——有心力衰竭表現;

22.嚴重運動神經元病——自主生活能力完全喪失;

23.語言能力喪失——完全喪失且經積極**至少12個月;

24.重型再生障礙性貧血;

25.主動脈手術——須開胸或開腹手術;

以陽光保險官網的「健康隨e保重疾保障計劃(2018版)」為例,除了覆蓋以上25種重大疾病外,還加入肺源性心臟病、慢性**性胰腺炎等重疾保障以及原位癌、不典型的急性心肌梗塞、輕微腦中風等常見輕症重疾,共計保障100種重大疾病+50種輕症重疾,覆蓋人的一生可能遇到的絕大多數重大疾病。

大病醫療保險包含哪些病,大病醫保包括哪些病

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大病醫療保險都保什麼病呢,大病醫保包括哪些病

門診大病病種 1 尿毒症透析 2 惡性腫瘤 3 器官移植 4 白血病 5 高血壓病合併心 腦 腎等併發症 6 腦卒中後遺症 7 慢性心功能不全 8 糖尿病合併心 腦 腎 眼等併發症 9 特發性肺纖維化 10 支氣管哮喘 11 支氣管擴張症 12 腎病綜合徵 13 慢性腎功能不全 14 再生障礙性貧血...

大病醫療保險有哪些病,哪些病屬於大病醫保

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